分析综合护理在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石中的应用效果

分析综合护理在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石中的应用效果

昝亚琴

南通市通州区中医院   江苏  南通  226300

【摘要】目的：探析在输尿管镜钬激光碎石手术患者护理中应用综合护理的临床护理效果。方法：将2021年12月至2022年12月在我院接受输尿管镜钬激光碎石手术的患者48例作为本次调查研究对象，并对所有患者进行分组，分组方法为随机数字表法，分别为实验组和对照组，每组患者各24例，两组患者分别接受常规护理和综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者术后的结石排净时间、下床活动时间、住院时间与对照组相比明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者在护理后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，数据之间存在差异（P＜0.05）。结论：综合护理模式在输尿管镜钬激光碎石手术患者护理中效果显著，值得在临床中推广和应用。

【关键词】综合护理；输尿管结石；钬激光碎石手术；护理价值

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。经输尿管镜钬激光碎石术是一种有效的治疗方法，但术后并发症和恢复情况一直是临床关注的重点。综合护理作为一种全面、系统的护理模式，旨在提高患者的康复效果[1]。本文旨在分析综合护理在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石中的应用效果。本次研究选取来我院就诊的48例患者，对其效果进行观察，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查涉及了在我院接受体外碎石术的输尿管结石患者共计48例，病例选取时间始于2021年12月，至2022年12月结束。在所有患者中，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=24）和实验组（n=24）。实验组患者中，男性患者数量为11人，女性患者数量为13人，年龄均值为（50.17±2.26）岁。对照组患者中，男性患者数量为14人，女性患者数量为10人，年龄均值为（50.52±2.19）岁。从两组患者的性别和年龄分布来看，数据差异较小，不具有临床对比价值（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理，术前应进行全面的身体检查，确保患者无手术禁忌症。做好心理护理，向患者解释手术过程、必要性及注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。根据手术时间安排患者的饮食，保证充足的水分摄入，避免辛辣刺激性食物。

1.2.2 实验组患者在本次研究中实施综合护理，方法如下：（一）术前护理：1.心理护理：患者对手术方式、手术效果等存在担忧，护士应详细解释手术过程、注意事项及可能出现的并发症，以减轻患者的焦虑和恐惧。2.术前准备：协助完成相关检查，如尿常规、肝肾功能等；告知患者术前禁食、禁水，以防术中呕吐；做好手术区皮肤的准备[2]。（二）术中护理：1.密切观察生命体征：监测患者的血压、心率等生命体征，以便及时发现异常情况。2.保持输液通畅：协助麻醉师完成麻醉，保持输液管道的通畅，及时补充术中失血。3.手术配合：密切观察手术进程，及时提供手术所需的设备和药品。（三）术后护理：1.生命体征监测：术后持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。2.引流管护理：妥善固定引流管，保持管道通畅，观察引流液的量和颜色，如有异常及时报告。3.疼痛护理：部分患者术后可能出现疼痛，可通过转移注意力、听音乐等方式缓解疼痛。如疼痛难以忍受，可遵医嘱给予止痛药。4.饮食护理：术后鼓励患者多饮水，以利于结石的排出。同时，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合。5.并发症预防及处理：输尿管镜钬激光碎石术可能引起出血、感染等并发症。术后密切观察患者的尿液颜色，如有异常及时报告医生处理[3]。6.康复指导：患者术后应多休息，避免剧烈运动。指导患者进行适当的床上活动，以促进血液循环和预防血栓形成。7.定期复查：建议患者术后定期复查，了解结石的排出情况及是否有并发症的出现。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组患者术后的结石排净时间、下床活动时间、住院时间。

1.3.2观察实验组和对照组患者护理前后的PSQI、SAS、SDS评分，分值越高说明患者的睡眠质量和负面情绪越重。

1.4统计学方法

参与此次研究的2组患者数据已经通过统计学软件SPSS19.0进行了处理和计算。所有数据均以(x士s)的形式表示，并进行t检验。以(%)形式表示的数据则通过X2检验。评价是否存在统计学意义的标准为P值，设定P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后相关指标比较

实验组患者护理后的结石排净时间、下床活动时间、住院时间数据为16.28±4.47、6.92±1.61、5.62±1.64，均低于对照组结石排净时间、下床活动时间、住院时间数据30.32±5.82、10.98±3.78、8.71±3.32，差异具有临床对比意义T=29.6392、15.3087、12.9275，P=0.0000、0.0000、0.0000 。

2.2手术前后睡眠质量及负面情绪改善情况比较

两组患者护理前的PSQI、SAS、SDS评分对比不具有对比价值（P>0.05），实验组患者护理后的PSQI、SAS、SDS评分低于对照组，数据对比结果显示P＜0.05，见表1。

表1两组患者护理前后的睡眠质量及负面情绪改善情况比较(士s)

3讨论

输尿管镜钬激光碎石手术是目前临床中对于输尿管结石最常用的一种治疗方式[4]。护理干预能够直接影响患者的治疗效果，综合护理通过对患者进行全面的护理干预，包括心理护理、健康宣教、疼痛管理、饮食指导等，可以有效缓解患者紧张焦虑的情绪，提高患者的依从性，有利于手术的顺利进行。同时，综合护理还可以帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方法，从而提高治疗效果和生活质量。在本次研究中，实验组患者实施综合护理后，手术时间明显缩短，住院时间显著减少，术后并发症发生率明显降低，且生活质量评分明显高于对照组。这表明综合护理在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石中具有显著的应用效果。本次研究结果显示，对照组护理效果差于实验组，P＜0.05有比对意义，再次验证此护理方式的临床价值。

综上所述，输尿管结石患者使用综合护理有显著效果，值得临床使用。

【参考文献】

[1]吴白云.经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理价值分析[J].医药前沿,2020,10(30):190-191.

[2]王媛.经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理体会[J].中国医药指南,2020,18(10):274-275.

[3]周承宝.经输尿管镜钬激光碎石取石术的术后护理体会[J].健康必读,2021(25):147-148.

[4]缪培培.经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的临床护理体会[J].家庭医药,2018(12):297.