间歇性经口管饲法对脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果

间歇性经口管饲法对脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果

王自燕

文山州中医医院 云南 文山 663099

【摘要】目的：本研究旨在探究间歇性经口管饲法对脑卒中导致的吞咽障碍患者的作用。方法：选取我院2022年1月到2023年1月收治的脑卒中所致障碍患者60例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组患者30例，实验组采用间歇性经口管饲法，对照组常规口服饮食，对比两组患者吞咽功能改善情况、误吸事件发生率。结果：实验组患者吞咽功能优于对照组，误吸事件发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：间歇性经口管饲法对脑卒中患者的吞咽障碍处理具有潜在的优势，能够改善吞咽功能、减少误吸事件和其他并发症的发生，并促进营养摄入与恢复。

【关键字】间歇性经口管饲法；脑卒中；吞咽障碍

前言 

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后遗症之一是吞咽障碍。吞咽障碍可能导致饮食困难、误吸以及营养不良等问题，影响患者的生活质量和康复进程。因此，寻找适合脑卒中患者的有效治疗方法具有重要意义。间歇性经口管饲法作为一种人工喂养方式，在吞咽障碍患者中的应用受到了广泛关注。该饲法通过经口管提供营养和水分，能够绕过吞咽功能障碍，保证患者的充分营养和水分摄取[1]。本研究旨在评估间歇性经口管饲法在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。具体研究如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取我院2022年1月到2023年1月收治的脑卒中所致障碍患者60例作为研究对象，分为实验组与对照组，每组30例。对照组年龄21岁～42岁，平均年龄为（30.06±4.28）岁。实验组年龄21~40岁，平均年龄为（30.05±4.22）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

常规口服饮食：①饮食调整：根据患者的吞咽功能评估结果，制定适合其情况的饮食方案。②姿势调整：将患者放置在适合吞咽的姿势，如坐位、头部微前倾等，有助于改善吞咽的效果。

1.2.2实验组

间歇性经口管饲法：①经口管插入和安置：由专业医护人员进行经口管的插入和安置，并确保其正确位置。②饮食计划制定：根据患者的营养需求、吞咽功能评估和医疗团队建议，制定适合患者的饮食计划。③饮食过程监护：在患者进行间歇性经口管饲喂过程中，需要密切监护其饮食过程。④定期评估和调整：定期对患者进行吞咽功能和饮食计划的评估，根据患者的进展和需要进行相应的调整。⑤营养支持和护理：对于通过间歇性经口管饲法无法满足营养需求的患者。

1.3 观察指标

在此次研究当中，需对比两组患者吞咽功能改善情况、误吸事件发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，使用和t表示计量资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1两组患者吞咽功能改善情况、误吸事件发生率对比

实验组患者吞咽功能优于对照组，误吸事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组吞咽功能改善情况、误吸事件发生率对比[（），%]

3 讨论

脑卒中所致的吞咽障碍是由于脑部损伤导致相关神经、肌肉和协调机制的损害而发生。这种损害影响了口腔、咽喉和食道的协调运动，使患者在吞咽过程中遇到困难。吞咽障碍可能导致一系列问题，包括误吸、呼吸困难、肺炎、营养不良和脱水等。因此，针对脑卒中所致吞咽障碍的早期评估和干预至关重要，以防止并发症发生的风险，改善患者的饮食和生活功能。

常规口服饮食对于脑卒中所致吞咽障碍患者存在一定的局限性和缺陷，因此需要采取更为有效的干预措施。间歇性经口管饲法是一种通过经口管给予营养和水分的饮食方式，旨在绕过吞咽障碍，确保患者充分的营养摄取。在脑卒中所致吞咽障碍患者中，间歇性经口管饲法发挥着重要的作用。首先，通过将饮食输送至胃部，绕过口腔和咽喉的异常运动，间歇性经口管饲法可以有效减少误吸的风险。这对于预防肺部感染等严重并发症具有重要意义。同时，间歇性经口管饲法可以确保患者充分摄取所需的营养和水分，防止出现营养不良和脱水等并发症[2]。此外，由于经口管饲喂的精确控制，可以更好地监测和调整饮食量，以满足患者的个体化需求。在采用间歇性经口管饲法时，医护人员要具备相应的专业知识和技能，并与患者及其家人进行密切合作和沟通。个体化的饮食计划、定期的评估和调整，以及吞咽康复训练的配合，都是提高间歇性经口管饲法效果的关键。

综上所述，间歇性经口管饲法作为一种有效的替代饮食方式，可以在一定程度上解决脑卒中所致吞咽障碍患者的饮食问题，改善营养摄取和预防并发症的发生。

参考文献

[1]王婷玮,胡瑞萍,邰佳慧,等. 经鼻留置胃管与间歇性经口至食管管饲法应用于脑卒中后吞咽障碍患者的临床评价[J]. 中国康复医学杂志,2022,37(8):1023-1029.

[2] 华文英. 康复训练联合间歇性经口至食管管饲法在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(10):75-77.