精细化护理对剖宫产产妇康复的影响

精细化护理对剖宫产产妇康复的影响

杨敬文

阜阳市人民医院 安徽阜阳 236000

【摘要】目的：分析精细化护理对剖宫产产妇康复的影响。方法：纳入2022年4月～2023年4月医院72例剖宫产产妇，随机分观察组（36例，精细化护理）与对照组（36例，常规护理），比较疼痛程度（VAS）。结果：术后6h、术后12h、术后1d，VAS评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇实行精细化护理，减轻其疼痛感，可应用。

【关键词】：剖宫产产妇；精细化护理；疼痛程度

临床分娩形式中，包括顺产、剖宫产，其中针对难产、伴随产科并发症者，建议优先选择后者，能够保证产妇生命安全，减少围产儿死亡发生[1]。但此法危险性也比较高，其为外科术式，术中若操作不当，可能会出现出血量增多的情况，给腹部带来较大压力。此外术后部分产妇疼痛感明显，加之其缺少分娩经验，对各项康复训练存在一定抵触感，不利于产后康复。故需做好产妇护理干预工作。基于此，研究以2022年4月～2023年4月期间我院剖宫产产妇72例为对象，分析精细化护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年4月～2023年4月，我院剖宫产产妇共72例，随机分观察组、对照组，各n=36例。对照组年龄25-38（31.21±2.16）岁，孕周37-41（39.14±0.07）周。观察组年龄26-37（31.24±2.11）岁，孕周37-40（39.19±0.05）周。上述资料经对比未见差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情。伦理委员会审核同意。

1.2方法

对照组：常规护理。遵医嘱药物干预，常规饮食、生活护理。

观察组：精细化护理。①健康宣教：护士以通俗、易懂的语言为产妇介绍分娩知识，如剖宫产注意事项、产后并发症、预防方法等，必要时可以为产妇播放剖宫产分娩视频，或者为其发放健康知识手册，提前让产妇有个心理准备。②疼痛干预：产后主动询问产妇切口疼痛情况，以产妇主诉为主，对其提供对应的干预措施，疼痛较轻者，以聊天、听歌、播放视频等方式，减少对疼痛的关注；疼痛无法忍受者，遵医嘱为其提供止疼药。③心理护理：产前、产后均需要对产妇进行心理疏导，观察产妇情绪变化，多开导、安慰产妇，和其主动聊天，为其介绍本院预后性良好者，鼓励产妇试着和护士敞开心扉，主诉内心苦闷情绪，护士指导其合理抒发情绪，如听音乐、看宝宝图片、看小说等，叮嘱丈夫多陪伴产妇。④哺乳护理：为其说明母乳喂养的优势，针对产妇不懂之处，及时解答，尽早让产妇进行母乳喂养，并注意乳房、乳头保护。⑤饮食护理：考量产妇实际恢复情况，为其制定营养均衡的饮食方案，告知产妇产后多食用纤维丰富、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，多食用新鲜果蔬，不可食用油炸类、烧烤类、烟熏类食物。

1.3观察指标

观察疼痛程度：以疼痛视觉模拟评分表（visual analogue pain score，VAS）评分，评分区间：0分、1-3分、4-6分、7-10分，疼痛代表无、轻、中、重度，分越高，越疼痛。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；（P＜0.05）有差异。

2.结果

术后6h、术后12h、术后1d，VAS评分比较，观察组均较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 疼痛程度比较（±s，分）

3.讨论

剖宫产，又叫做剖腹产，即通过腹部将产妇子宫切开，及时娩出胎儿的术式[2]。因此法具备有创性，给产妇机体带来伤害较大，术后产妇机体会留下瘢痕，影响美观程度。此外产后多数产妇会出现以下并发症，如疼痛感明显、腹胀、出血等，给产妇生理、心理均带来双重负担。故为促进产妇快速恢复，需加强产妇护理干预。常规护理模式下，护理人员多听从医嘱开展相对应的护理措施，且为患者提供的护理内容比较单一、刻板，缺少针对性，局限性较多，护理效果一般。故临床应探索其他让产妇、家属更满意的护理方案。精细化护理以产妇为中心，对产妇进行生理、心理层面的考量，在不同环节内为产妇提供针对性护理对策，护理质量较高。

本次研究结果显示，观察组术后6h、术后12h、术后1d的VAS评分均明显降低，说明精细化护理可缓解产妇痛苦。分析其原因可知：此法可以对产妇进行全程干预，针对产妇剖宫产前、后可能出现的潜在风险进行分析，以产妇实际情况为主，细化护理措施，并为产妇提供针对性、全面性的护理方案，利于产妇产后快速康复[3]。通过健康宣教，可让产妇对剖宫产相关知识了解更多，提升自身认知度，保持良好心态面对剖宫产，提前进行自我心理建设，于第一、第二、第三产程时可以主动配合医护人员。通过疼痛护理，以产妇疼痛情况为其提供相对应的干预措施，能够分散产妇对疼痛的关注度，强化产妇自身疼痛阈值，快速缓解切口疼痛感，使切口愈合速度加快。通过心理护理，可调整产妇心理状态，消除产妇对医院的陌生感，打消对剖宫产的恐惧感，平复其自身的紧张感，确保产妇面对剖宫产时更坦然，降低其心理压力，避免因自身心理层面的不良应激而对生理层面造成较大刺激。通过哺乳护理，可以拉近母亲和新生儿之间的关系，利于乳汁分泌，提升母乳喂养率，确保产妇自身以及婴儿身心健康。通过饮食护理，可以及时补充产妇体内所缺少的营养成分，确保产妇机体营养充足，加快其后期康复进程，便于产妇早日出院。

综上所述，针对剖宫产产妇应用精细化护理，产后不同时间段的疼痛程度均有所减轻，可临床推广。

参考文献：

[1] 潘秀丽. 大黄芒硝中药贴敷结合精细化护理对剖宫产产妇术后腹部切口愈合的影响研究[J]. 黑龙江医学,2023,47(17):2165-2167.

[2] 栗慧冉. 精细化护理在剖宫产产妇及护理质量管理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(6):737-739.

[3] 刘瑞华,孙霞,王鑫,等. 精细化护理模式在剖宫产初产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(18):98-100.