产检超声检查怎么选？

产检超声检查怎么选？

余小娟

古蔺县中医医院  四川泸州  646500

一、什么是产检超声

所谓的产检超声主要指通过多种类型的超声技术，对孕妇母体以及胎儿的身体状况进行详细检测，现阶段根据孕妇不同身体状态超声方法也各不相同，主要包含腹部超声、阴道超声、血流检查、胎心监控、畸形排查等。一般情况下，产检超声检查在孕妇妊娠第16-20周内进行，此时胎儿的各个器官和身体系统发育相对完整，利用以上不同类型的超声检查方式能够对孕妇分娩方式，胎儿身体状况进行全方位，多角度的评估，从而为孕妇选择适合的分娩方法。

1.腹部超声。利用腹部超声能够详细观察胎儿的身体状况和各个器官系统，并且在产检时腹部超声能够详细观察胎儿是否出现身体畸形，并且通过专业设备对胎儿的生长大小和怀孕周期相互匹配，以此判断胎儿是否健康，除此之外，腹部超声还能够详细检查出孕妇是否属于多胎妊娠。

2.阴道超声。相比腹部超声来说，阴道超声主要将专业的检测探头深入至孕妇的阴道进行超声诊断，由于阴道超声自身所使用的检查方法具有一定优势和特点，所以阴道超声能够及时发现孕妇的妊娠囊，从根本上排除孕早期由于检查不及时而流产的风险。

3.血流检查。血流检查主要根据彩色多普勒超声技术，详细观察胎儿的胎心反射波长以及胎心的脉动频率，所以此种检查方法主要应用在胎心监查的方面上，并且由于该技术所具有的优势，还可以对孕妇宫腔内的情况进行大致判断，初步诊断胎儿生长环境。

4.胎心监控。胎心监控是孕妇在孕晚期的重要检查项目，而监控技术可以准确的记录胎儿的胎心曲线和宫缩压力数据变化趋势，进一步观察出胎儿胎心率的动态变化数据，帮助医生了解胎儿是否在子宫内出现缺氧情况。

5.畸形排查。畸形排查主要指的是孕妇利用超声系统，对胎儿所出现的身体畸形进行概率排查，由于该技术普遍应用在孕晚期，所以还可以对胎儿的各个器官进行系统化的排查，从而对孕妇是否能够自然分娩进行全面评定。

二、产检超声检查流程

1.孕早期。处于孕早期时，其超声检查主要针对子宫内正常妊娠状态进行详细筛查，以此明确妊娠位置、妊娠数量、妊娠形态以及胚胎数量等，如果孕妇为多胎，则需要通过超声检查判断子宫的绒毛膜性和羊膜性，由此可见，在孕早期超声检查对于孕妇来说具有重要的诊断价值。

2.NT检查。NT检查是唐氏综合征筛查的一种方法，全称为“颈部透明带测量”。它是通过超声波检查胎儿颈部的透明带厚度来评估胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常的风险。NT检查通常在孕妇怀孕11周到14周之间进行，这个时期胎儿的颈部透明带较容易观察和测量，检查时医生会使用超声波探头在孕妇的腹部上进行扫描，测量胎儿颈部的透明带厚度。透明带厚度在正常情况下较薄，而唐氏综合征等染色体异常的胎儿在这个区域会有明显的增厚。NT检查的结果通常会与孕妇的年龄、孕期、孕妇本身的特点等因素综合考虑，得出一个风险评估，如果NT检查结果异常，医生可能会建议进一步进行羊水穿刺或其他遗传学检查来确认是否存在染色体异常。

3.孕晚期。到孕晚期后，由于胎儿的器官和身体系统已趋于完善，极易出现异常情况，针对此种现状，在孕晚期需要结合胎儿生长特点，选择适合的超声检查方法。

一般产前超声检主要应用在孕妇的孕中期和孕晚期，此种检查方法的应用目的是对胎儿的生长和发育进行数据测量；常规产前超声检查通常应用在怀孕16-24周，此种检查主要筛选胎儿是否患有重大的结构畸形以及其他异常情况；系统产前超声检查主要应用在女性怀孕20-24周内，该技术又被称为三维和四维超声检查，其检查目的是对胎儿的内部结构进行系统化观察，以此判断胎儿是否出现严重的身体畸形，比如：颅内畸形、面部畸形、胸部畸形、四肢畸形、脊柱畸形等。

相比其他超声检查法来说，由于系统产前超声检查主要通过超声的标准切面，判断胎儿身体结构是否出现异常，所以当检查标准切面无法显示胎儿结构时，即使出现异常也不能第一时间被发现。除此之外，胎儿的畸形从本质上来看是一个动态发展的过程，如果身体畸形还未形成一定程度，即使使用超声检查也不能及时发现，尤其是胎儿的消化道通常位于子宫低位置，所以超声筛出时间较晚，甚至在产前无法发现异常情况。

三、产检超声区别

1.二维超声。二维超声从本质上来看是一种切面成像技术，虽然无法形成立体的图像，但是其切面成像的分辨率普遍较高，所以对于胎儿结构畸形的判断准确度高于三维超声，因此在产前检查超声技术中，二维超声检查成为判断胎儿是否出现畸形的主要根据，并且医生判断胎儿畸形同样需要依靠二维图像。

2.三维超声。相对于二维超声来说，三维超声能够为孕妇和医生提供胎儿的面部和其他结构部位的立体图像，因此三维超声是二维超声技术的辅助手段，当胎儿利用二维超声发现异常结构时，需再次进行三维超声，进一步核实胎儿身体的发育情况。除此之外，三维超声技术能够有效弥补二维超声技术所具有的局限和缺点，尤其在皮肤表面的检查上，三维超声能够更加立体且清晰地展现出胎儿身体表现情况。

3.四维超声。四维超声主要在三维超声的基础上形成动态的三维图像，所形成的影像可以让父母清楚地观察到胎儿在子宫内的活动，以此促进父母与胎儿之间的亲子感情，所以在胎儿超声检查时，通常医生会利用二维技术进行筛查，如果发现胎儿身体出现异常，则需要进一步使用三维超声技术和四维超声技术进行复查，以此确诊胎儿的身体状，所以在胎儿产前检查技术的选择上，其核心技术是二维超声，是检查的基础，三维超声与四维超声是在二维超声的基础上提高立体化的认知，是比较先进的检查手段。

四、总结

在超声产检技术的选择上，常规超声技术是应用比较频繁的产前检查类型，主要利用超声波长创建胎儿的二维图像，以此评估胎儿的生长情况、身体状态以及身体畸形等。相比常规超声技术来说，三维超声检查技术和四维超声检查技术能够为孕妇提供更加清晰的胎儿图像，并全面展现胎儿的身体表面特点和活动情况，让医师和父母更好的了解子宫内的胎儿。孕妇要根据不同的孕周选择适当的超声检查方法和检查内容。