磁共振DWI联合MRS对脑肿瘤的诊断准确性探讨

磁共振DWI联合MRS对脑肿瘤的诊断准确性探讨

张毅

双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院） 四川 成都  610200

【摘要】目的研究脑肿瘤用磁共振DWI联合MRS诊断的价值。方法：我院（2022年8月到2023年8月）收治的疑似脑肿瘤的150例患者，所用患者均开展磁共振DWI联合MRS诊断，以手术病理结果作为金标准，评估磁共振DWI联合MRS诊断的应用价值。结果：手术病理结果阳性、阴性者分别130例、20例，磁共振DWI联合MRS诊断阳性、阴性分别133例、17例，诊断符合率相比，无差异，P>0.05。经磁共振DWI联合MRS诊断中发现，脑肿瘤患者的ADC值与对侧正常组织相比，有差异，P<0.05。结论：在诊断脑肿瘤时，采用磁共振DWI联合MRS，可以提升诊断效果，值得推崇。

【关键词】脑肿瘤；磁共振DWI；MRS；诊断价值

通讯作者:杨解淀 单位:双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）  目前职称:主治医师

The diagnostic accuracy of MRI DWI combined with MRS In brain tumor

【 Abstract 】 Objective To investigate the diagnostic value of MRI DWI combined with MRS In brain tumors. Methods: 150 patients with suspected brain tumor admitted to our hospital (August 2022 to August 2023) were diagnosed with MRI DWI combined with MRS. The surgical pathological results were used as the gold standard to evaluate the application value of MRI DWI combined with MRS Diagnosis. Results: 130 cases were positive and 20 cases were negative, respectively. 133 cases were positive and 17 cases were negative, respectively. There was no difference in diagnosis coincidence rate (P>0.05). In the diagnosis of MRI DWI combined with MRS, it was found that the ADC value of brain tumor patients was different from that of contralateral normal tissue (P<0.05). Conclusion: In the diagnosis of brain tumor, the use of Mr DWI combined with MRS Can improve the diagnostic effect and is worthy of praise.

【 Key words 】 brain tumor; Magnetic resonance DWI; MRS; Diagnostic value of childbirth

脑肿瘤是多发病，临床将其分为继发、原发，且任何年龄段均可发病，其中成人最为常见的脑肿瘤为胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤，小儿群体较为常见的为星形细胞瘤[1]。故积极的研究脑肿瘤的临床症状、影像特点来决定治疗方案，对提升其疗效有重要作用。实践表明，要想提升脑肿瘤的治疗效果，需要明确诊断，目前检查脑肿瘤时，多采用影像学检查，尤其是联合多模态MRI检查，此方法已变得更加地成熟，且检出率较高。目前，脑肿瘤常采用MRI检查，其具有多角度、多方位等优势，能对体内的脏器、系统、组织进行检查，特别是中枢神经系统有独特的优势；而且其无辐射、安全性高[2]。鉴于此，本文以我院2022年8月到2023年8月收治的疑似脑肿瘤患者150例为主体，分析磁共振DWI联合MRS诊断价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

我院（2022年8月到2023年8月）收治的疑似脑肿瘤的150例患者。

150例疑似患者男性、女性分别80例、70例：年龄25-75岁，均值(50.14±10.38)岁。所用患者均同时开展手术治疗，且患者与家属知情。

【纳入标准】①均有恶心、头痛、四肢抽搐等表现，而满足WHO规定的诊断标准；②沟通良好；③完整资料。

【排除标准】①合并其他恶性肿瘤；②检查禁忌；③其他恶性肿瘤；④中途退出研究。

1.2方法

    患者均行常规MRI扫描、增强扫描，应用1.5T GE MRI仪器，取正交头线圈，做常规头颅扫描，取自旋回波，设置参数，TIWI轴位：TR250ms,TE2.8ms；T2WI轴位：TR3000ms，TE104ms，层厚6mm。开展横断面DWI扫描，b值1000s/mm2。增强扫描，开展矢状位、横断面、冠状位TIWI扫描，将造影剂通过0.2mmol/kg剂量注射入肘静脉。MRS开展二维多体素波扫描，MRS以肿瘤最大层面为定位层，以病变部位与大小为主。检查中将肿瘤实质、对侧正常组织均划入到扫描范围内，但要避开含气组织、骨骼、脂肪。开展点分辨波谱扫描，参数TR1700ms，TE135ms，视野120-140mm，成像时间413s，收集一次，之后做图像处理，MRS用专用的信号做矫正，做好循环处理，并通过相关处理技术筛选感兴趣区，明确肿瘤的实质强化区、正常脑组织范围。以病情范围取1-3的体素值，取平均值。并在波谱上测量相关物质值，应用自带软件，计算出相关比值。

1.3观察指标

以手术病理结果作为金标准，评估磁共振DWI联合MRS诊断的应用价值。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，计量资料（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1手术病理结果

手术病理结果阳性、阴性者分别130例、20例。

2.2磁共振DWI联合MRS诊断结果分析

磁共振DWI联合MRS诊断阳性、阴性分别133例、17例，诊断符合率相比，无差异，P>0.05，见表1。

表1磁共振DWI联合MRS诊断结果分析

2.3不同脑肿瘤ADC值与对侧正常组织ADC值分析

经磁共振DWI联合MRS诊断中发现，脑肿瘤患者的ADC值与对侧正常组织相比，有差异，P<0.05，见表2。

表2不同脑肿瘤ADC值与对侧正常组织ADC值分析（）；×10-4/m2/s

3 讨论

脑肿瘤属于多发病，是因颅内神经系统出现病变所致，发病后会出现呕吐、头痛、视神经乳头水肿等表现，故脑肿瘤的发病率较高，据不完全统计，其在全身肿瘤中占2%左右[3]。目前，在脑肿瘤诊断中，多用影像学诊断方式，以此来开展早期治疗。

脑肿瘤目前常用的诊断方式为MRI、CT扫描，就实际情况来看，MRI具有无创、安全性高等特点，能在多角度、多方位下探查病灶，提升诊断效能。目前，脑部常以常规MRI扫描为主，但常规扫描有一定的局限性，其会影响病情的评估，引起误诊。随着医疗技术的进步，MRI技术也在不断上升，DWI应用较为广泛，DWI是应用水分子运动机理进行检查，可以分析脑部的生理状态，其有脑部疾病诊断中，敏感性与特异性均较高，且能在多方位扫描，准确的判断脑肿瘤、创伤。实践表明，在DWI检查中结合MRS，可以提升诊断效果，不仅能评估病灶中的水分子运动情况、病灶的大小与部位，还能鉴别良恶性肿瘤，可提高检出率，为临床提供一定的参考[4]。

综上所述，脑肿瘤用磁共振DWI联合MRS诊断具有较高的价值，值得推广。

参考文献：

[1]田方. 磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像在诊断脑肿瘤中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(24):86-88.

[2]黄真根. MRI-DWI联合MRS技术对脑肿瘤的诊断分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(17):2809-2811.

[3]王涛,徐隽,阳波,李世军. 磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(06):21-25.

[4]于阳,李琼阁,赵澄,等. 高场强术中磁共振成像高分辨率扩散加权成像在脑肿瘤中的应用研究[J]. 中国医疗设备,2021,36(02):81-84.