创新思维之下的财政税收体制改革措施

创新思维之下的财政税收体制改革措施

陈文玉

云南省昭通市彝良县角奎街道发达卫生院 财务科 657600

摘要：医院是社会的重要组成部分，承担着保障人民健康的重要职责。然而，在当前医疗体制中，医院财政税收体制存在一些问题，还需改进医院财政税收体制，运用创新思维进行改革，增强医院的自主决策能力和财务可持续性，促进医院的科学管理和高效运营。同时，也能减轻政府的财政压力，提高税收收入的稳定性和可预测性，为医疗事业的发展提供更加可靠的财务支撑。

关键词：创新思维；财政税收；体制改革

引言：在当今社会，随着经济的发展和社会的进步，医疗体系的作用越来越凸显。而医院的财政税收体制，直接关系到医疗体系的运行和医疗服务的质量。在医院财政税收体制改革中，创新思维极其重要，帮助医疗机构超越传统的观念和模式，寻找新的解决方案和机会。同时，通过创新思维推动医院的财务变革，能促进医院可持续发展，提高人民的健康水平。

一、创新思维对财政税收体制改革的影响

（一）优化税收结构

创新思维强调的是以全新的思路和方法来解决问题，因此其能够为医院财政税收体制改革提供新的视角和思路。在具体的实践中，创新思维的应用能够使医院财政税收体制更加完善，同时能够更好地适应社会经济的发展[1]。例如，在税收政策的制定上，创新思维的应用能够使政策更加科学合理，从而更好地满足社会需求。

（二）提高税收效率

传统的管理模式和思维方式往往会导致工作效率低下，而创新思维则能够打破这种局面。通过引入创新思维，医院财政税收体制能够实现流程再造和优化，使工作流程更加简化和高效。同时，创新思维还能够促进信息技术在医院财政税收领域的应用，进一步提高工作效率和质量。

（三）促进经济增长

通过引入创新思维，医院财政税收体制能够更好地适应市场经济的发展需求，为经济增长提供更好的支持和保障[2]。例如，在税收政策的制定上，创新思维能够使政策更加科学合理，从而更好地促进经济的发展。同时，创新思维还能够推动医院财政税收体制的改革和创新，为经济增长提供新的动力和支撑。

二、当前医院财政税收体制改革存在的问题

（一）信息化程度待提高

当前，少数医院的财政税收管理信息化程度待提高，主要是医院自身缺乏有效的信息系统，无法支持数据处理和分析，导致信息传递不及时、不准确，影响着重要决策的准确性及实施效果。

（二）税收政策落实效果不佳

尽管医院税收政策旨在鼓励医疗机构提高服务质量和效率，但实际执行中存在一些问题。由于部分政策的宣传工作不到位、执行不严格等，导致政策落实效果不佳，并与预期目标存在较大的差异性，反而浪费更多资源，使较多医疗机构未能充分享受政策优惠，也影响着医院的创新发展前景[3]。

（三）监管难度较大

医院财政税收管理涉及多个部门和环节，如：预算编制、资金使用、药品采购、医疗服务收费等，导致监管工作的难度较大。甚至还有一些医院存在违规操作、乱收费等问题，影响财政税收管理的规范性和公正性。

三、创新思维之下的财政税收体制改革措施

（一）加大信息技术应用力度，提高财政税收管理信息化程度

通过建立统一的财政税收信息系统，将各个部门的数据整合起来，实现数据共享和统一管理。同时，利用数据分析技术，对税收数据深入分析，挖掘潜在的税收收入和风险点，为决策提供科学依据。例如，利用人工智能技术实现自动识别和分类纳税人信息，减少人工操作和错误，纳税人通过电子渠道实现在线申报、在线查询和在线缴税，减少时间和成本，提高管理便利性。

例如，某医院通过引进最新的医疗机器人技术，用于辅助医生进行手术操作，不仅提高了手术的精确性和效率，还减少了医生的工作强度，从而提高手术质量和患者满意度。再加上电子病历系统的应用，实现病历数字化管理目标，方便医生随时查阅患者的病史信息，降低纸质病历的存储和管理成本，有助于优化医疗服务流程，提高医疗服务效率和质量。

（二）优化税收优惠政策，调动医疗机构的积极性

通过降低医疗机构的税负，如：减少企业所得税、增值税等税收负担，鼓励更多医疗机构增加投入，提高医疗设备和技术水平，从而提高服务质量和效率[4]。同时，减税政策能提高医疗机构的盈利能力，使其更有动力改善医疗服务，政府对符合条件的医疗机构提供财政补贴，鼓励医疗机构开展更多公益性医疗服务项目，医疗机构获得一定的经济支持，减轻经营压力，更好地满足人民群众的健康需求。

例如，某医药厂家销售药品，销售价格中60%为药品价格，40%为折扣或返利，返还款用于医院、销售人员、店面的推销佣金的支出。在这些费用中，绝大部分都没有合法的发票，均为相关人员从别的渠道取得的各种发票，包括虚开的发票进行列支，也会引发腐败问题，对整个行业的健康发展产生负面影响，并使医药企业承担非常高的风险。此情况引起医疗的重视，主动加大监管力度，完善医药行业的税收制度，规范税收征管行为，防止虚开发票等问题。同时，还对医院的财政、税收相关信息详细记录（如表1所示），加强内部管理，规范财务管理和发票管理，确保医院的财务收支真实合法。

表1  该医院2023年度财政、税收相关信息（单位：万元）

另外，在合法合规的前提下，通过优化薪资结构，如：提供更多的免税津贴和福利，降低员工的应税收入，提高员工的实际收入，与专业的税务咨询机构合作，确保医院在复杂的税收环境中始终保持合规，减少潜在的税务风险，帮助医院寻找合法的税收优化途径。

（三）建立健全的财政税收管理制度，保证财政税收管理的规范化

首先，建立健全的预算编制和审批制度，明确预算编制的程序和要求，确保预算的科学性和合理性。同时，加强对预算的监督和评估，确保财政资金的使用符合法律法规和政策要求，防止浪费和滥用[5]。其次，高效落实完善的税务监管制度，明确税收征管的程序和要求，强调税收的合法性和公正性，并对纳税人的行为加强监督和管理，防止逃税和偷税行为。最后，加强对财政税收管理的监督和执法力度，建立有效的监督机制，对违法行为进行严肃查处，有助于提高执法水平和公正性。

某医院为建立健全的财政税收管理制度，对各项收入进行明确的分类和核算，包括财政补助收入、医疗收入、其他收入等，确保各项收入的合法性和准确性。同时，医院对收入核算流程持续规范，强调收入核算的及时性和准确性，并对各项支出严格审核和管理，通过制定支出审批制度，规范支出的审批流程，避免不合理支出情况的发生。

结语：

基于创新思维的医院财政税收体制改革，是一项复杂而重要的任务，需政府、医疗机构、社会各方面的共同努力。通过改革，促进医院财政税收体制的创新和优化，提高医疗服务的效率和质量，为医疗卫生事业的健康发展发挥推动作用。同时，在创新思维的引领下，医院财政税收体制不断取得新的突破和进展，为人民群众提供更加优质、便捷、高效的医疗服务，促进社会的公平与和谐，并加强对医院财政税收体制改革的评估和监督，确保改革成果能得到充分的体现和发挥。

参考文献：

[1]张淼.深化财政税收体制改革化解地方政府债务风险[J].经济师,2022,(05):111-113.

[2]姜君堂,王华芹.对深化政府财政税收体制改革的思考[J].财经界,2022,(11):8-10.

[3]廖心莹.新时代背景下深化财政税收体制改革的思考[J].辽宁经济职业技术学院.辽宁经济管理干部学院学报,2021,(03):23-25.

[4]刘照军.财政税收体制改革模式创新与规范化发展探究[J].商讯,2021,(05):143-144.

[5]宋贺利.试论新形势下财政税收体制改革的创新进展[J].长江技术经济,2020,4(S1):117-119.

作者简介：陈文玉 （1988年8月-） 女 汉族 本科 中级经济师 云南彝良人 主要从事：财政税收方面工作。