阑尾炎术后护理攻略

阑尾炎术后护理攻略

周泰琴

理县人民医院四川阿坝州623100

提及阑尾炎，想必大家都不陌生，这是一种十分常见的外科急腹症，是在多种因素共同作用下诱发的炎症性改变，毫不夸张的说，阑尾炎的发病率居外科急腹症榜首之位，且好发于青年群体，以男性居多，一旦发病将会对患者正常生活造成严重影响，故临床主张无手术禁忌症的阑尾炎患者尽早接受手术治疗，阑尾炎手术虽为小手术，但术后不注意护理仍会引发大问题，比如术后感染、术后出血等，进一步延长住院时间，影响术后恢复，因此，阑尾炎患者应双管齐下，配合医生顺利完成手术，同时应配合护理人员做好术后护理，在手术方面，患者能做的少之又少，但在护理方面，患者却能做很多，那么问题来了，阑尾炎术后护理究竟应该怎么做？本文为此总结了阑尾炎术后护理攻略，希望能够为广大阑尾炎患者提供帮助。

1. 体位护理

阑尾炎患者需要在手术后加强体位护理，一般情况下，建议结合患者术中麻醉方式选择术后体位，术中行腰椎麻醉和连续硬膜外麻醉者，术后应维持去枕平卧位，时间以六小时为宜，以预防脑脊液外渗，避免术后头痛；术中行全身麻醉者，通常无特殊体位要求，但建议患者在术后12小时内保持半卧位，以促进腹腔引流，避免炎症物质聚集在盆腔部位，从而防止术后感染等并发症。

2. 切口护理

阑尾炎患者手术后应特别注意切口护理，以预防切口感染，需要密切观察切口周围皮肤状况，并做好定期清洁和消毒护理，同时观察体温变化，若手术后3--5天内出现体温持续上升或下降后再次上升情况应警惕切口感染，并重点观察切口周围皮肤有无触痛感、红肿情况，如果有需立即通知医生，寻求医生帮助。值得患者注意的是，绝大多数情况下，阑尾炎患者术后切口愈合过程中势必会出现切口发痒的情况，此时不可用手抓挠或直接碰触伤口，且伤口不可碰水，应遵医嘱定期换药，以防感染。

3. 饮食护理

现阶段，阑尾炎患者手术方式多为腔镜手术，患者术后极易出现腹胀症状，再加上阑尾炎属于胃肠道手术，绝大多数患者会在麻醉和手术的影响下出现恶心、呕吐症状，故需要在术后加强饮食护理，改善患者不适症状，一般来讲，阑尾炎手术患者需在术后禁食禁饮6小时时间，直至肛门排气后可适当进食清淡易消化的流质食物，比如菜汤、米汤等，术后第二日进食半流质食物，待正常排便后根据自身胃肠道功能恢复情况循序渐进的增加饮食，期间应遵守少食多餐的饮食原则，术后第三天可进食软食，一般可在术后第四日恢复正常饮食，但要注意，术后日常饮食中应避免生冷、油腻、坚硬以及辛辣刺激性食物，同时避食易产气食物食物，比如薯类、豆类等，以富含营养的清淡易消化食物为主，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，亦可进食高蛋白和高维生素食物，保持营养均衡，且要饮用足量温开水，促进肠道蠕动，保持大便通畅。

4. 并发症预防护理

阑尾炎术后易出现腹腔出血、切口感染以及腹腔残余脓肿等，因此，阑尾炎患者在手术后应特别注意并发症预防护理工作。切口感染是阑尾炎术后最为常见的并发症，主要与手术操作污染有关，好发于穿孔性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者，因此，患者应在术后密切观察手术切口变化情况，监测体温变化，若出现异常，比如切口周围红肿、触痛或明显疼痛应警惕术后切口感染，及时与医生取得联系，尽快采取有效措施进行处理；术后腹腔出血与阑尾系膜结扎线脱落有关，并发症发生后患者会出现腹痛、冒冷汗、血压降低、面色苍白、休克等一系列症状，需要患者保持平卧位，而护理人员则应遵医嘱行吸氧、静脉输液等处理措施，做好手术止血准备工作；腹腔残余脓肿的临床表现为持续高热、腹痛、腹胀，甚至因此诱发中毒症状，出现异常后需要患者立刻调整体位，促进引流，缓解不适症状，并遵医嘱应用抗生素药物治疗，若用药后病情未见好转应尽早行引流手术。此外，老年患者应注意保暖护理，且需要护理人员定期行拍背护理，促进咳嗽和排痰，预防坠积性肺炎。

5. 运动护理

阑尾炎患者应在术后6小时后勇敢活动，以促进下肢血液循环和肠蠕动，避免肠粘连，有利于伤口愈合，促进术后胃肠道功能恢复。一般来讲，患者可在术后6小时后进行床上活动，比如翻身等，12小时后即可下床进行适当行走运动，起初可将锻炼时间控制在一小时以内，根据自身情况逐渐增加活动量和时间，术后第二日可将活动时间延长至2小时，术后第三天可延长至4小时，但应采取间歇性运动的方式，每活动30分钟后休息几分钟，期间应在护理人员指导下进行扩胸运动和深呼吸运动，以防皮下气肿。另外应注意，患者应控制运动幅度，不可参与剧烈运动，保持运动量适中，遵守循序渐进的运动原则，坚持运动。

6. 出院指导

由护理人员进行出院指导，患者谨记出院后注意事项，出院后短时间内不可参与家务劳动，不可久坐，保持充足的休息，适当活动。一般来讲，术后未出现伤口感染等不良情况者可在半个月后进行正常活动，2--3个月后从事轻体力活动，同时应加强观察，无任何不适症状者无需复查，相反出现明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状者应提高警惕，尽早回院复查。

科学的护理是阑尾炎术后恢复过程中的重要环节，因此，本文向广大阑尾炎患者提供一份科学的术后护理攻略，助您早日康复。