中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果

中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果

韦雪珍

柳州市中医医院   广西柳州545001

【摘要】目的分析中医护理在呼吸机相关肺炎中的干预效果。方法选择60例呼吸机相关性肺炎患者，分为观察组（30例）与对照组（30例），分别采用常规护理和中医护理。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率更低，恢复效果更好，同时患者护理满意度更高（P﹤0.05）。结论临床护理呼吸机相关性肺炎患者，采用中医护理可以提升护理质量，提升护理效果保证护理安全性。

【关键词】呼吸机相关性肺炎；中医护理干预

呼吸机相关性肺炎，是指机械通气48小时到拔管后48小时出现的肺炎，出现呼吸机相关性肺炎会导致患者脱机困难，延长治疗与住院时间[1]。采用中医护理呼吸重症患者，可以从消毒、体位、心理、口腔等方面进行干预，减少呼吸阻塞现象发生，提升患者的治疗与护理积极性。

1资料和方法

1.1一般资料

时间截取2022年12月～2023年12月，随机分为两组各30例。观察组男、女性患者各15例，平均年龄（54.12±1.79）岁，平均病程（6.26±0.57）月。对照组男、女性患者各17、13例，平均年龄（55.21±1.78）岁，平均病程（7.03±0.58）月。比较两组一般资料（P＞0.05），差异无显统计意义。

1.2 方法

对照组常规护理：护理人员做好病情观察，做好健康宣教和消毒工作等。

观察组中医护理：（1）情志护理：护理人员结合患者病情、心理状态给予针对性情志护理，如果患者头晕、肢体麻木、情绪暴躁，可以播放一些轻快的音乐，促使患者平稳心情，耐心对患者提出的疑问进行详细解答，尽可能满足患者的合理护理要求，使患者保持情绪稳定。如果患者绝望、拒绝治疗积极与其交流，介绍治疗成功案例提升患者自信心[2]。如果患者胸闷、心慌可以利用暗示疗法，利用鼓励性语言、暗示性语言，引导患者正确呼吸放松身心忘却疼痛，积极面对疾病配合治疗。（2）药食护理：针对重症呼吸患者采取中药汤剂鼻饲，鼻饲液温度需要控制在38℃左右，每次鼻饲量100-150ml，鼻饲前后用少量温水冲管。（3）肢体康复护理：重症呼吸患者大多都嗜睡、昏迷，医疗器械促使肢体、肌肉处于制动状态，活动受限易引起肌肉萎缩、麻木等情况。护理期间结合患者具体情况给予针灸、穴位按摩，促进患者全身血液循环，减缓肌肉萎缩症状。（4）口腔护理：护理人员指引患者用漱口液，每次含漱2分钟，每天2-4次[3]。对于昏迷患者用棉签蘸取漱口液进行口腔清洁，每天6次。如果患者口腔糜烂，可利用冰硼散进行局部散洒[4]。（5）气道护理：使用呼吸机患者需要对气道进行加温加湿，防止痰液过于黏稠难以排出，护理人员可为患者拍背帮助排痰。排不出来患者及时吸痰，在吸痰的过程落实无菌操作要求，预防感染问题的发生。

1.3 观察指标

对两组患者恢复情况和护理满意度差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.00软件分析数据，差异呈P＜0.05时有统计学意义。行t、x2检验，资料用“x±s”、（%）表示。

2 结果

2.1两组患者恢复情况对比

患者恢复情况比较，观察组优于对照组，组间数据差异成立（P＜0.05），详表1。

表1 患者恢复情况（x±s）、（d）、（%）

2.2两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度显示，观察组高于对照组，组间数据差异成立（p＜0.05），详见表2。

表2 患者满意度（%）

3 讨论

机械通气作为临床抢救呼吸衰竭患者的重要手段，利用呼吸机进行治疗的同时，需要辅助正确的护理措施。因为采用机械通气时患者平卧，此时含菌胃食管反流物容易被吸入上呼吸道，造成继发性咽喉细菌定植[5]。若护理不当会引起一系列并发症，其中较为常见的是呼吸机相关性肺炎，严重影响治疗效果，延长患者的住院时间。临床中针对重症呼吸患者采用中医护理，给予患者高质量的护理干预措施，可以降低呼吸机相关性肺炎发生率。

本文中观察组采用中医护理，患者临床恢复更好，证明，中医护理根据患者疾病情况进行辨证护理，给予患者心理指导。为患者做好口腔护理，改善患者的预后效果，提升患者的生活质量[6]。

综上所述，呼吸重症患者治疗时采取中医护理，可以有效预防呼吸机相关性发生，加快患者的恢复速度。

参考文献：

[1]凤蕾. 中医护理干预对呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的作用研究[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:306-307.

[2]魏丽丽.中医护理措施在预防机械通气重症监护病房获得性衰弱患者的应用[J]. 中医临床研究,2021,13(33):6-11.

[3]黄士宏. 整体护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):539-540.

[4]张丽. 分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床效果[J]. 中国社区医师,2020,36(27):162-163.

[5]万宇频,陈雅春,徐小华. 中医护理干预对呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的作用研究[J]. 微量元素与健康研究,2021,38(03):38-39+43.

[6]顾芝梅,李玉华,谢玉萍.预见性护理在机械通气中预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床研究[J].国际护理学杂志,2019,31(11):2078-2080.