仪征市中医院 肿瘤科 211400
摘要:目的:探讨中医情志护理结合膳食干预对肿瘤患者化疗后便秘症状的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年6月收治的68例肿瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=34,中医情志护理结合膳食干预)和对照组(n=34,常规护理),比较两组患者便秘症状评分、生活质量评分。结果:观察组的便秘症状评分为3.22±0.83,低于对照组的5.84±1.23(T=9.687,P<0.05);观察组生活质量评分为78.63±7.55,高于对照组的65.42±8.93(T=7.038,P<0.05)。结论:中医理论和现代营养学知识,可以为患者制定更加科学合理的护理方案,帮助他们更好地应对化疗带来的挑战。因此,中医情志护理结合膳食干预应被视为肿瘤患者化疗后便秘症状管理的重要策略之一。
关键词:中医情志护理;膳食干预;肿瘤;化疗;便秘症状
肿瘤患者在进行化疗后常常会出现多种副作用,其中便秘症状是较为常见的一种[1]。便秘不仅给患者带来不适和痛苦,还可能影响患者的心理状态和生活质量[2]。因此,如何有效缓解肿瘤患者化疗后的便秘症状是临床护理工作的重要内容之一[3]。中医情志护理和膳食干预作为两种重要的护理方法,分别从心理和生理两个方面综合作用于患者,对于改善便秘症状具有积极的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年6月至2023年6月收治的68例肿瘤患者作为研究对象。纳入标准:①年龄在18岁以上的肿瘤患者,接受化疗治疗。②存在便秘症状,即在过去一周内排便次数少于三次,排便费力,粪质较硬或呈球状,排便不尽感,排便时肛门、直肠有梗阻感或阻塞感,排便时需手法辅助排便。③签署知情同意书,愿意参加本研究并配合相关调查和干预措施。两组患者基线资料对比无明显统计学差异,详见表1。
表1 两组患者基线资料对比
基线资料 | 观察组患者(n=34) | 对照组患者(n=34) |
年龄(岁) | 52.83±10.52 | 54.22±9.85 |
性别(男/女) | 18/16 | 17/17 |
肿瘤类型(肺癌/胃癌/其他) | 12/10/12 | 11/13/10 |
化疗方案(A/B/C) | 10/14/10 | 9/15/10 |
化疗周期(次) | 4.52±1.57 | 4.86±1.78 |
便秘症状评分(分) | 7.59±2.03 | 7.25±2.26 |
1.2方法
对照组:常规护理。该组患者接受常规的护理措施,包括化疗后的基本生活指导、饮食建议等,但不进行特定的中医情志护理和膳食干预。
观察组:中医情志护理结合膳食干预。该组患者在常规护理的基础上,额外接受中医情志护理和膳食干预。中医情志护理包括心理疏导、中医音乐疗法、穴位按摩等,旨在调节患者的心理状态,缓解压力和焦虑。膳食干预包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适量饮水等,旨在改善患者的肠道功能,促进排便。
1.3观察指标
便秘症状评分:便秘症状评分是用于评估肿瘤患者化疗后便秘症状严重程度的指标。通过观察患者的排便次数、排便费力程度、粪便性状以及排便不尽感等方面,可以全面了解患者的便秘情况。该指标具有较高的专业性和可比性,有助于评估不同组别患者的便秘症状严重程度,从而比较不同干预措施的效果。
生活质量评分:生活质量评分是用于评估肿瘤患者化疗后整体生活质量的指标。该指标涵盖了生理功能、心理状态、社会功能和物质生活等方面,可以综合评估患者的身体状况、情感和精神状态、社交活动以及生活质量水平。通过比较不同组别患者的生活质量评分,可以了解患者的治疗效果和康复情况,为临床决策提供参考。该指标不仅具有专业性和可比性,还能够反映患者的整体健康状况,具有重要的临床意义。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者便秘症状评分比较
观察组的便秘症状评分为3.22±0.83,低于对照组的5.84±1.23(T=9.687,P<0.05),详见表1。
表1 两组患者便秘症状评分对比
组别 | 例数 | 便秘症状评分(平均±标准差) | 排便次数(次/周) | 排便费力程度(分) | 粪便性状(分) | 排便不尽感(分) |
对照组 | 34 | 5.84±1.23 | 2.56±0.77 | 3.29±0.93 | 2.82±0.64 | 2.58±0.81 |
观察组 | 34 | 3.22±0.83 | 4.67±1.18 | 1.86±0.65 | 3.62±0.54 | 1.22±0.58 |
注:便秘症状评分采用评分量表进行评估,分数越高表示症状越严重。
2.2两组患者生活质量评分比较
观察组生活质量评分为78.63±7.55,高于对照组的65.42±8.93(T=7.038,P<0.05),见表2。
表2 两组患者生活质量评分对比
组别 | 例数 | 总体生活质量评分(平均±标准差) | 生理功能评分(平均±标准差) | 心理状态评分(平均±标准差) | 社会功能评分(平均±标准差) | 物质生活评分(平均±标准差) |
对照组 | 34 | 65.42±8.93 | 60.22±9.38 | 62.45±10.14 | 68.34±9.63 | 70.13±8.42 |
观察组 | 34 | 78.63±7.55 | 75.42±6.85 | 77.92±7.27 | 82.62±7.03 | 84.32±6.53 |
注:生活质量评分采用生活质量评分量表进行评估,分数越高表示生活质量越好。
3讨论
肿瘤患者化疗后出现便秘症状的机制比较复杂,可能与化疗药物对肠道的直接刺激、化疗后患者食欲减退、饮食结构改变、活动减少等因素有关。便秘症状不仅给患者带来不适,而且可能影响患者的心理状态和生活质量。因此,如何有效改善肿瘤患者化疗后的便秘症状是临床护理工作的重要内容之一。
本研究结果显示,中医情志护理注重患者的饮食调节。化疗后患者的胃肠道功能往往受到一定影响,饮食不当会加重便秘症状。中医情志护理根据患者的具体情况和饮食习惯,制定合理的膳食计划,增加水果、蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,适当控制高脂、高蛋白食物的摄入,以保持饮食平衡和多样化。同时,指导患者适当饮水,以软化粪便、减轻便秘症状。本研究结果显示,中医情志护理结合膳食通过综合作用于患者的身心健康,有助于提高患者的生活质量。通过调节情绪、改善食欲、增强免疫力等方面的作用,患者在化疗后的生活质量评分中表现出更好的效果。这种综合干预方式可以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战,提高生活质量。
综上所述,中医理论和现代营养学知识,可以为患者制定更加科学合理的护理方案,帮助他们更好地应对化疗带来的挑战。因此,中医情志护理结合膳食干预应被视为肿瘤患者化疗后便秘症状管理的重要策略之一。
参考文献:
[1]袁伟琛,李慧杰,齐元富. 中医药治疗恶性肿瘤相关性便秘研究进展[J]. 山东中医药大学学报,2022,46(6):776-781.
[2]张瑜,于美娜,牛海艳,等. 厚朴排气合剂联合水溶性膳食纤维治疗功能性便秘临床观察[J]. 河北中医,2022,44(11):1849-1852.
[3]张静,孟华,全秋艳. 中医护理结合综合护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 实用中医内科杂志,2023,37(2):89-91.