有关血管超声能查出哪些疾病？

有关血管超声能查出哪些疾病？

肖燕

资阳市人民医院  超声医学科  四川资阳  641300

一提到血栓我想大家都不会不知道，那么医生是怎么知道病人得了血栓的呢？就是通过血管超声检查得出的。下面小编就和大家一起聊聊血管超声的那些事，看看血管超声能查出哪些疾病。

一、什么是血管与血管超声？

1、什么是血管？

“血管”大家都熟悉，毕竟打个点滴需要找找静脉。血管就是血液流过的管道，内含动、静脉。把血管类比成冷、热水水管就相当于水管管壁等同血管管壁，血液等同水管内水流，一旦水管、水流有了问题，比如水管壁生锈了、水垢沉积了、水管堵了或是破裂了等同于我们身体可能发生了动脉硬化、斑块或是血栓、动脉闭塞、出血等情况，具体的疾病比如脑梗、心梗、血栓、静脉曲张等等。

2、什么是血管超声？

即无创性血管造影术，为超声室医生经彩色多普勒超声仪获取血管实时动态图像，对血管解剖结构、血流动力学状态等予以观察，由此判断患者疾病情况，其具有操作便捷、无创、无辐射等优势，常用语临床头颈部、四肢血管疾病的诊治。

二、血管彩超检查怎么做的？

即结合临床医生开具的单据于检查部位涂抹特殊凝胶后，以超声探头按压被检查部位皮肤，并在检查部位及其周围移动，将超声波经特殊仪器转为图像，由此显示于屏幕上，使医生能够结合图像情况判断患者疾病情况。

三、血管超声有哪些类型？

按照病人病变的不同部位可将血管超声分为如下几个类型，即：

1、脑血管彩超

为有关动脉狭窄闭塞性病变的血管超声检查，内含经颅多普勒（TCD）、经颅彩色多普勒（TCCD）、经颅彩色多普勒编码超声（TCCS）等。常用语脑卒中高危人群、脑缺血症状患者的脑颈血管疾病筛查。

2、颈部动脉超声

为有关无名动脉、双侧颈中动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉及锁骨下动脉粥样硬化或非粥样硬化性狭窄或闭塞性病变的血管超声检查。临床一般针对该类病变人群尤其是脑缺血、脑卒中病人建议行脑颈动脉一体化检查，以更为精准定位、定性、定量诊断大血管病变。

3、颈静脉超声

为有关颈内静脉、椎静脉、锁骨下静脉及无名静脉病变的血管超声检查。

4、下肢静脉超声

为有关下肢深静脉或浅静脉血栓性病变、下肢浅静脉曲张等病变的血管超声检查。

5、下肢动脉超声

为有关下肢动脉粥样硬化或非粥样硬化性狭窄或闭塞性病变的血管超声检查。

6、心血管超声

为有关心源性病变相关的心脏及大血管结构的血管超声筛查和心功能评估。

7、腹部大血管彩超

根据腹部不同脏器、不同病变部位相关动脉与静脉病变的超声检查。

四、血管彩超检查需要做哪些准备？

1、无需特殊准备的：包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、四肢的动静脉血管超声检查，上述血管位置较浅，成像不易受干扰，因此无需提前特殊准备。

2、需提前12小时禁食以防肠道气体干扰的：包括腹主动脉、下腔静脉、髂动静脉、肾动脉超声检查。腹部血管超声最好于上午进行，若有必要可使用可排空肠腔内粪便、气体的药物，以防肠道气体干扰腹腔血管超声成像。

3、检查前应告知检查医生自身病史，比如神经系统症状、脑缺血、颈动脉疾病相关症状或是颈动脉支架、内膜剥脱术病史等，还可携带以往相关影像学检查资料给医生看，以便医生更好进行血管超声检查。比如，若本身有颈动脉狭窄等颈动脉疾病，一定要提前告知医生。

4、检查颈部血管时应注意选择领口较低且宽松的衣物。

5、检查四肢血管时则应选择易于穿脱的衣裤、鞋袜。

五、什么情况下做血管超声？

怀疑伴血管病变、动脉粥样硬化或是静脉瓣膜功能异常情况时，需行血管超声检查，以明确病情。

1、怀疑存在血管病变

比如有肢体无力、四肢发麻等情况时或是局部动脉活动减弱时可考虑血管方面病变，遵医嘱行血管超声检查。

2、存在动脉粥样硬化

若是肢体苍白甚至出现了指甲生长缓慢等情况，则有可能表示动脉血管长时间缺血，此时需行血管超声检查，以明确局部血管是否存在长期缺血情况。

3、静脉瓣膜功能异常

若是存在静脉瓣膜功能异常可能会对病人局部血液循环造成影响，进而导致血液回流受阻，则可考虑进行血管超声检查。

4、若是出现肢体发凉、怕冷或是活动无力、下肢间歇性跛行、疼痛等情况，考虑是否存在下肢动脉粥样硬化所致狭窄、闭塞性疾病，可行下肢血管超声检查。

5、若是有肢体肿胀、浅静脉曲张等情况出现，则可行血管超声检查明确是否存在深静脉血栓等。

6、体检时发现颈部动脉有杂音或是近期曾有脑梗、脑缺血情况，可行颈动脉超声检查，以明确是否伴动脉粥样硬化所致狭窄、闭塞等。

7、在完成了动脉搭桥、支架置入术的病人可经血管超声检查予以随诊，以明确搭桥血管、支架置入的动脉供血情况。

8、动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。

六、血管超声能查出哪些疾病？

通过血管超声检查能够对血管内血栓、动脉瘤或是动脉粥样硬化斑块大小与其所处位置、血管狭窄程度等进行诊断。目前，经血管超声检查可查出的血管疾病如下：

1、糖尿病、高血压、高血脂引发的动脉粥样硬化、动脉狭窄、闭塞及动脉瘤等。

通过血管彩色多普勒超声临床能够清晰的看到动脉管壁的内、中、外膜的结构，并可对内中膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小等予以精准测量，可为无症状的动脉粥样硬化提供较为准确的早期诊断依据。此外，血管超声检查还可将粥样硬化斑块的大小、形态以及所处位置与其后方的声影、管壁厚度、管腔狭窄程度等予以侵袭显示，彩色多普勒超声更是可将动脉内血流充盈缺损情况、狭窄部位血流紊乱等情况显示出来，使临床能够有效诊断动脉粥样硬化情况。

比如，若是得了动脉粥样硬化的病人，经血管彩超可见其内-中膜增厚不均匀。一般来说，若是颈动脉内-中膜厚度在1.0mm及以上，则可说明动脉粥样硬化存在早期改变；若是该厚度超1.5mm，则可说明已经生成了动脉粥样硬化。此外，经血管彩超检查可见Ian斑块部位的动脉管腔彩色血流束缚显著变细，即为动脉狭窄，一旦狭窄程度达70%-99%，可见管腔明亮的高速血流信号。

2、动脉炎，如血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等

3、动脉栓塞，动脉或静脉血栓形成。

4、静脉炎、静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。

5、先天性动静脉发育异常，如血管畸形、缺如或先天性动—静脉瘘等。

需要注意的是，若是经血管彩超检查显示血管结构发生了改变、血流方向和速度又异常、管腔中回声有异常，还需去医院进行其他相关检查，以更进一步明确疾病情况。