“乙肝表面抗原阳性：身体里的‘红色警报’”

“乙肝表面抗原阳性：身体里的‘红色警报’”

吴明娇

成都市温江区妇幼保健院 检验科 四川成都  611100

人体的肝脏被临床称为“沉默的器官”，肝炎处于发病率较高的一种肝脏疾病，而乙型肝炎疾病想必大家应该都不陌生，并且乙型肝炎疾病对我们机体健康造成的危害也非常严重，并且疾病具有传染性，所以我们需要提高重视度。而乙肝表面抗原是乙肝五项检查项目中的一项，同时也是判断乙肝病毒感染的标志，今天就来说一说乙肝表面抗原阳性。

什么是乙肝表面抗原（HBsAg）？

乙肝表面抗原（HBsAg）也被称为“澳大利亚抗原”，因为它是由美国学者在1963年首次在澳大利亚原住民血清中发现的一种特殊蛋白质，由此命名。

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，对乙肝病毒DNA起到保护作用，其本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的一种标志。表面抗原阳性是乙肝吗？

乙肝表面抗原阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一，可有以下几种情况：①乙肝潜伏期。当人体感染乙肝病毒之后，血清中最早出现乙肝表面抗原阳性，因此进行体检检查通过检测血清，可发现乙肝表面抗原HBsAg阳性。一般乙肝发病2-3周的时间里达到高峰期，80%感染乙肝的患者，在发病2-3周之后乙肝表面阳性渐渐消失，这种情况被称为乙肝潜伏期症状。②体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性。一般这种情况可能是无症状的乙肝病毒携带者，也可能是感染乙肝病毒后，但症状比较轻微，所以没有进行及时的诊治，一般情况下此类患者经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至对该类患者进行肝活检，也不一定能能够看见病理损害，肝组织结构完整，患者可以正常工作、学习和劳动，绝大部分患者的预后情况比较好。但乙肝表面抗原阳性，我们一般把他们称为乙肝病毒携带者，建议患者对肝功能进行检查，如果肝功能正常，仍需定期检查，密切观察病情情况。③慢性乙肝。一般慢性乙肝是乙肝患者最为担心的症状，原因在于疾病具有症状和体征，不仅乙肝表面抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性，且转氨酶又经常升高，导致病毒在患者体内大量的繁殖，传染性较强，对肝脏不断产生损伤，久而久之，随着病情的发展可能会出现肝硬化，少数患者肾脏会演变成肝癌，因此，乙肝患者必须提高警惕性，应该积极采取治疗措施。

乙肝表面抗原阳性会传染吗？

当体检时发现了乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA<1000，也只能说明体内存在乙肝病毒外壳，并不存在乙肝病毒DNA，病毒没有复制性，所以不会有传染性，需要定期进行肝功能相关检查。

而乙肝病毒外壳里面到底有没有乙肝病毒DNA还要通过乙肝PCR检查来确定。乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA>1000，说明患者机体中存在完整的乙肝病毒，具有较强的复制性，使得具有较高的传染性，因为乙肝的传染性强不强取决于复制性强弱情况。

所以，在临床上，仅凭乙肝表面抗原阳性并不能断定它存在传染性或不存在传染性，一般判断是否具有传染性取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制非常活跃，并将大量的病毒释放到血液中去，那么该患者的血液边具有较强的传染性，异则反之。

乙肝表面抗原阳性如何预防

一般建议患者3-6个月进行一次复查,通过自觉症状、体征的自我监测、B超、肝功能等方式进行检查。若患者年龄超过40岁，可能需要添加甲胎蛋白试验、血常规检查。出来定期复查以外，还可以通过调节饮食进行预防，HBsAg阳性者的饮食结构最好能够以高蛋白、维生素、微元素、适量的碳水化合物、热量为主。一般高蛋白质的食物主要从豆类、豆制品、瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等食物中摄取,尤其是豆类和豆制品，其中含有去除肝内脂肪堆积、防癌、抗癌的作用。像新鲜水果、蔬菜中含有丰富的维生素、微元素，同时需要注意饮食的清淡，避免辛辣、刺激的食物，最好能够做到禁烟、酒，对一些损害肝脏的药物严禁使用。