血常规和尿常规检查有什么意义?

血常规和尿常规检查有什么意义?

周鸿儒

射洪市红十字医院（射洪市武安中心卫生院） 四川射洪 629200

一般日常体检中都离不开尿常规、血常规检查，好像每一种疾病都需要做这两种检查，很多患者都非常疑惑。那么，做这些检查到底有什么意义呢？

血常规检查有什么意义?

血常规是最一般、最基本的血液检验，主要通过观察血细胞的数量及形态、分布来帮助医生判断疾病。血常规报告主要包括26项，主要是包括白细胞的数量、红细胞的数量、血小板的数量，看看这几部分有没有变化，还包括白细胞的分类，现在是五分类，看看它的分类是否正常，红细胞的分类，看它来判断贫血的类型以及血小板的分布情况。血常规检查虽然非常便宜，但是它非常重要，因为它能初步判断疾病的状态。

那么，血常规检查的意义有哪些呢，具体如下：

（1）白细胞

成人白细胞正常值为(4.0-10.0)×10⁹个/L，新生儿为(15.0-20.0)×10⁹个/L，6个月至2岁的人群白细胞正常值为(11.0-12.0)×10⁹个/L。白细胞是人体重要的免疫细胞，其可以维持人体的免疫功能，从而起到对外来病原微生物防御和抵抗的作用。

当患者体内出现病菌或细菌侵害时，如果集体及时地做出防御以及抵抗，杀灭体内的细菌或病菌，该情况下白细胞数量一般会有所上升。反之，可能会影响患者机体的防御系统，出现免疫力下降，当细菌、病菌等进入人体后，无法及时将其消灭，很容易损害机体的健康。可见，白细胞值不论是偏低还是偏高，都提示机体存在异常，患者一定要重视起来。

（2）红细胞和血红蛋白

临床上，我们将红细胞和血白蛋白测定数值低于参考值称为贫血。根据血红蛋白的下降程度，贫血也可以分四级。老年人、妊娠中晚期妇女以及儿童可出现生理性贫血。而病理性贫血大多表现为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血或者慢性系统性疾病所伴发的贫血。

红细胞技术和血红蛋白测定数值高于参考值上限时。临床称之为红细胞增多。生理性增多多见于新生儿、高原生活以及剧烈运动后。病理性更多多见于严重的慢性心肺疾病，以及真性红细胞增多症。

（3）血小板

血小板的功能主要表现在两个方面，一方面是促进止血，另一方面是加速凝血。促进止血指的是血管破损而出血时，血小板具有制止的作用，加速凝固成块。因此，在血常规检查中，测定血小板数有助于出血性疾病的鉴别诊断，例如血小板性紫癜。另外，一些药物也会抑制骨髓，同样会使血小板数量减少。血小板数量增多，患者一定要警惕慢性白血病以及化脓性感染，也有可能是急性出血或溶血。

（4）血沉

血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速率。血沉主要受血液组成的影响。血沉的参考范围为男性0－15mm/1h，女性0－20mm/1h。

查血沉的意义在于反映临床疾病：

①血沉增快：临床常见于生理性增快和病理性增快。生理性增快见于12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经病等；病理性增快见于各种炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮等。

②血沉减慢：一般临床意义较小，红细胞增多症，球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者，血沉可减慢。

需要注意的是，临床上是结合患者的病史、症状、体征、多项血液、影像以及病理检查全方位评估后诊断疾病，不能根据血沉异常一项直接诊断某项疾病。

尿常规检查有什么意义?

尿常规是常见的一种检查，它通过对尿液样本进行分析来评估一个人的健康状况。尿常规包括测量尿液的多种性质，如颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质含量、葡萄糖含量、酮体含量、胆红素含量、尿胆原含量、亚硝酸盐含量和白细胞计数等。这些数据可以提供有关肾脏、泌尿系统、代谢和其他身体系统功能的信息，有助于诊断各种疾病和疾病的监测。

那么，尿常规检查的意义有哪些呢，具体如下：

（1）尿蛋白

尿蛋白的意义一般是用于检测尿液是否出现蛋白质的。

尿蛋白，顾名思义就是指尿液中出现蛋白质，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的，例如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。正常情况下，人的尿液中不含蛋白质或者含有极少量的蛋白质，当尿液中蛋白质含量比较高时，尿常规检查会出现尿蛋白阳性的情况，一般属于不正常的现象。一旦出现这种情况，患者一定要重视起来，及时到正规医院就诊，通过检查明确病因后进行针对性治疗。

（2）尿葡萄糖

尿葡萄糖是指尿液中的葡萄糖，尿液葡萄糖测定是留取尿液测定尿常规，正常情况下尿中不含葡萄糖，在尿常规检查中尿葡萄糖是阴性。当出现尿葡萄糖阳性时，说明此时尿内含有葡萄糖，可能是血糖升高，也可能是肾糖阈出现问题。

①血糖过高：此时血液内的葡萄糖已经超过了尿小管重吸收的阈值，只能通过尿液排出。这种情况下，并不能直接判断患者患有糖尿病，还需要患者在空腹以及餐后两小时做血糖测定，同时结合其他一些相关检查，才能确定患者是否患有糖尿病。

②肾脏问题：当患者的肾糖阈出现下降，对葡萄糖无法进行完全的重吸收，此时患者的血糖可能处于正常水平。

（3）尿沉渣管型

尿沉渣检查管型的意义主要是反映尿液中是否存在蛋白质、血细胞以及白细胞等物质。尿沉渣检查主要是通过显微镜对尿液中的有形成分进行检查，有助于肾脏疾病的诊断和治疗。具体如下：

①透明管型：剧烈运动后及高热、心力衰竭患者可见少量透明管型。大量透明管型见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物中毒导致的肾实质性病变、肾出血等。

②颗粒管型：少量可见于于无肾脏疾病者运动后、发热或脱水时。大量出现见于肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致的肾小管损害。

③细胞管型：见于肾小管损伤、肾单位出血、肾肾炎、间质性肾炎等肾实质感染性疾病，并可作为上尿路感染标志物。

④蜡样管型：多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。

（4）尿液酸碱度

尿液酸碱度受尿液中各种离子的影响。对于尿液酸碱度的检测，首先要保证是新鲜尿液，如果尿液放置时间过长，则会因为尿液中的尿素被分解而使尿液呈碱性。尿液的酸碱度检测是通过指示剂法、试纸带法等方法来完成，其正常值波动范围为4.5-8.0，超出正常范围可以提示某些疾病，指导疾病治疗。

根据尿液酸碱度不同，可以针对性用药，比如结石患者可以根据结石的成分不同，进行酸化尿液或者碱化尿液的处理。药物中毒的治疗，对于酸性药物中毒，可以尝试碱化尿液，而对于碱性药物中毒，可以尝试酸化尿液进行处理。

以上就是关于血常规和尿常规检查意义的科普，希望对您有帮助！