职业健康体检静脉采血中的常见问题及护理对策研究

职业健康体检静脉采血中的常见问题及护理对策研究

陈俏

北京市普仁医院  100062

摘要：近年来人们更加注重健康体检检查，而采血环节作为健康体检的重要环节医护工作人员要深入探讨常见的问题优化与护理措施应对。进一步确保静脉采血能够顺利进行，文章中通过对常见问题分析并提出有效建议，以期为健康体检静脉采血提供参考价值。

关键词：健康体检；静脉采血；问题和护理对策

引言

健康体检是所有公民都应该重视的常规检查，其中静脉采血的难度要比其他项目更大一些。例如需要短时间内完成大批量的采血工作，这对采血护士的专业素养要求非常高。为了确保该工作的顺利性，那么需要对护理对策进行研究并应用到采血工作当中。

1、静脉采血存在的问题

1.1护理工作不到位所致

（1）态度冷淡：由于近年来体检人数逐渐上升，采血部门的工作量逐渐加大，很多护士工作者在采血时较为疲惫，所以可能会出现态度冷淡的情况。这时会容易引起体检人员的情绪反应，同时阻碍了采血工作的顺利进行。（2）穿刺：大多数情况下，采血人员都会集中在同一个时间段内，这时护士人员工作量非常大[1]。这时操作过快，容易导致出现穿刺失败的情况，这很容易影响体检人员的体验感。

1.2体检者所致

（1）皮下淤血：通常情况下，体检人员不仅需要进行采血，同时还会检查其他项目。由于采血之后需要对采血位置进行按压，如果体检人员着急进行下一个项目，导致按压时间非常短或者按错位置，那么很容易出现皮下淤血的情况。      

（2）晕针现象：部分患者可能会出现晕针的现象，这种现象由多种因素产生，常见的为心理因素所致。由于患者可能在以前采取静脉血的过程当中出现过穿刺失败或者紧张而导致的晕针经历，那么就非常容易再次出现晕针情况。这部分体检人群当看到鲜血就会产生严重的心理反应以及生理反应，所以导致出现晕针的情况。

（3）环境因素：大多数单位或者学校会安排统一的体检工作，所以体检区域的人数比较多。这时可能会引发空气流通不畅或者声音嘈杂等问题，因此在进行静脉抽血时，也可能会在一定程度上加大体检人晕针的风险。

1.3影响血液标本检测准确性因素

（1）在体检的过程当中，静脉扎血带绑制的时间较长或者拍击的力度过大，而造成血管挤压的情况，这时就可能会出现溶血的问题。（2）如果发现试管内的负压比较大，那么很可能会致使血液射向管里的速度在原有基础上变快，这时也可能会产生溶血。（3）如果没有控制好采血的容量与时间，也会导致溶血。

2、采血护理对策

2.1采血前的准备工作

（1）做好宣传、指导。医院体检部门有必要提前对预约健康体检的人员进行静脉采血注意事项提示。要求体检人员要提前食用低脂肪类的食物，同时在采血室设立温馨提示的安全标语等内容。例如在冬天体检时尽可能穿着袖口压力较小的衣服，如果袖口过紧那么抽血时很可能会影响抽血效果。（2）采血室位置及环境。对于采血室位置的设立一定要进行规范，通常情况下可以将其设立在自然采光较好的区域。同时保证周围的安静程度，如果处于嘈杂的环境中，无论是对于体检人还是护士工作人员来说都会产生不良的影响。

2.2采血过程中应遵循的要点

（1）执行无菌操作：在静脉采血的工作阶段遵循无菌操作是预防体检人员出现静脉炎的关键内容[2]。在具体操作过程中，护士应正确选择体检人员的静脉，保证静脉的弹性才能提高采血的工作效率。拔针的过程当中要利用棉球将针头位置向下压，并且以斜面的方式进行抽取，避免损伤到血管。（2）防止血流不畅：护理工作人员在进行静脉采血之前要检查血管是否有裂缝的情况，同时确保安全盖不会出现松动才能保证采血的顺利性。除此以外，如果发现血流不畅的情况，那么要及时调整针头的位置，但如果是由于内负压不足而产生的问题那么就需要对注射器进行更换。（3）防止标本溶血：为了从根本上杜绝出现标本溶血的情况就需要结合体检人员的具体状况进行处理。如果体检人员的血管和弹性较差，那么需要进行用力拍打，或者是以热敷的形式将静脉进行扩充。插入针头时需要以45度倾斜的方式进行插入，这样可以保证血液能够顺着管壁流下。（4）预防晕针：采血护士人员需要提前对体检者的情况进行询问，了解是否存在晕针史的问题。如果体检人员曾有晕针的情况，那么应当为其提供平躺的区域，避免体检人员紧张而出现身体问题。另外还需要观察体检人员抽血之后的面部情况是否出现脸色苍白，出冷汗等问题。如果发生此类问题，就要使用常规抢救药品帮助其恢复体力。同时尽可能给晕针体检人员提供良好的环境，注意对体检人员的分流工作，一定要保证静脉采血的安静才能缓解晕血人员的压力。

2.3采血注意事项

（1）微笑服务，态度热情。在静脉采血的过程当中很多体检者的情绪可能会比较紧张，为了更好的提高抽血效率，那么护士人员可以安抚患者的情绪，以微笑的态度进行服务。以亲和的语气取得体检人员的信赖，同时在采血的过程当中一定要全神贯注，对体检人员抽血过程中的表情与状态也要及时观察。（2）加强岗位培训。只有不断加强护士人员的综合素养，才能更好地优化静脉采血服务工作。同时需要保证定期对护士静脉采血进行考核，保证所有护士的专业能力过硬。在进行采血的工作时，需要摸清静脉的走向，尽可能选择静脉血管较粗的位置进行入针，保证一次成功。对于身体偏瘦或者心理素质较差的人员一定要过度关注，一旦出现问题要第一时间进行紧急处理，保证人员的生命安全。（3）培养护士人员协调能力。护士人员不仅要具备较强的专业素养，同时其心理素质和协调能力也是需要优化的。尤其是对于体检过程当中的一些事务处理要落实到位，将每一个工作环节都应进行优化，并且对采血之外的注意事项和问题都要进行细致解答。

3、讨论

通过静脉采血能够更好地了解体检人员的身体健康状况，因此护士人员要重视静脉采血的重要性。为了更好的达到这一要求，那么对于采血的检测标准要确保准确性才能全面落实，控制好采血的综合质量并且优化综合结果。在实践中要分析静脉采血存在的一系列问题，在做好优化的基础上还应提供人性化的护理服务工作。缓解体检人员的采血压力，并且减少出现晕针的情况。同时采血室的设立也要保证明亮与安静，这样也能降低出现事故的概率。对于静脉采血的有效护理与优化也能更好地保证血液检测数据的准确性，进而优化体检工作的顺利开展。

参考文献：

[1]杨惠,施安琪. 护理风险管理在职业健康体检中心静脉采血中的应用效果 [J]. 名医, 2022, (04): 135-137.

[2]高坤. 职业健康体检静脉采血中的常见问题及护理对策 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2021, 38 (01): 118-119.