胃癌是什么?什么人容易得胃癌?

胃癌是什么?什么人容易得胃癌?

谭承洪

泸县第二人民医院,四川省泸州市,646106

我国是胃病大国，而近年来，受人们饮食习惯、生活习惯变化的影响，使得胃病发生率显著升高，尤其是胃癌。相关调查数据表示，我国胃癌发生率仅次于肺癌，在所有恶性肿瘤中排名第二位，其死亡率排名第三位，严重危害国民健康，而我国早期胃癌占比较低，约为20%，说明胃癌患者发现即中晚期，错失最佳治疗时机，造成这一现象的原因与人们缺乏对胃癌知识的了解具有密不可分的关系。因此，本文就来和大家说一说什么是胃癌，有哪些人比较受胃癌的“青睐”。

一、什么是胃癌？

胃癌即胃部的癌症，是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，根据其大体形态可分类为早期胃癌与进展期胃癌，根据其组织病理学可以分类为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等，尤以鳞癌最为常见，根据其发病部位可以分类为胃体癌、胃窦癌与胃底贲门癌，该病的发生与幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素、地域环境因素以及饮食因素密切相关。患者临床表现基本相同，早期胃癌者多无明显表现，极少数患者出现恶心、呕吐等症状，缺乏特异性，易与胃溃疡等疾病混淆，难以察觉，随着病情发展，当患者发展至进展期时则会出现疼痛、体重减轻等症状，伴有明确上消化道症状，如食欲下降、上腹部不适、进食后饱胀、上腹部疼痛等，而患者的临床表现也会因肿瘤发生部位不同而产生差异，贲门胃底癌患者的特殊表现为胸骨后疼痛、进行性吞咽困难，幽门附近胃癌则出现幽门梗阻表现。若肿瘤进一步发展，并破坏血管后则会引发消化道出血症状，如呕血、黑便等，当肿瘤侵犯胰腺被膜时，疼痛症状则会向腰背部放射，呈持续性疼痛，当肿瘤引发溃疡穿孔时则会引发剧烈疼痛，甚至出现腹膜刺激征，当肿瘤压迫胆总管或是发生肝门淋巴及转移时，则会引发黄疸，若肿瘤向远处淋巴结转移，则可在触摸左锁骨时发现肿大淋巴结。晚期胃癌患者则会出现消瘦、贫血、营养不良表现，重则引发恶病质。

胃癌治疗手段包括内镜治疗、药物治疗、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、营养支持治疗等，手术治疗是根治胃癌的唯一手段，一般早期患者可通过标准手术、改良手术、扩大手术等获得根治，而进展期患者则应结合临床分期、病理类型行手术联合化疗、放疗等进行综合治疗，以延长生存期限，改善生存质量。但胃癌患者预后并不理想，研究表明，胃癌预后与分期密切相关，早期患者治愈率比较高，然而我国胃癌早期发现率较差，多数患者发现即为进展期或存在远期转移，5年生存率不足10%。

二、哪些人容易得胃癌？

早期发现胃癌是改善疗效与提高生存率的关键，而定期筛查是发现早期胃癌最有效的手段，重点筛查人群为胃癌高危人群，也就是备受胃癌青睐，发病风险比一般人更高的人群，他们的患病率可能比常人高几倍或十几倍，目前临床已经肯定的胃癌高危人群有以下几种。

1. 癌前病变者

简单来说就是患有胃癌易变倾向的良性疾病者，常见疾病为慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉以及胃部分切除术者，其中慢性萎缩性胃炎尤其值得注意，它是最常见的胃癌前病变，癌变几率高达10%。

2. 幽门螺杆菌感染者

相关研究指出，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生、发展具有密不可分的关系，幽门螺杆菌感染者胃癌发生风险约比未感染者高4倍左右。

3. 饮食习惯不良者

包括但不限于饮食无规律者、高盐饮食者、吃饭速度快者、喜好重口味者、经常进食霉变食物者，这些因素都是胃癌的高发因素，尤其是喜好重口味食物者，比如腌制食物、熏制食物，这类食物中含有大量致癌物质，久食可在一定程度上增加胃癌发生风险。高盐饮食也是一个不可忽略的因素，虽然食盐本身并不具有致癌倾向，但食盐可以损伤胃黏膜，并与其他致癌因素协同作用增加胃癌风险。

4. 长期酗酒与长期吸烟者

酒精进入人体可直接刺激胃黏膜，导致黏膜细胞发生变化，从而诱发胃癌，而吸烟也是一个强危险因素，吸烟者胃癌发生风险与烟龄与吸烟数量息息相关，且要注意，烟酒不仅是胃癌的独立危险因素，且可以相互作用，成倍增加胃癌发生风险。

5. 胃癌家族史者

胃癌呈家族聚集性，虽然无法明确遗传因素在胃癌中的发生机制，但可以肯定家族中有胃癌患者的人，患病风险比常人高2--3倍。

6. 爱生闷气者

调查发现，爱生闷气、长期抑郁者胃癌发生风险明显高于常人。

7. 从事特殊职业者

长期暴露在铅、石棉、硫酸尘雾环境下的工人以及从事金属行业的工人为胃癌高发者。

三、胃癌的预防

    胃癌的发生、发展均与不良生活习惯有关，尤其是日常饮食，因此，预防胃癌应从饮食入手，改变饮食结构，多吃豆类、奶类、鱼类、蛋类、新鲜蔬果，避食腌制食物、熏制食物、高盐食物、发霉食物与烟酒，切勿暴饮暴食，保持规律进食，控制进餐速度。同时应积极治疗原发病，如胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染，定期进行胃癌筛查，尤其是高危人群。另外，日常生活中应少坐多动，适当运动，以增强体质、提高免疫力与抵抗力。

胃癌高风险者应定期检查，积极预防，免受疾病残害。