手术室标准化护理对因凶险性前置胎盘行剖宫产手术产妇的价值分析

手术室标准化护理对因凶险性前置胎盘行剖宫产手术产妇的价值分析

朱敏慧

江苏省阜宁县人民医院 江苏阜宁 224400

摘要： 目的：探究手术室标准化护理在处理凶险性前置胎盘引起的剖宫产手术中的应用价值。方法：选取2021年6月至2023年8月期间我院收治的46例因凶险性前置胎盘行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为对照组23例，实验组23例。对照组接受常规手术室护理，实验组则实施手术室标准化护理。比较两组术后并发症发生率指标。结果：实验组并发症控制方面明显优于对照组（P<0.05）。结论：手术室标准化护理可有效减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

关键词：手术室标准化护理；凶险性前置胎盘；剖宫产；并发症

凶险性前置胎盘，作为孕期并发症中较为严重的一种，常导致母婴健康风险显著增加，使得剖宫产成为不得已的选择，这种病状对手术操作的精准性和效率提出了更高挑战。在这一背景下，手术室标准化护理的实施显得尤为关键，其旨在通过精细化管理和程序化操作，提高手术安全性，优化手术流程，从而保障产妇和新生儿的健康安全。基于此，本研究选取2021年6月至2023年8月期间我院收治的46例因凶险性前置胎盘行剖宫产手术的产妇，旨在进一步分析手术室标准化护理在凶险性前置胎盘引起的剖宫产手术中的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究针对因凶险性前置胎盘行剖宫产手术产妇。研究期间为2021年6月至2023年8月，研究对象经过初步筛选后，共纳入46例符合条件的产妇。采用随机数字表法将其随机分为两组，各23例。一组为实验组，接受手术室标准化护理；另一组为对照组，接受常规手术室护理。实验组：年龄24-37岁，平均年龄（30.45±2.62）岁；体重50-68 kg，平均体重（59.34±4.21）kg。对照组：年龄23-38岁，平均年龄（30.57±2.21）岁；体重49-70kg，平均体重（59.50±4.39）kg。两组基线数据对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 产妇接受常规手术室护理。这包括基本术前准备、标准无菌操作流程、术中监护和基础的术后恢复指导。

1.2.2实验组 采取标准化手术室护理，具体措施如下：（1）术前准备：实施全面的身体检查，包括血液学检查和影像学评估，以确保产妇的整体健康状况符合手术要求。同时，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAM-A）产妇进行心理状态评估，根据健康评估结果，制定个性化术前准备方案，包括饮食调整、药物管理和术前教育。特别强调与产妇的沟通，通过专业的心理辅导减轻其焦虑和紧张情绪。（2）手术流程优化：优化手术室布局，确保所有必要的医疗设备和物资布局合理，可快速获取。实施标准化手术流程，包括无菌操作规程和手术团队的协作流程。手术团队进行针对性协作训练，包括模拟手术演练，以确保手术过程中的高效和准确性。（3）术中监护：使用先进的监测设备，如多参数监测仪，实时监控产妇的心率、血压、氧饱和度等生命体征。制定应急预案，确保在出现任何意外情况时，能够迅速有效地响应和处理。（4）术后恢复指导：制定个性化术后恢复方案，涵盖营养支持、疼痛管理、伤口护理及心理咨询。为产妇提供定制化的康复指导，包括物理治疗和适当的体能训练。持续提供心理支持和咨询服务，关注产妇情绪变化，帮助其有效地应对术后的心理挑战。（5）数据记录和反馈：详细记录整个手术过程和术后恢复情况，包括手术细节、恢复进程和任何特殊事件。定期回顾和分析这些数据，以识别改进机会，不断优化护理流程和手术实践。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率 评估内容包括感染、出血、伤口愈合异常等常见术后并发症。并发症发生率=并发症发生病例数 / 总病例数 × 100%。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS23.0软件进行数据处理和分析。使用x2检验比较两组之间计数资料（n，%），使用[n，(±s)]表示计量资料，t检验。P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率对比

实验组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率对比（n，%）

3讨论

凶险性前置胎盘是一种罕见且高风险的妊娠并发症，其特点是胎盘覆盖子宫颈口，增加了大出血的风险[1]。在这种情况下，剖宫产成为唯一的安全分娩方式，但同时也伴随着高风险的手术挑战，如出血控制、感染预防和术后快速恢复等。

手术室标准化护理的引入，目的在于通过制定一系列标准化操作流程，提高手术安全性、效率和产妇的术后恢复质量。这种方法的核心是优化手术室内的工作流程、提高团队协作效率，并通过精细的个性化护理，满足每位产妇的特定需求。首先，手术室标准化护理通过改善手术前准备工作、优化手术室布局及确保手术物资及设备的及时可用，有效减少了手术时间，降低了因手术过长带来的感染风险

[2]。其次，通过实施细致入微的术中监护措施，如使用先进监测设备实时跟踪产妇生命体征，能够及时识别并应对手术中的紧急情况，从而显著降低并发症发生率。最后，个性化的术后恢复指导，包括营养支持、疼痛管理和心理咨询，不仅有助于产妇快速身体恢复，还关注其心理健康，促进其整体福祉。

本研究结果显示，在手术室标准化护理应用方面，实验组在并发症发生率方面显著优于对照组（P<0.05）。具体来看，实验组并发症发生率为8.70%，而对照组的发生率为21.74%。这一显著差异表明，手术室标准化护理在减少因凶险性前置胎盘行剖宫产手术产妇的术后并发症方面具有重要效果。这可能归因于标准化护理流程中的各个环节的优化，如术前的细致评估、手术过程中的精确监控以及术后的个性化恢复指导[3]。通过这些综合措施，不仅减少了术中可能出现的风险，而且加强了术后恢复质量，有效避免了潜在并发症发生。

综上所述，手术室标准化护理在凶险性前置胎盘引起的剖宫产手术中显著降低了并发症发生率，提高了手术的安全性和效率，值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献

[1]刘瑞婷.4R危机管理护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(07):190-192.

[2]卓青,陈喜萍,韦怡,王允金,许佳斌.手术护理团队在协同多学科凶险性前置胎盘剖宫产术急救中的配合[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):158-161.

[3]杨淑红.精细化护理模式在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(27):125-129.