整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果观察

整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果观察

杨旭

吉林市中心医院 血液二科 132011

摘要：本研究旨在评估整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。研究期间为2022年3月至2023年3月，共纳入50例多发性骨髓瘤患者进行观察分析。整体性护理干预在本研究中包括综合评估、身体和心理支持、健康教育以及症状管理等方面的干预措施。观察指标包括患者生活质量、疾病进展情况、并发症发生率以及治疗依从性等方面的变化。

初步结果显示，在接受整体性护理干预的多发性骨髓瘤患者中，生活质量显著提高，疾病进展缓慢，并发症发生率降低，并且患者对治疗的依从性更高。这表明整体性护理干预对于改善多发性骨髓瘤患者的综合健康状况具有积极的影响。

关键词：多发性骨髓瘤、整体性护理干预、应用效果观察、并发症发生率、治疗依从性。

引言：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，以异常增生的浆细胞在骨髓中大量繁殖为特征。该疾病常伴随骨质破坏、贫血、免疫功能下降等严重并发症，对患者的身体健康和生活质量带来极大影响。传统的治疗方法主要侧重于化疗、放疗和造血干细胞移植等，但其效果有限，患者面临着治疗耐受性、疾病进展和生活质量下降等问题。

近年来，整体性护理干预作为一种综合性、个体化的护理模式逐渐受到关注。整体性护理干预强调将患者视为一个整体，注重身体、心理、社会和精神层面的综合关怀。它包括综合评估、健康教育、症状管理、心理支持等多方面的干预措施，旨在提高患者的生活质量、促进康复和提升治疗效果。

一、方法：

研究设计：本研究采用前瞻性观察性研究设计，研究期间为2022年3月至2023年3月。

参与者选择和纳入标准：确诊为多发性骨髓瘤的患者，年龄在18岁及以上，愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：存在严重心脏、肺部或其他器官功能障碍的患者。

数据收集和干预措施：收集参与者的基本特征信息，包括年龄、性别、病理类型等。进行初步综合评估，包括身体状况、心理健康、社会支持等方面的评估指标。记录生活质量评估工具（如EORTC QLQ-C30）的评分。定期进行随访，并记录疾病进展、并发症发生率以及治疗依从性等数据指标。

干预措施：提供身体和心理支持，如疼痛管理、恢复训练、压力缓解等。进行个性化的健康教育，包括治疗方案介绍、营养指导、注意事项等。提供社会支持和心理咨询，鼓励患者与家属参与支持团队。管理并发症，如骨质疏松、感染等。

二、结果：

患者人口学特征：总样本量50例；年龄范围18岁到65岁，平均年龄：47岁；男性（40%）和女性（60%）。

疾病特征：多发性骨髓瘤病理类型涵盖了多种亚型， IgG型、IgA型等。

生活质量评分变化：使用EORTC QLQ-C30评分工具对生活质量进行评估。在整体性护理干预后，患者的生活质量得分从初始评估（平均得分为60）显著提高到干预后评估（平均得分为75），差异具有统计学意义（p < 0.05）。

疾病进展情况：观察期间，有20例患者的疾病进展得到缓解或稳定，没有新的病灶形成。

并发症发生率：在整体性护理干预过程中，骨质疏松的发生率从初始评估阶段的30%降低到干预后评估阶段的15%；感染发生率从40%降低到20%。

治疗依从性改善：在整体性护理干预期间，患者的治疗依从性显著提高。例如，在药物治疗方面，患者的用药依从性从初始评估阶段的60%提高到干预后评估阶段的80%。

总之，初步结果显示整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中具有改善生活质量、控制疾病进展和降低并发症发生率的潜力。这为改善患者的综合健康状况提供了有益的支持和管理策略。

三、讨论：

本研究旨在观察和评估整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果，通过对50例患者的数据进行分析和结果呈现，我们得出了一些初步结论。以下是对这些结果的讨论：

首先，整体性护理干预对多发性骨髓瘤患者的生活质量具有显著改善作用。这一发现与之前的研究结果一致，强调了综合性护理干预在提高患者身体、心理和社交功能方面的重要性。通过提供身体和心理支持、个性化的健康教育以及社会支持，整体性护理干预可以满足患者的多方面需求，从而提升其生活质量。

其次，整体性护理干预可能对多发性骨髓瘤的疾病进展起到一定的控制作用。在观察期间，部分患者的疾病进展得到缓解或稳定，没有新的病灶形成。这表明综合性护理干预可能能够影响患者的疾病进展速度，并延缓疾病的恶化。然而，由于本研究的观察期限较短且样本量有限，需要进一步长期随访和大样本研究来验证这一发现。

此外，整体性护理干预可降低多发性骨髓瘤患者的并发症发生率。在干预过程中，我们观察到骨质疏松、感染和肾功能损害等并发症的发生率明显减少。这可能归因于综合性护理干预中提供的相关措施，如饮食指导、疼痛管理和感染预防措施等。减少并发症的发生对于改善患者的整体健康状况、减轻治疗负担和提高生活质量具有重要意义。

最后，整体性护理干预可以改善患者的治疗依从性。在干预期间，患者更加积极参与治疗计划，并遵循医嘱进行药物治疗和康复训练。提高治疗依从性有助于确保患者获得适当的治疗效果，并减少疾病的复发和进展。

四、结果：

本研究的初步结果显示，在观察期间对50例多发性骨髓瘤患者进行整体性护理干预后，我们观察到以下情况：

生活质量改善：多发性骨髓瘤患者在接受整体性护理干预后，其生活质量得分显著提高（p < 0.05）。特别是在身体功能、精神状态和社交功能等方面，患者报告了明显的改善。

疾病进展控制：部分患者在观察期间的疾病进展得到缓解或稳定，没有新的病灶形成。这表明整体性护理干预可能对多发性骨髓瘤的进展起到一定的控制作用。

并发症发生率降低：整体性护理干预过程中，多发性骨髓瘤患者的并发症发生率明显降低。具体包括骨质疏松、感染和肾功能损害等并发症的发生率减少。

治疗依从性改善：整体性护理干预对患者的治疗依从性有积极影响。在干预期间，患者更加积极参与治疗计划，并遵循医嘱进行药物治疗和康复训练。

参考文献：

[1]左琳琳,张虎田,周利玲.整体性护理联合心理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].现代养生,2023,23(14):1090-1093.

[2]僧园媛.罗伊适应模式护理干预在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用效果观察[J].贵州医药,2022,46(09):1491-1492.

[3]张欣,宋海旭,战艺等.整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(04):220-222.