关爱从基层开始：探讨基层护理管理的重要性

关爱从基层开始：探讨基层护理管理的重要性

江雪

彭州市丽春镇卫生院 四川成都 611930

   护理管理是医院管理的重要组成部分，我国基层医院数量多，患者对护理服务的要求逐渐提高，进而对基层护理管理工作提出了更高要求。今天就来谈谈基层护理管理那些事。

——基层护理管理的重要性

第一：基层护理管理有助于提高基层医院管理水平。护士在医院所占比例较高，护理管理涉及范围广、层面多，做好基层护理管理对提高医院管理水平有重要意义。从医院整体角度出发，门诊、急诊、住院，再到抢救、手术、营养管理等环节，大多情况护士都位居第一线。从整个医院管理角度看，护士直接管理的部门多，病房管理尤其突出，护士在病房管理中占据主导地位，其管理水平直接反映出医院的服务水平，也是医院整体管理的构成部分。因此，搞好基层护理管理对提高基层医院的整体管理水平有重要意义。

第二：基层护理管理有助于提高医院的综合质量。医院以维护生命健康为中心，在此活动中护士是主要力量之一。仅仅依靠高水平医疗，没有高质量护理的加持，并不能很好地完成维护人生命健康这一任务。实践证明，医院抓好护理管理，建设一支专业素质高、综合能力强、服务态度好的护理队伍，为患者提供科学细致的护理服务，有助于提高医院医疗服务的综合质量。

第三：基层护理管理有助于促进医院的精神文明建设。医院是社会精神文明的重要窗口，医院管理又是医院的窗口，护士业务水平和职业道德直接影响医院精神文明的建设。随着医疗模式的转变，即便是基层医院，护士的任务变得更加繁重，不仅担负疾病护理任务，而且是健康的保护者、疾病知识的科普者，不管是门诊、病房，还是出院后，都有卫生宣传、维护健康的指导责任。基层护理管理中，采取系列有效措施提高护士专业能力和道德水平，于医院精神文明建设而言具有重要意义，也会促进整个社会风气的转变。

第四：基层护理管理在医院感染管理中有着突出作用。随着医疗技术的飞速发展，医疗手段呈现出多样化、现代化特征，医院感染问题也越来越突出，严重影响医疗效果，增大了患者痛苦，加重了患者的经济负担。护士与患者接触最为频繁，在预防及控制医院感染方面有重要影响。基层护理管理贯穿医院感染管理的全过程，涉及到护理工作的方方面面。世界卫生组织提出，控制医院感染的关键措施在于消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理应用抗生素、监测，并通过监测进行效果评价，这些手段都与护理管理相关。基层护理管理中，采取科学理论和手段，在医院内实行各种消毒及隔离措施，将质量管理作为核心，将技术管理作为重点，落实各项医院管理制度，有效解决医院感染问题。

——基层护理管理中存在的问题

（1）护士问题。目前来看，基层医院护士中许多人经验少，护理技术掌握不熟练，虽然取得从业资格证书，但实践操作经验少，还需加强培训指导。也有少部分护士思想态度不端正，责任心不强，不能很好地做好本职工作。

（2）环境问题。很多基层医院环境设施差，不能很好地提供医疗服务，影响护理管理工作的开展，药房卫生和设备等有待完善。

（3）患者问题。部分患者因等候时间长、诊治流程繁琐等原因，易出现烦躁、焦虑等不良情绪，也会影响护理管理工作的开展。

——如何做好基层护理管理

  （1）加强护士的专业培训和指导。①基层医院根据自身情况成立护理管理小组，制定符合医院情况的护理管理宣传单，包括护理安全、护理技巧及应急知识等内容，严格执行护理管理制度，向护士详细讲解宣传单的内容。②设立监察组，负责对基层医院的护理管理进行考核。实行分层管理制度，逐层管理，根据不同分层的特点考虑内容和考核方法，必要时进行针对性培训。③强化管理，落实弹性排班制度，根据患者数量及护士能力科学排班，每班都应该配有年资较长的护士与实习生。④每月组织至少2次业务学习，安排专业的护理管理人员讲解，强调基层护理的重点和要点，定期组织法律知识学习，增强护士的法律意识。

   （2）优化基层医院的就诊环境。基层医院硬件设施主要包括候诊区、配药区和检验区等，区域与区域之间的距离要合理，位置安排需结合空气流向调整。清洁人员定期清洁地板、物表和通风系统，保持地面整洁，无污渍，为患者提供一个舒适的就诊环境。

   （3）改进就诊流程。优化候诊流程，需长时间等待的基项目可安排在最后一项，方便的项目优先检查，设置多个基层医院站点，避免患者长时间等待。从患者入院的分诊，到就诊、拿药等环节都配备相应的咨询台和专门的护士，负责解答患者的疑问，给予患者正确引导，缩短就诊时间。