研究牵引治疗神经根型颈椎病

研究牵引治疗神经根型颈椎病

李会涛

河南省洛阳市宜阳县第二人民医院 471600

遵从西医病理学基本理论，神经根型颈椎病，是在人体颈椎部位遭遇病理改变条件下，促使神经根部位遭遇到机械性压迫作用或者是炎症性刺激作用后，表现出对应临床症状或者是体征的疾病。神经根型颈椎病的主要临床表现特征，是在神经根对应的支配区域中呈现出麻木症状，或者是放射性疼痛症状。

流行病学统计数据测算结果证实，颈椎病在我国人口群体中的发病率测算数值约为17.60%，且每年新增确诊患者数量在1000000例以上。神经根型颈椎病的发病率测算数值在各种类型颈椎病中占据首位，约占总数60.00-70.00%的颈椎病确诊患者，是神经根型颈椎病确诊患者。

①颈椎牵引方法治疗处置神经根型颈椎病患者的作用机制

椎间孔部位的空间容纳表现状态，针对神经根型颈椎病患者的临床发病过程，具备关键性影响作用。在椎间孔发生狭窄问题条件下，实际形成的机械压迫因素，能够指向神经根部位施加刺激压迫作用，促使神经根部位形成展现出水肿现象与缺血现象，继而导致患者呈现出神经根受损相关疾病症状。

颈椎关节突关节组织结构发生的位置关系异常问题，是诱导神经根型颈椎病患者发生椎间孔狭窄现象的基本因素。钩椎关节组织结构与关节突关节组织结构发生的增生病变，通常会引致关节组织结构的间隙逐渐变窄，关节面发生硬化现象，其边缘位置缺乏规则且呈现出骨性隆起现象，椎间孔与侧隐窝呈现出变窄现象，继而促使神经根遭受压迫作用。影像学检查技术的实际利用过程，对上述病理变化能提供充足有效的参考证据。

在颈椎牵引治疗处置方法运用条件下，能够有效改善降低颈椎垂直轴线上承受的生理负荷压力强度，增大椎间隙与椎间孔，降低骨赘物或者是突出椎间盘组织结构指向神经根部位施加的压迫作用强度，降低椎间盘组织结构内部的压力强度，同时针对颈椎部位的弧度施加改良作用，针对小关节组织结构紊乱病情发挥纠正作用。

我国学者李勇等人开展的研究证实，指向神经根型颈椎病患者开展基于不同角度的牵引治疗处置，则患者的椎间隙均会发生某种程度的变宽现象，椎间盘组织结构的容积会呈现出增大现象，周围组织结构承受的压力负荷强度会呈现出减小变化，并且还会发挥彰显针对小关节组织结构的调节作用。

我国学者方娅贝等人开展的研究证实，对于已经接受过牵引治疗处置的神经根型颈椎病患者群体而言，借由运用疼痛视觉模拟评分量表（VAS评分量表）、颈椎功能障碍指数评分量表（NDI评分量表），以及生活质量评分量表（SF-36评分量表），针对患者接受治疗前后的临床疗效差异展开评价，能发现揭示颈椎牵引治疗处置方法在神经根型颈椎病患者群体中的良好应用效果。

②颈椎牵引方法治疗处置效果的影响因素

（1）颈椎牵引治疗体位因素

在针对神经根型颈椎病患者实施颈椎牵引治疗处置过程中，通常可以选择使用坐式体位或者是卧式体位，且坐式体位相较卧式体位更常用。牵引体位针对神经根型颈椎病患者治疗效果不具备显著影响作用。

我国学者陈健开展的临床研究证实，坐位动态成角牵引治疗处置方法更适宜针对神经根型颈椎病患者加以使用；而针对其他类型颈椎病患者，坐位动态成角牵引治疗处置方法，以及仰卧位牵引治疗处置方法发挥的作用效果，不存在显著差异。与此同时，该项研究也证实，在坐位动态成角牵引治疗处置方法运用条件下，能够支持临床医生随时针对牵引治疗处置角度展开调节改变，具体执行的治疗操作步骤较为简单，且牵引治疗处置过程中患者的相关组织结构较难得到充分放松，实际涉及的干扰作用因素数量较多。

也有研究项目证实，在针对神经根型颈椎病患者开展基于卧式体位的颈椎牵引治疗处置过程中，患者的颈部肌张力强度将会持续降低，并且呈现出充分松弛状态，本体感受器与椎动脉颈交感神经组织结构遭遇的刺激作用强度将持续减小，更加有利于治疗处置椎动脉型颈椎病患者。然而，在针对神经根型颈椎病患者运用颈椎牵引治疗处置方法过程中，能否选择使用卧式体位，则留待开展进一步的临床研究。

（2）颈椎牵引治疗角度因素

牵引角度因素在神经根型颈椎病患者的牵引治疗处置过程中发挥着关键影响作用，有大量学者针对此方面开展了研究分析。

我国学者李勇等人开展的研究证实，前屈10.00°位的牵引治疗处置过程，能够促使椎体后缘位置分离程度相较前缘位置更加明显；在开展中立位牵引治疗处置过程中，椎体间距离的增大幅度最明显；在开展后伸10.00°位牵引治疗处置过程中，椎体主要向后方发生移位过程，针对椎间盘组织结构的轴向位移作用程度较小。

我国学者汪芳俊等人指出，在牵引治疗处置角度是前屈0.00°～15.00°条件下，椎间孔部位、钩椎关节部位、后关节突部位间的间距将会明显加大，椎间盘组织结构实际承受的拉应力强度处在适宜水平，压应力强度相对较小，颈椎牵引治疗处置方法的临床作用效果最佳。

我国学者刘智斌等人指出，在病理改变分布范围处在C2-C4段条件下，应当选择使用颈椎后伸5.00°-20.00°位牵引治疗处置方法；在病理改变分布范围处在C4-C5段条件下，应当选择使用颈椎中立位牵引治疗处置方法；在病理改变分布范围处在C5-C6段或者是C6-C7段条件下，如果患者的颈椎部位曲度变化程度不显著，则可以考虑为患者选择使用前屈10.00°-20.00°位牵引治疗处置方法。如果颈椎部位曲度稍直，则可以考虑选择使用前屈5.00°-10.00°位牵引治疗处置方法。如果颈椎曲度完全消失，则可以考虑选择使用前屈0.00°～5.00°位牵引治疗处置方法。如果颈椎部位发生反曲，则应当考虑为患者选择使用中立位牵引治疗处置方法。

我国学者伍忠东等人指出，在神经根型颈椎病患者接受颈椎牵引治疗处置过程中，应当参考结合患者颈椎部位实际展现的曲度，为患者针对性选择牵引治疗处置角度，如果患者的颈椎生理曲度处在正常状态，则牵引角度应当选择控制在5.00°至15.00°范围；在患者的颈椎曲度变直条件下，则牵引角度应当选择控制在-5.00°至5.00°范围；如果患者的颈椎部位发生反弓，则牵引角度应当选择控制在-15.00°至-5.00°范围。

    综合现有研究成果可以知晓，指向神经根型颈椎病患者开展牵引治疗处置，能支持获取较好临床效果，缓解患者的各项临床症状，改善患者的生存质量。