产前检查：了解孕期必须的医疗检查

产前检查：了解孕期必须的医疗检查

熊英

兴文县中医医院644400  四川 宜宾

产前检查作为孕期保健的重要环节，对于保障母婴健康具有至关重要的作用。通过产前检查，可以了解孕妇的身体状况以及胎儿的生长发育情况，及时发现并处理潜在的疾病或风险。本文将带领大家了解孕期必须的医疗检查。

一、孕早期检查

孕早期是指怀孕的前14周，这一阶段是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，胎儿的主要器官和系统开始形成。例如，心脏、肺、肝、肾和消化系统等开始发育，胎儿的四肢和面部特征也开始显现出来。孕早期的孕妇通常会出现一些早孕反应，如恶心、呕吐、疲劳、乳房胀痛、尿频等。这些症状是正常的生理反应，但如果症状严重或持续时间过长，应及时就诊。孕早期检查旨在评估孕妇的身体状况，识别任何潜在的健康问题，并提供必要的预防和治疗措施。具体包括以下几个方面：

1.血液检查

血常规检查：通过测量红细胞、白细胞和血小板的数量，以及血红蛋白和红细胞压积等指标，来评估孕妇的贫血、感染和炎症等情况。

血型鉴定：确定孕妇的血型，以便在必要时进行输血或其他医疗操作。

肝肾功能检查：孕妇的肝脏和肾脏需要承担来自自身和胎儿两方面的代谢功能，发生肝功能损伤、肾功能损伤的概率相对增加，需根据化验结果评估肝功能和肾功能。

甲状腺功能检查：甲状腺激素是怀孕期间非常重要的激素。如果甲状腺激素过多，可能会引起心慌、烦躁等甲亢症状，导致胎儿流产或早产；过少则可能会出现甲状腺功能减退的症状，从而导致胎儿智力低下。

艾滋病筛查：通过艾滋病HIV抗体检测进行明确孕妇是否有艾滋病，若有则不建议继续妊娠，因为这种疾病可以通过胎盘，或者生产过程中的血液传播传染给胎儿。

梅毒筛查：通过检测血液中的梅毒抗体，来排除孕妇是否感染梅毒，这是一种可以通过胎盘传染给胎儿的性传播疾病。

乙肝检查：检测孕妇是否患有乙型肝炎，这种疾病可以通过母婴传播，对胎儿的健康产生严重影响。

2.尿液检查

尿液检查是评估孕妇泌尿系统健康的重要手段。通过尿常规检查，可以检测尿液中的蛋白质、糖分、红细胞和白细胞等成分，以判断是否存在尿路感染、肾脏问题或糖尿病等疾病。

3.超声检查

孕早期超声检查是一种无创性检查方法，通过高频声波来观察胎儿的发育情况。其主要目的是：

①确认宫内孕：通过超声检查，医生可以确认胚胎是否在子宫内发育，排除宫外孕的风险。

②确定孕囊情况：超声检查可以观察孕囊的大小、形状和位置，以判断胚胎的发育情况是否正常。

③评估胚胎数目：对于多胎妊娠的孕妇，超声检查可以准确地确定胚胎的数量。

除了上述检查外，孕早期还可能需要进行其他一些检查，如宫颈涂片检查和心电图检查。宫颈涂片检查可以检测宫颈细胞的异常变化，以预防宫颈癌；而心电图检查可以评估孕妇的心脏功能，以确保在怀孕期间心脏能够承受额外的负担。

孕早期检查对于孕妇和胎儿的健康至关重要。及时进行孕早期检查，可以帮助医生及时发现和处理任何潜在的健康问题，为母婴健康奠定坚实的基础。同时，孕妇也应该保持良好的生活习惯和饮食结构，避免接触有害物质和药物，以降低孕期风险。

二、孕中期检查

孕中期指的是怀孕的14周到怀孕的27周末期间，在这个阶段，胎儿已经相对进入了比较安全的阶段，但孕妇仍然应该避免剧烈运动，以免发生意外。这一阶段的检查主要包括以下几个方面：

1.常规检查

孕中期常规检查包括测量孕妇的体重、血压和宫高腹围等指标。体重监测可以了解孕妇的体重增长情况，以判断是否存在营养摄入不足或过度增重的问题。血压测量可以检测孕妇是否存在高血压或低血压等血压异常情况，以及预防孕期高血压综合征的发生。宫高腹围的测量可以反映胎儿的发育情况，以及孕妇子宫的增长情况。

2.血液检查

血液检查包括血糖筛查、贫血筛查和产前筛查等项目。血糖筛查主要是检测孕妇是否存在妊娠期糖尿病的风险，以及评估孕妇的血糖控制情况。贫血筛查通过检测孕妇的血红蛋白水平，来判断是否存在贫血问题，并及时采取必要的治疗措施。产前筛查包括唐氏筛查和其他染色体异常筛查，通过检测孕妇血液中的生化指标，来评估胎儿患某些遗传性疾病的风险。

3.超声检查

孕中期超声检查是评估胎儿发育情况的重要手段。这次检查通常被称为“大排畸”检查，通过高分辨率的超声仪器来观察胎儿的器官发育、肢体长度、胎盘位置等指标，以排除胎儿存在结构性异常的风险。此外，孕中期超声检查还可以检测胎儿的胎心率和胎动情况，以评估胎儿的宫内安危。

4.心电图检查

孕中期心电图检查可以评估孕妇的心脏功能，检测是否存在心脏异常或心律失常等问题。这项检查对于预防孕期心脏并发症具有重要意义，特别是对于存在心脏疾病史或高危因素的孕妇更为重要。

5.尿常规检查

孕中期尿常规检查可以检测孕妇的尿液中是否存在蛋白质、糖分、红细胞等成分异常，以判断是否存在尿路感染、肾脏问题或妊娠糖尿病等疾病。这项检查有助于及时发现并处理潜在的健康问题，保障母婴健康。

6.阴道分泌物检查

孕中期阴道分泌物检查可以检测孕妇是否存在阴道炎等妇科疾病，以及评估阴道内的微生物环境。这项检查有助于预防孕期妇科疾病的发生，保障母婴健康。

三、孕晚期检查

孕晚期的定义通常是从怀孕28周开始，直到分娩。在这个阶段，胎儿已经基本发育成熟，孕妇的身体也经历了许多变化，检查的重点是评估胎儿的健康状况、孕妇的身体状况，为分娩做准备。除了常规检查、血常规、尿常规及心电图检查外，还包括以下几个方面：

1.B超检查

这一时期的B超检查通常被称为“孕晚期小排畸”检查，可以检测胎儿的大小、体重、胎位、羊水量、胎盘位置等指标，以评估胎儿的健康状况。如果发现任何异常，医生可以进一步进行检查或治疗。

2.产前评估

孕晚期产前评估包括对孕妇的身体状况、分娩方式等进行评估和讨论。医生会询问孕妇的分娩意愿和期望，评估孕妇的产道、胎儿大小等因素，以确定最适合孕妇的分娩方式。此外，医生还会讨论分娩时的镇痛方法、产后护理等问题，以帮助孕妇做好分娩准备。

3.其他检查

除了上述检查外，孕晚期还可能需要进行其他一些检查，如阴道分泌物检查、宫颈成熟度检查等。这些检查可以帮助医生更全面地了解孕妇的身体状况和分娩风险，以制定更为合适的分娩计划。

四、产前检查的频率和建议时间

产前检查的频率和时间安排是根据孕妇的孕期和健康状况来确定的。在怀孕的前13周，孕妇应该至少进行一次产前检查；在怀孕的13-27周期间，孕妇应该每4周进行一次产前检查；在怀孕的28周及以后，孕妇应该每2周进行一次产前检查。有些孕妇还应该根据医生的建议进行一些额外的检查，例如，对于存在孕期并发症或高危因素的孕妇，医生可能会建议进行更多的产前检查和评估。此外，在特定的情况下，如高龄孕妇、多胎妊娠等，医生也可能会建议增加产前检查的频率。

总之，孕妇应该遵循医生的建议，按时进行产前检查，以确保母婴健康。同时，还应该保持良好的生活习惯和饮食结构，充足休息、保持心理健康、遵医嘱合理用药，避免乱用药物，以免对胎儿和孕妇造成不良影响。