我国新时代医患关系现状分析研究

我国新时代医患关系现状分析研究

韩易博  刘泽泽

山东协和学院  山东省济南市 250109

摘要:以市场为导向的公立医院改革虽然带来了卫生资源总量的提高以及部分医疗资源利用效率的改善，但也导致了医疗费用增长、医院与医生趋利行为严重、公益性淡化、过度医疗等问题，医患关系紧张。人们对医疗条件的要求越来越高，看病难、看病贵，医患关系紧张等问题并没有得到有效解决。医患纠纷的形成原因是多元的；其改善的途径应是全方位的；历程是漫长的；人性化的医疗服务是必要的。同时相关部门应该提高对医患关系的重视程度，进一步完善法律法规，让医生和患者都没有后顾之忧。

关键词 ：医患关系；医患矛盾；医疗纠纷 

引言

近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日益激化。医生与患者之间的信赖降低，引发了许多的医患纠纷事件。基于此，首都医科大学在2007年5月至 10月对全国10个城市（北京、上海、广州、银川、长春、武汉、西安、菏泽、泸州、大同）14个卫生行政部门、40所二、三级医院及20个社区卫生服务机构进行问卷调查，发放问卷5100份，回收有效问卷5008份，对全国医患关系进行了多视角、跨学科的研究，对医患关系有了新的认识，对解决医患关系紧张有了新的视角，而这些研究结论无疑将对全国构建和谐医患关系提供有益的参考和决策依据。

一、医患关系现状

1.医患关系紧张，医患纠纷多发

近年来，医患关系紧张，医疗纠纷上升已成为不争的事实。据上海医科大学医院管理处对全国7所医院582份问卷调查结果显示，医患关系紧张的占29.72% ；据中国消协的资料显示，1996年医疗投诉月均发生数为2.64件，1997年为 10.17件，1998年为11.75件，1999年为22.25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍，与此同时，相关医疗纠纷事件也屡见报端。

2.医患冲突激烈，社会影响恶劣

中国医院协会2005年调研发现，平均50起医疗纠纷中有5～6起伤医事件。如2013年沈阳医学院、温岭人民医院伤医致死事件；2014年岳阳市二医院患者家属因医生没能成功抢救重伤患者而羞辱殴打医生、打砸医院事件；2016年广东省人民医院退休主任陈仲伟被砍身亡事件等。近几年多地发生患者攻击医务人员的暴力事件，更给全社会敲响了警钟，这也要求我们重新审视当前的医患矛盾成因，探讨解决办法。

3.难以处理，利益至上

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。在现在社会背景下医患关系非但没有随着社会经济的发展和改革开放取得重大成就而和谐稳定，反而矛盾承激化趋势。综合分析现代医患关系，相对于时代背景仍存在着较为突出的问题。

二、对医患关系的了解

1.医患关系是一种合同、契约关系。医患双方在伦理和法律地位上是独立和平等的。从医疗活动中患者知情同意书的事实存在和当前的医疗纠纷、诉讼、医疗赔偿来看，医患关系的合同、契约性质似乎更清晰。

2.医患关系既是诚信关系，也是契约关系。从传统医学的概念上来讲，医患之间完全信任，医患关系具有稳定和单一的明显特征。医生对患者的疾病要全面考虑和负责，患者把生命和健康全部寄托于医生。

三、医患关系恶化的原因

1．医方因素

1.1医风医德

少数医务人员职业道德水平低下，自身修养欠缺，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象导致患者对医务人员的信任度降低。相关调查结果显示，患者认为影响医院服务质量的所有因素中，医务人员医疗技术水平不高仅占29.96%，而责任心不强占45.97%，服务态度差占16.47%。一些医务人员技术水平不高，缺乏临床经验，经常出现漏诊、误诊引起医疗纠纷。

1.2医生身份的矛盾

作为医院的工作人员，医生必须是医院的代理人，要代表医院的利益。因为医院要生存要发展就必须有资本的积累以及生产力水平的提高，医生的劳动付出过程恰恰就是医院创收的过程。同时医院又是病人的代理人，医生的天职就是治病救人，病人治病靠的是医生，于是医生就要为病人的疾病治愈着想。这种矛盾身份使得医生在进行决策时产生行为的差异，这种差异表现在实际工作中就容易出现医患矛盾的激化。

2．患方因素

2.1消费者意识的极端

随着生活水平提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，但大部分患者对医学和疾病的规律没有理性的认识和了解，认为既然给医院付费，医院就必须把病治好。当他们付出了高额的医疗费用而又达不到期望的治疗效果时，就会迁怒于医院和当事医生，造成医患关系紧张。

2.2维权意识增强

随着我国法律的普及，人们的法律意识、维权意识不断增强。如果患者及其家属在就医过程中对医院或者医务人员的医疗服务质量、服务态度等不满，他们就会用法律来维护自己的权益，导致医疗纠纷的增多。医生与病人应该相互尊重、相互信任，共同努力战胜共同的敌人-疾病。

四、改善医患关系的对策

制度的建设和落实，是质量提高的保障；严格执行相关法律法规、规章制度和操作规程，确保患者安全；定期开展医疗新技术，新项目的培训，努力使医务人员的技术不断提高，以提高医疗诊治的高效率。这有赖于国家卫生行政管理加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德控制水平提升等全方位的努力，有赖于医事主体双方及全社会的关注与通力改善。

五、结束语

医患关系是医疗人际关系的重要组成部分,关系到医疗事业的发展、社会稳定及人民健康，本文客观全面地归纳总结并评价了我国医患关系现状。

【参考文献】

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[5]丁春辉.医患关系现状及对策研究[D].山东大学,2006.

作者简介：韩易博，男 

指导教师：刘泽泽，女，山东协和学院，讲师。

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