艾滋病要如何检测

艾滋病要如何检测

廖燕

单位：资阳市中心血站

邮编：641300

艾滋病是一种严重的，对身体危害极大的传染性疾病，是感染艾滋病毒（HIV病毒）引起。艾滋病毒是一种攻击人体免疫系统的病毒，它将人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要的攻击对象，会造成CD4+T淋巴细胞的大量死亡，随之而来的就是人体免疫系统的崩溃，免疫功能丧失。在没有免疫能力保护的情况下其他疾病随之发生，容易出现肿瘤等严重疾病，病死率很高。艾滋病在人体中的潜伏期可以长达8～10年，在潜伏期内可以不表现出任何的症状，也不会对患者造成任何的影响。

艾滋病传播

艾滋病毒主要存在于血液、精液、乳汁、伤口分泌物等中。艾滋病有三种传播途径，血液传播（可以通过共用医疗器材、纹身、共用注射器等方式传播），性接触传播和母婴传播。其中性传播不仅涉及男女之间传播，男男之间的性接触也会传播感染。

艾滋病临床表现

在潜伏期内，一般无任何症状，随着疾病的发展，会出现相关症状，一般而言症状早期都与一般的感染类似，有流感样并出现身体乏力、食欲不振、疲劳、发热等类似流感症状。随着疾病程度加重，临床症状会逐渐增多、更为复杂，常见的就是皮肤疾病、粘膜感染等等。单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等，之后逐渐转向内脏器官，可出现持续性发热，长达数月，同时可出现呼吸困难、胸闷、气促、腹泻、咳嗽、肝脾肿大等，并发恶性肿瘤。

艾滋病的检测时间

艾滋病患者在早期通常不会出现异常症状，极少部分出现症状，但是也容易被忽略，直到症状明显才去医院就诊，此时常常已不可控制。因此在感染的早期及时进行检测对于确定艾滋病，治疗艾滋病具有重要的意义。一般的，进行艾滋病检测需要在高危行为后的2～4周内进行初次检测，若结果为阴性，则可以排除感染率为80%左右。满8周后再进行复检，若结果为阴性，则排除感染率可以达到99.99%以上。满3个月再次进行复检，结果为阴性，则可以100%排除感染的可能。

艾滋病的检测

1筛查试验。（1）快速检测试验。这种检测是采取检测者的血液、尿液、口腔粘膜渗出液等，进行抗体和同时进行抗体和抗原的检测。这种检测方法具有快速便捷，准确率高、敏感性高等特点，适用于应急检测、门诊检测等。获得资质的自我检测快速试剂适用于个体检测，一般的在10～30分钟就可以获得结果。（2）酶联免疫吸附试验。这种检测采取患者的血液或尿液进行HIV抗体检测，同时也可以联合检测HIV的抗体抗原，HIV抗原/抗体包被于固相载体，加入待检样本和酶标记的HIV抗原/抗体，加底物显色，用酶标仪测定结果。对于阴性和阳性结果对照根据试剂盒说明书规定即可。

2抗体确证试验。（1）免疫印迹试验（WB）。该试验可采用血清、血浆或者干血斑样本，间接的检测样本中抗HIV-1/HIV-2特异性抗体，采用聚丙烯酰胺凝胶电泳把分子量大小不等的HIV-1蛋白分离开来，将这些分离开的不同蛋白带转移到硝酸纤维素膜上，并切成条状，每一膜条上均含有经电泳分离过的HIV抗原。将样本稀释后，加至硝酸纤维膜上，恒温振荡，使其充分接触反应，若血清中含有HIV抗体，就会与膜条上的抗原带结合。加入抗人-IgG酶结合物和底物后，根据出现条带情况，按照试剂盒说明书的判定标准，判断待测样本为HIV抗体阳性、阴性和不确定。（2）艾滋病毒核酸检测。核酸检测可以用于HIV感染诊断、病程评估以及治疗效果检测等。艾滋病毒核酸定性和定量检测称为艾滋病毒核酸检测，不论是定性检测还是定量检测，其结果都比较精确。进行定性检测一般采用实时荧光定量PCR技术，测定机体外周血的病毒含量，进而明确艾滋病毒感染情况，这是临床上早期艾滋病诊断的重要方式之一。该检测方法简便、快捷、灵敏。定量检测多用于艾滋病毒感染患者病程的监测和抗病毒治疗的效果，临床上以定量检测为主要的艾滋病病毒检测方法，用于反映病毒存在和复制的水平。

3CD4+T淋巴细胞计数检测。CD4+T淋巴细胞计数检测能够评估感染者机会性感染的风险，辅助判断是否进行预防性治疗。临床上常采用CD4+T淋巴细胞计数检测、HIV核酸定量判断疾病的进展、评估临床用药、评价临床治疗效果和预后。

艾滋病毒具有相当长的潜伏时间，在发展成为艾滋病之前，大多数患者是没有任何症状的，此时病毒不影响患者的生活、工作、学习，一旦确诊艾滋病后随着时间的推移，疾病不断发展会出现一系列症状，严重影响人体健康，降低生活质量。对于艾滋病而言，重点在于前期的筛查和早期的治疗，因此在进行高危行为后、出现疑似艾滋病不良症状时，需要尽快去医院就诊，积极面对检查结果，尽早发现、尽早治疗，避免艾滋病的进一步恶化和传播。