肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应表现分析

肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应表现分析

蔡天宝

成都市新都区三河街道社区卫生服务中心 四川成都 610504

【摘要】目的：分析肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应。方法：选取2021年1月-2023年1月期间本院收治的100例患有肺结核并接受抗结核药物治疗的患者，收集所有患者临床资料，分析总结不良反应发生情况。结果：所有患者接受抗结核药物治疗过程中，其不良反应主要表现为肝肾功能受损、胃肠道症状以及中枢神经系统功能紊乱等；年龄超过60岁的患者不良反应发生率远高于60岁以下患者的发生率。结论：对肺结核患者接受抗结核药物治疗中，应予以正确的用药建议和指导，用药后及时复查肝肾功，若出现药物不良反应时应立即停止用药，并及时进行有效的干预，为患者的身体健康和生命安全做好保障。

【关键词】肺结核；抗结核药物；不良反应；临床表现

抗结核药物是肺结核患者的首选治疗方法，然而，抗结核药物治疗周期过长，随着时间的推移，患者必定会出现一定程度的不良反应，轻则引起头晕、皮疹等症状，严重者会造成患者各项功能受损，不利于疾病治疗和恢复[1-2]。因此，为了提高抗结核药物的应用效果，降低后续工作中不良反应发生率，提高临床合理用药率，本研究选取了100了患有肺结核并接受抗结核药物治疗的患者，将其进行系统性分析总结，现将工作内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年1月期间本院收治的100例患有肺结核并接受抗结核药物治疗的患者作为本次重点观察对象，本次研究均在医院伦理委员会批准后开展。其中男、女分别为64、36例，年龄范围18-80岁，平均年龄（45.13±3.97）岁；年龄≥60岁为44例，年龄＜60岁为56例。

纳入标准：（1）所有患者经痰涂片检查均符合肺结核相关诊断标准；（2）均接受抗结核药物治疗；（3）临床资料完整，能够全程参与本次研究；（4）患者及家属均知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）依从性较差、配合度不高患者；（2）本次研究用药过敏者；（3）合并严重器质性病变患者；（4）合并恶性肿瘤者；（5）存在认知、沟通、精神障碍者；（6）中途退出研究者。

1.2方法

所有入选患者均接受常规抗结核药物治疗，强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，1次/d，连续治疗2个月。巩固期：异烟肼、利福平，1次/d，连续治疗4个月。在整个用药治疗期间，若患者出现肝肾功能受损的表现，应立即停止用药，并及时予以护肝等对症治疗；若患者出现皮疹等现象，应停止用药或根据实际情况酌情减量，严密观察，待皮疹消退后逐渐增加药物剂量；若患者出现周围神经炎等症状时，如疼痛、麻木等，可适当予以营养神经药物对症支持，如维生素B6，其症状可以得到显著缓解，无需改变现有的抗结核药物治疗；若患者出现视神经炎的症状，务必立即停止乙胺丁醇用药，其不良反应能够得以缓解。

1.3观察指标

评估所有患者用药后具体不良反应表现情况、不同年龄用药后不良反应发生情况、以及服用抗结核药物不同时间引起不良反应的情况。

2结果

2.1所有患者接受抗结核药物治疗后不良反应表现分析

100例肺结核患者接受抗结核药物治疗后，肝肾功能受损为33例，占比33.00%；胃肠道系统受损患者为26例，占比26.00%；其次皮肤受损为19例，占比19.00%，详见表1。

表1：所有患者接受抗结核药物治疗后不良反应表现分析

2.2不同年龄用药后不良反应情况分析

年龄≥60岁的患者使用抗结核药物后不良反应发生率最高，占比44.00%，详见表2。

表2：不同年龄用药后不良反应情况分析

2.3用药时间不同不良反应发生情况分析

有37例肺结核患者在使用抗结核药物46d后，不良反应发生情况占比最高，为37.00%，余详见表3。

表3：用药时间不同不良反应发生情况分析

3讨论

本次研究中，将100例患者的不良反应、用药时间、病史、一般资料等内容进行详细分析探索，结果显示，①年龄超过60岁的患者不良反应发生率较高，主要是由于老年人随着年龄的增长，身体各项机能逐渐退化，功能调节作用减退，在使用抗结核药物过程中，不能将药物合理调节，不仅导致药物作用效果降低，不利于疾病治疗；同时由于长期药物在体内堆积，其无法正常代谢，若在此期间服药剂量增大时，会进一步加重不良反应发生情况，不利于预后转归。②当抗结核药物应用时间过长时，超过45d，其不良反应发生率最高，主要是由于肝脏是人体代谢循环最主要的排泄器官，长期用药会加重肝功能负担，使肝功能受损，引起较为严重的毒副作用。本研究用药均会对胃肠道造成一定程度上的刺激，导致患者出现恶性、呕吐等反应，影响了患者的治疗效果。故笔者认为，对肺结核患者抗结核药物治疗时，应积极寻找并确定不良反应发生情况，根据实际情况采取相应的措施，能够有效保证患者的临床疗效

[3]。

综上所述，对肺结核患者接受抗结核药物治疗中，应予以正确的用药建议和指导，用药后及时复查肝肾功，若出现药物不良反应时应立即停止用药，并及时进行有效的干预，为患者的身体健康和生命安全做好保障。

参考文献

[1]张云玲,韩伊,张泉等.含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核的24周不良反应临床分析[J].医药导报,2022,41(08):1223-1228.

[2]张素娟,韩彦周,李华等.初治涂阳肺结核患者抗结核治疗不良反应发生现状及影响因素分析[J].河北医科大学学报,2021,42(05):536-540.

[3]李娜,陈洁,罗季等.抗结核药物不良反应376例分析[J].昆明医科大学学报,2021,42(04):117-121.