从急诊角度认识和预防热射病

从急诊角度认识和预防热射病

卢学毅

任丘市人民医院 河北沧州062550

热射病是一种因高温引发的急性疾病，常伴有高热、抽搐、昏迷等症状，严重时可能会导致死亡，刚刚过去的夏季，因热射病而紧急送医的不在少数，“热死个人”也不再是句玩笑话，对其进行有效的了解与预防，关键时刻能发挥作用，最大限度地降低其对我们的身体伤害。以下从急诊角度就认识和预防热射病进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

1热射病病因有哪些？

（1）身体产热增多：多见于一些从事繁重体力的工作，如工地施工、夏季高温手工割麦子等；服用特定药物所致，如麦角酰二乙胺、苯丙胺等；本身患有发热疾病，如甲状腺功能亢进、惊厥、脓毒症等。

（2）短时间内获取较多热量：长时间处于通风不良、高室温的环境中，造成身体一直吸收热量，引发热辐射。

（3）散热障碍：过度肥胖、衣服不透气；服用特定药物影响出汗，如抗组胺药、抗胆碱能药；心血管功能降低，如严重脱水、心功能障碍、身体素质较差的老年人等；本身有硬皮病、大面积皮肤烧伤群体，其皮肤散热功能严重受损，更易患上热辐射。

2热射病有哪些危害？

（1）体温升高、神志不清：刚发病时会感到头晕、头痛、虚弱等，后续干预不及时，会蔓延到肝部、脑部、心脏等位置，难以控制自己的行动，且随时会晕倒。

（2）劳力性散热病：基本上是年轻人在剧烈劳动、重体力劳动后发病，表现出高热、昏迷、抽搐、无汉或者多汗、心率变快等症状，干预不及时，可能造成多器官功能衰竭而死。

（3）非劳力性散热病：多见于慢性病患者、年老体弱者，因被动暴露在高温环境下，造成身体产热、散热失衡而患上病症，最初会有癫痫等异常行为，后续可能伴有呼吸急促、心力衰竭、休克等症状，对患者身体造成严重的危害。

3如何预防热射病？

（1）保持水分：若是必须在高温环境下工作，需要保持我们体内有足够的水分，每天至少喝2—3升的水，中午12:00-14:00最热的阶段，每小时最少喝下500毫升的水分，但也注意不要短时间内强迫自己喝太多的水。尽量喝白开水，避免用冰红茶、绿茶、可乐、咖啡、酒等替代，其中含有较多添加物，可能越喝越渴。也可以吃些新鲜的水果，比如西瓜、苹果、梨子等。

（2）补充盐分：若出汗较多，还是需要补充一些盐分的，以此来维持电解质平衡。高温季节出门可常备淡盐水，用1公升水、加1/2勺盐调和，每隔15分钟喝一次，一天喝3-4杯即可。

（3）躲避烈日：夏季出行时尽量躲避烈日，尤其是10:00-16:00这段时间，孕妇、老年人、幼儿、本身有基础病的人，能不出门就不出门，若必须出门，可备上一些消暑降温的物品，比如清凉油、藿香正气水、十滴水、人丹等。做好防晒，尽量打车，减少在阳光下暴晒的时间。

（4）注意休息：夏季室外工作者，每隔一段时间要定期休息，并到宽敞、通风的地方散热，让体温快速降下来；可以用温水擦拭身体，辅助降温，最好不要用冰水，骤然的冷热刺激，会让血管收缩，反而不利于热量散发。此外还需注意调整自己作息，每天早睡早起，保持身体在较佳状态，每天至少有8个小时的睡眠时间。

（5）正确穿着：尽量选择透气好、轻便的衣服，不给身体产生较大负担，又能让热量快速地散播出去；在太阳下行走、工作时，最好戴上一顶宽大的帽子，涂抹防晒油。

（6）调整饮食：尽量避免吃些辛辣、刺激的食物，如辣椒、生的葱姜蒜等，其他如火锅、烤串等，也尽量少吃，短时间内会让体温迅速上升。此外注意保持自己的饮食健康、丰富，补充营养，提升身体素质，对抵抗热射病也有一定的帮助。

（7）及时检查身体：夏季是各类疾病的高发期，定期检查身体，确定有无基础病，及时医治，对于保证身体状态，提升防范意识，规避热射病有一定效果。

4热射病如何进行紧急救治？

很多人在看到热射病的第一反应是及时送到医院，其实这是不对的，若是我们能在医生的指导下采取正确的措施，能提升治疗效果。可按照以下步骤进行：

（1）拨打急救电话：这是第一步也是最重要的一步，拨打120，准确告知患者的地质、病情发展，让医院能迅速派救护车到现场救治。

（2）降温：让患者的身体温度降下来，避免其一直处于高温状态，可先将患者转移到通风、空气质量较好的地方，疏散围观的人群，打开患者衣领或者直接脱下衣物，用湿毛巾擦拭患者的额头、四肢、后背，注意不能用冰水，避免刺激血管。

（3）补充水与电解质：若患者有意识，可让其配合喝些含有电解质的饮料，补充身体丢失所需，但应控制补充量，若是没有意识，可用导管辅助吸取。

（4）观察病情变化：关注患者病症有无缓解、体温有无下降，并及时汇报给医生。注意不能随意给患者服用药物，以防造成病情加剧。

（5）注意事项：严禁过度处理，因为一般人没有这方面的经验，可能紧张过度，采取了不必要的行为，反而让病情恶化，故而应保持冷静，在医护人员指示下采取正确操作；提前通过百度地图等搜索医院地址，在病情比较紧张时，可直接送患者到医院救治。

经过以上论述，想必大家对热射病已经有所了解，希望大家能重视起来，关注一些这方面的内容，掌握一些专业知识与应对方法，对于保护我们与家人、朋友的生命健康来说很有用。