什么是白内障

什么是白内障

徐秋香

梓潼爱尔眼科医院  四川绵阳 622150

白内障是由于晶体透明度降低或是颜色改变导致的光学质量下降，从而引起的退行性改变造成。白内障是多种因素对晶状体长期综合作用导致的，所以病情进行比较缓慢，主要的症状就是视力障碍、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或是多视、色觉改变等等。对于那些视力影响不大的患者一般不需要接受治疗，对于视力影响比较明显的患者主要通过手术法对其治疗，一般情况经过积极治疗的患者均能提高视力。但是对于治疗不及时的患者很有可能失明甚至并发性青光眼等情况，这将会对患者日常生活造成极大影响。

一．白内障的成因

1.紫外线

长时间的紫外线照射，可能会使晶状体中的磷离子与钙离子结合，最终形成不可溶的磷酸钙，从而导致晶状体硬化或是钙化，最终造成白内障。

2.糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。血糖升高会影响晶状体的代谢，晶状体内糖化产物增多，导致白内障的形成。糖尿病引起的白内障，多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数日、数周或数月内发展为晶状体完全混浊。

3.衰老

晶状体会随着年龄的增长逐渐衰老，主要表现为渐进性、无痛性视力减退。常为双眼发病，但发病可有先后，严重程度也不一致。这些情况的发生主要是因为晶状体吸收水分后体积增加，屈光力增加，晶状体纤维肿胀和断裂，导致晶状体蛋白和细胞的代谢紊乱，从而诱发白内障。

4.高温环境

主要是指高温环境下的红外线对晶状体的影响，又叫辐射性白内障。红外线照到眼睛可能引发辐射性白内障，因为红外线蕴含的能量较大，会对人体组织产生明显的加热作用。在对眼睛长时间照射后，会使眼球内部吸收过多的能量，从而导致晶状体的混浊，透明度下降，而引起白内障。

5.脱水

晶状体是组织中蛋白含量最高的，晶体蛋白是一组水溶性的多样蛋白，在晶状体纤维细胞中非常丰富，在维持晶状体的透明性和屈光功能中起着关键作用。当人体组织处于脱水状态时，可能诱发晶状体蛋白的变性，出现白内障。

6.缺氧

缺氧会造成晶状体中的钠、钙以及乳酸含量增加，而钾和维生素C的含量会随之减少，乳酸增加，从而引起白内障。

7. 其他因素

白内障的形成还有很多因素，例如：外伤、电击、药物、其他疾病诱发的白内障（包括眼部疾病和全身疾病）等。

二．白内障症状

1. 视力下降

      这是白内障最明显也是最重要的症状。但是不是所有的白内障都会引起视力下降，如果是晶状体周边的轻度混浊可以不影响视力，如果是晶状体的中央混浊，即使范围较小，程度较轻，也可以严重影响视力。特别是在强光的情况下，强光导致瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，这个时候强光下的视力还不如弱光下的视力好。晶状体混浊明显是，视力可下降到仅为光感。

2.对比度下降

白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降最为明显。

3.眼老花度数降低

这种情况一般是发生在核性白内障的人群身上，他们平时在看书读报时由于老视会佩戴老花镜来解决这一问题。但是在患白内障之后，这种老视的症状就会减轻，发现自己佩戴老花镜的度数会降低，或者甚至有时候不佩戴老花镜也可以看书或是读报。这是因为晶状体核硬化以后，晶状体的屈光力增加，产生了核性近视，让原有的老视度数减轻。如果出现视力下降后建议及时进行治疗。

4.眼前黑影

眼前黑影是眼球内的晶状体混浊引起的，这时候出现的眼前黑影为现位置固定、形状不变的点状或是片状的阴影。注意这种情况与玻璃体混浊引起的飞蚊症是有所区别的，飞蚊症造成的阴影是随着眼球运动而移动的，但是它形成的范围不大，会有时隐时现，形状多变的特点。如果出现眼前黑影面积增大或者突然伴有视力严重受损，那么请及时就诊。

5.昼盲或是夜盲

当晶状体浑浊首先出现在中央部位，此时在白天光线过强情况下，瞳孔会缩小，光线进入眼内会受到较大阻力，这时就会出现昼盲的情况。当晶状体混浊首先出现在周边部位，此时夜晚暗光进入赤道部视网膜受到较大阻力，而且赤道部视网膜的杆状视细胞是负责夜视的，因此就会出现夜盲的情况。

6.色觉的改变

    混浊的晶状体对光普中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。

7.其他症状

白内障还会出现眼睛易疲劳或是复视或彩晕的症状。很多患者还会感觉到眼睛易疲劳或是眼部酸疼的症状。同时部分患者还会感觉视物变形，有时可能将一个物体看成两个物体，这是由于复视造成的。还有少部分患者在注视时会感觉周围有彩色晕而产生的眩光的情况。

三．白内障的预防

1.避免强烈的日光照射

在进行户外活动时，为了预防强光或是紫外线对晶体的损伤，可以佩戴太阳镜或是遮阳帽进行预防。

2.加强眼部卫生

不适用不干净的毛巾或是手帕擦眼睛，不用手经常揉眼睛。在用眼过度时需要适度的放松，例如：办公桌久坐1-2小时后起身活动20分钟，可以做举目远眺或是眼保健操等活动，另外还应该保持充分的睡眠。

3.注意饮食均衡

要养成良好的饮食习惯，不挑食，规律性进食等等。每日饮食要含有丰富的蛋白质、钙、微量元素以及含有维生素A/B/C/D的食物，多饮用纯净水，可以多吃鱼类，以此来增强身体免疫力，保证正常视力，阻缓病情进展。

4.防治身体脱水

当身体出现脱水的症状时就会造成体内液体代谢凌乱，这会造成一些异常的化学物质产生，进而损害晶状体，最终很容易引发白内障。对于那些已经患上白内障的病人，身体脱水能够使病情加剧，因此不管是健康者还是患病者都应该及时补充水分。

5.适当进行眼部调整

过度的用眼会造成眼睛提前老化，很容易出现白内障。在日常生活中要做到劳逸结合，特别是现如今信息化时代，不能够长期盯着电子设备看。在用眼超过一小时左右就应该休息15-20分钟，例如：在休息是可以到窗口进行远眺或是做一套眼保健操进而对眼睛进行保护。

6.视力减退积极接受检查

很多老年人在看东西时会时常感觉眼前像有一层雾一样，在光线比较强的情况下，视线就会变得非常模糊。在夜间时，眼前的强光照射会出现周围景物无法分辨的情况。以上都是白内障的早期症状，并非正常的眼睛老化，一般出现这种情况就要及时就医，以免病情恶化。

7.积极防治慢性病

主要预防的慢性病是糖尿病，但是还包括眼部其他疾病或是全身性疾病。在日常生活中要实时控制好自己的血糖，以免患上糖尿病进而诱发白内障。

温馨提示

预防便是最好的治疗，白内障切实影响到我们的生活中方方面面，严重影响我们身体健康，因此在日常生活中要做好预防工作，远离白内障。对于白内障患者应该积极接受治疗，尽早恢复健康！