一文搞懂肿瘤标志物检测

一文搞懂肿瘤标志物检测

谢静

简阳分空医院 四川 简阳641400

当我们拿到检查报告单的时候，常常对着上面各种英文缩写和数据一筹莫展，对他们是什么意思、数据有什么含义非常想知道，也会想知道是不是肿瘤标志物升高就表示一定得了癌，这篇文章就带大家走进肿瘤标志物检测。

一、肿瘤标志物是什么

肿瘤标志物是存在在人体中但是与一般细胞组织不同的可以被检测出来的标志物，其主要和肿瘤存在联系。一部分病毒能够起到预警的作用，比如乳头瘤病毒，其能够起到预警宫颈癌的作用，也有一部分肿瘤标志物能够起到判断肿瘤是否存在的作用，利用这部分肿瘤标志物可以对肿瘤的治疗效果以及病情进展进行检测。在健康体检中，我们常常会对甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等进行检测。若是在检查结果中出现了某一项肿瘤标志物水平轻度升高的情况，需要进行进一步的检测，不能就此判断自己得了癌症，因此肿瘤标志物不仅在恶性肿瘤中存在，还会在胚胎组织、良性肿瘤还有正常组织中存在，因此有一部分肿瘤标志物的特异性比较差，因此在检查中会出现假阳性、假阴性的情况。

可见，在肿瘤的诊断过程中，不能只依靠肿瘤标志物检测，还需要对肿瘤标志物的变化进行持续性的观察，才能够对疾病进行判断，若是在体检时只出现了一个或是几个肿瘤标志物水平升高，那么我们需要做的就是提高警惕，在医生指导下进行进一步的检查，并且最重要的是做病理检查，实现对疾病的明确诊断。若只是轻微的升高或是没有明显的变化，那么我们就可以放下心。并且不同的肿瘤疾病，其需要检测的肿瘤标志物也个不相同，因此在出现肿瘤标志物异常的时候我们不能对自身的情况进行武断的判断。

二、肿瘤标志物的分类与临床应用

现阶段临床上用于诊断的肿瘤标志物种类较多，其主要可以分为两种，一种是血清肿瘤标志物，另一种是细胞肿瘤标志物。

（一）血清肿瘤标志物

1、胚胎性蛋白

（1）甲胎蛋白(AFP)：其在胚胎期作为一种功能蛋白能够起到合成小肠、肝、卵黄囊的作用，而在胎儿出生后，其水平会在一年中降低至小于40ug/L，并且终生保持不变。该肿瘤标志物在临床上的主要作用是辅助诊断，例如在产前检查中，可以通过AFP水平判断胎儿是否出现脊柱裂、宫内死亡、神经管畸形等；其在部分急慢性肝炎病人、大部分原发性肝炎病人中水平含量较高。

（2）癌胚抗原（CEA)：这是一种酸性糖蛋白，期能够在胚胎期起到合成胰腺、肝、小肠的作用，而成年人血清含量不超过5ug/L，不过部分吸烟的人其血清含量可以在15-20ug/L之间。其能够用来对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等疾病进行辅助诊断。

2、糖蛋白抗原（由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原）

（1）糖蛋白抗原CA50：其在正常组织中一般不会出现，不过在细胞出现恶变时，就会出现该肿瘤标志物。一般正常人群中其血清浓度低于20μg/L，不过在胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、胰或胆管癌等恶性肿瘤中就都会出现水平升高的情况。

（2）CA125：其在正常人群中不超过35U/ml，常常用来诊断卵巢癌、胰腺癌等疾病，同时在发生其他非妇科肿瘤疾病后，病人血清中的浓度也会出现一定的升高。

3、蛋白质抗原

（1）细胞角蛋白19（CYFRA21-1）：该肿瘤标志物主要用来诊断肺癌，其是小细胞肺癌的重要标志物。细胞角蛋白19在肺癌中的血清浓度一般不低于2.2ug/L，同时可以用来对鳞癌和腺癌进行诊断。

（2）Ferritin：其在各种组织中都有存在，不过在病理状态下，其会向血液释放，该物质不是肿瘤特异的标志，不过在癌症患者血清中都呈现炎性表达，常常被用来辅助诊断肝癌。

4、酶类

神经原特异性烯醇化酶（NSE）：其常常被用来进行内神经分泌肿瘤的诊断，例如甲状腺髓质癌、神经母细胞癌、小细胞癌等。一般在正常人群中，其水平含量不超过12.5U/ml。

5、激素类

β-HCG:其主要在胎盘中存在，在怀孕的术后，其在血液以及尿液中的浓度会升高，一般在正常人群中血清含量非常少。绝大部分的非精原细胞瘤病人都会出现该肿瘤标志物水平升高的情况，因此可以用该物质来对病人的治疗效果和病情复发情况进行研究。

（二）细胞肿瘤标志物

对组织和细胞中的肿瘤标志物进行检查能够对肿瘤的类型判断、形成治疗的生物靶点起到促进作用，不过现阶段绝大部分的细胞肿瘤标志物都还在研究观察阶段，正式在临床上进行应用的只有乳腺激素受体的测定，其能够对乳腺癌的治疗方案的制定起到参考与借鉴作用。

三、哪些人需做肿瘤标志物检查

可以根据三大致癌因素进行判断：首先是癌症家族遗传因素，比如母亲或者是姐妹得过乳腺癌，那么患上乳腺癌的风险就要比没有乳腺癌家族史的人高；第二就是病史因素，例如长期患有胃病的人是胃癌的高危人群，若是你有乙肝病史，那就要警惕肝癌的发生了；最后一个就是职业因素，加入你在工作中需要长时间接触有毒物质或是放射性物质，若是长期在污染严重的环境中工作，那么患癌症的风险就比较高。除此之外，若是长期保持不良的生活饮食习惯，例如酗酒吸烟等，也会导致发生癌症的风险增加。

四、总结

肿瘤标志物并没有我们想象中那么可怕，它们并不会与肿瘤一一对应，现现阶段的医疗条件下，它们仅仅是一种参考和辅助指标。因此指标正常的人也不能忽视定期体检以及疾病的症状，而出现异常指标的人也不必紧绷精神，应该放松心情，定期进行复查。