关节疼痛的背后：类风湿因子在作祟？

关节疼痛的背后：类风湿因子在作祟？

蒋绍春

达州市中西医结合医院  检验科 四川达州  635000

因为左侧肩关节总是疼痛，刘阿姨最近没少往医院跑，骨科、神经内科甚至中医科都看了个遍，钱没少花，药也没少吃，就连针灸和膏药等治疗方法也用上了，可是自己的肩颈关节疼痛的毛病依旧没有好转的迹象。几个月后经过各种治疗的“轮番轰炸”，刘阿姨才终于看对诊室—风湿免疫科，被确诊为类风湿性关节炎对症治疗后，病情才得到了真正的控制。

不少人可能都知道类风湿早期发病时会导致关节疼痛，但是很多其它骨关节病也会造成关节疼痛，因此很多患者甚至非专科医生容易混淆，类风湿引起的关节疼痛有一定的特殊性，有别于其它关节疾病病症。出现关节疼痛的患者可留意疼痛的伴随症状、疼痛部位及疼痛特点，初步判断自己是否患上类风湿。

什么是类风湿因子

类风湿因子是人体内的一种自身抗体，主要存在于血液中，通过特殊的化学试剂可以检测出来。类风湿因子并不是每个人生来就有的，它是人体内免疫系统功能异常的产物。由于我们的系统不能识别人体正常组织成分而将其当作外来“异物”，从而诱发异常免疫反应产生的一系列自身抗体，并大量释放于人体血清内，类风湿因子就是其中之一。在临床上经常会遇到患者甚至医生拿着类风湿因子升高的结果，前来咨询是否得了类风湿关节炎。首先我们来看一下类风湿因子的定义：类风湿因子是指以变性IgG为靶抗原的抗体，那么既然这样我们就需要寻找那些可以导致IgG变性的疾病。

类风湿因子的最主要用途是什么

1、类风湿因子逐渐被认为是类风湿关节炎的一种标记性抗体。上世纪80年代国外医学家首次在类风湿关节炎患者血清中检测到类风湿因子，此后的研究进一步发现约60%～80%的类风湿关节炎患者血清中可以检测出类风湿因子阳性。

2、由于在类风湿关节炎患者血清中的阳性率较高，而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低，类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。

3、高水平类风湿因子多提示类风湿关节炎病情复杂，更容易出现骨侵蚀及肺脏等重要脏器损害，且整体预后不佳。

类风湿关节疼痛有哪些特点

1、早期疼痛：类风湿患者发病前几周到几个月会出现手足麻木刺痛的症状，早期手足刺痛通常伴有疲倦无力、体重减轻、低热等症状，患者要留意是否是类风湿病。

2、关节疼痛部位：类风湿多以手足小关节起病，常侵及掌指关节、趾间关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。部分患者会出现颈椎、胸锁和肩锁关节受累。

3、疼痛特点：类风湿性关节炎引起的关节疼痛具有对称性和持续性的特点，疼痛的关节呈左右对称性且疼痛持续加重，部分患者疼痛加剧难以忍受。

4、关节疼痛症状：关节疼痛前会出现晨僵现象，早起后关节有僵硬胶黏感，活动后减轻。类风湿性关节炎造成的关节疼痛常伴有红、肿、热、活动障碍。病情中晚期关节畸形难以感觉到疼痛。

5、影响因素：类风湿性关节炎造成的关节疼痛在阴天下雨天气或者是受凉受冻后，疼痛会加剧，按压痛感明显。

类风湿的日常保健措施

1、合理饮食：类风湿病病情的发作或恶化和饮食有关，急性风湿病应注意要多以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、易吸收食物为宜，发热期间应以流食和半流食为主。慢性风湿病除了要补充足够的饮食营养之外，应多吃些温热类的食物。有心力衰竭的风湿病病人应限制食盐及水分的摄入。

2、心情舒畅：保持心情舒适是风湿病病人的重要保健措施，精神愉快能使机体免疫功能处于最佳状态，增强身体的抗病能力。风湿病病人平时可养成种花、养金鱼的习惯，使自己养成豁达开朗的心态，以修身养性。避免情绪大起大落诱发风湿病的发作。

3、合理的生活习惯：风湿病病人要节制性生活，育龄妇女要禁止妊娠。因性生活和妊娠均可加重心脏的负担，产生心肌缺血、劳损等病症，严重了会导致心力衰竭而危及到生命。

温馨小提示：类风湿性关节炎除了会引起关节疼痛僵硬外，中晚期患者还会出现关节畸形，类风湿结节等症状，成人患者容易出现巩膜炎。类风湿性关节炎易和风湿性关节炎、关节增生等其它关节疾病混淆，要想正确诊断病情必须经过科学检测。关节疼痛是多种关节疾病都会造成的常见症状，因此患者很难将类风湿性关节炎和其它疾病区分开来。