癌症终末期患者应用安宁疗护护理宣教对患者家属死亡态度的影响效果研究

癌症终末期患者应用安宁疗护护理宣教对患者家属死亡态度的影响效果研究

李花

延边大学附属医院  吉林省延吉市  133000

【摘要】目的：分析癌症终末期患者在应用安宁疗护护理宣传教育对患者家属死亡态度的影响。方法：将本院收治的80例癌症终末期患者家属进行研究，将其家属实施安宁疗护护理宣传教育和常规教育分成观察组和对照组，每组40例，对比两组患者家属对死亡态度影响。结果：观察组整体负面情绪有所缓解，同时在死亡态度接受度中观察组高于对照组，对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：安宁疗护护理宣教针对癌症终末期患者家属起到的效果较为显著，值得临床进行推广。

【关键词】癌症终末期；安宁疗护护理宣教；家属；死亡态度

临床对于恶性肿瘤疾病并不能够进行根治，随着生活环境的污染和不良习惯的影响，该种疾病发病率呈现上升趋势，癌症终末期会让患者免疫力下降，长期经受化疗、放射等治疗方法，会产生较大的不良反应，所以患者家属在面对患者的过程中，同样会承受较大的心理负担[1]。安宁疗护护理宣教是一种新型护理方式，注重的不是患者疾病护理，是将患者健康、人格和尊严放置在第一位，形成人文关怀的护理理念，提高整体护理水平的同时，对患者和家属进行心理疏导，减轻不良情绪[2]。基于此，本文通过对癌症终末期患者应用安宁疗护护理宣教对患者家属死亡态度的影响效果进行分析，详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的癌症终末期患者家属进行研究，将2022年3月-2023年3月期间符合标准的80例家属按照常规护理宣教和安宁疗护护理宣教分成两组，每组40例，所有案例家属年龄范围在25-64岁，平均年龄（44.52±10.13）岁，其中包含男性52例，女性28例，两组资料中并未发现差异性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：本组采用的是常规护理宣教，播放相关疾病视频，让患者家属对疾病有着一定的认知，同时对患者家属进行心理疏导，让患者家属了解整体治疗过程和患者承受的疼痛，通过疏导让患者家属对死亡有着一定的认知，减轻其心理负担。

观察组：采用的是安宁疗护护理宣教，指导患者家属认识死亡的本质，之后让患者极少数对死亡有所准备，通过倾听、咨询和观察等探寻患者家属对死亡的看法，通过个体化教育，对患者家属进行引导、启发、暗示和鼓励，让患者及其家属认识到死亡是一种自然结局，提高家属对死亡的适应能力。死亡教育实施主要要求护理人员和医生具有一定的沟通技巧，动态掌握患者家属思想，了解患者家属对死亡的态度和患者自身愿望，最大限度满足患者遗愿，同时渗透相关安详离世的观念，让家属可以对其概念有所了解。

1.3观察指标

对比两组患者家属心理变化状态，通过对抑郁、焦虑等量表进行统计。同时根据患者家属接受不同护理干预后对死亡态度进行记录，其中包含完全接受，部分接受和不接受等指标。

1.4统计学分析

数据分析使用的是SPSS20.0软件，其中计量使用的是均数±标准差，t检验，计数使用的是百分比，X2检验，出现统计学意义P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者家属心理状态变化

如表1所示，护理前两组患者心理无差异（P＞0.05），护理后观察组评分低于对照组，对比有差异（P＜0.05）。

表1两组患者家属心理状态变化对比（分）

2.2对比两组患者家属对死亡态度

如表2所示，观察组面对死亡态度接受度高于对照组，对比有差异（P＜0.05）。

表2两组患者家属对死亡态度对比（n，%）

3讨论

癌症终末期患者通常已经失去手术治疗的机会，只能够通过化疗或者放疗等维持现有生命，并且生命相对处于有效时间里，患者和家属会在此期间承受一定的心理恐惧等情绪，心理状态较为复杂，部分患者家属甚至会出现崩溃等情绪，严重的家属会从心理产生轻生念头，所以对于患者进行心理护理的同时，同样需要对其家属进行开解，以免患者家属承受不住打击[3]。安宁疗法是一种正面人文关怀，以家属和患者共同护理的模式对其进行的干预措施，该种护理充分表达对患者的关爱和尊重，同样对患者家属情绪起到一定的干预作用[4]。在本次研究分析中可以得知，对患者家属实施不同护理干预，其效果不同，患者家属在面对死亡的情况下会产生不同的态度和心理变化，两种不同护理在进行心理状态评估中明显发现，安宁疗护护理宣教可有效缓解患者家属抑郁和焦虑等心理状态，并且在一定程度上让患者充分接受死亡现象，在对比中发现，观察组患者接受能力是92.50%，对照组则是75.00%，对比结果呈现差异（P＜0.05），同时也说明安宁疗护护理宣教可让患者家属积极面对死亡，对死亡现象产生一定的认知，从而在患者出现死亡现象的情况下，可在短时间内适应。

综上所述，癌症终末期患者家属在安宁疗护护理宣教干预下，可降低患者家属负面心理负担，让其积极面对患者死亡，产生的不良影响较低，生活质量可以得到保障。

参考文献

[1] 李样. 安宁疗护模式在肿瘤科癌症晚期中年患者中的应用效果 [J]. 河南医学研究, 2023, 32 (20): 3813-3816.

[2] 杨倩文,姚芳. 安宁疗护联合疼痛护理在癌症晚期患者临终前的应用——评《安宁疗护专科护理》 [J]. 中国实验方剂学杂志, 2023, 29 (21): 203.

[3] 李丽云. 安宁疗护对临终期肿瘤患者心理状态、睡眠状况和生命质量的影响效果分析 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (07): 1527-1529+1533.

[4] 孙晶波,王齐芳,蒋姗. 家庭参与式安宁疗护对晚期肺癌患者癌性疼痛和生存质量的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (15): 40-43.