守护手术切口的‘护花使者’：科学护理引领你走向康复之路

守护手术切口的‘护花使者’：科学护理引领你走向康复之路

罗建芝

资阳市中医医院  外一科  四川资阳  641300

无论做开放手术治疗还是微创手术治疗

都会留有或长或短的手术切口

在手术切口生理愈合期内都需要进行科学的切口护理

因此术后伤口的护理是非常关键的

科学有效的护理能够避免伤口的感染

使伤口可以更快的愈合康复。

那么，如何进行科学的护理呢？

下面，让我带大家一起去了解一下吧！

影响切口愈合的因素有哪些？

一、感染

感染是不利于切口愈合最常见的原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌以及特殊感染，可直接损伤切口局部的细胞和基质，形成化脓性病灶，影响伤口的愈合。

二、异物存留-排异反应

任何异物残留在切口都会阻碍愈合过程，包括：坏死组织细胞碎片、外科缝线、外界颗粒性物质如灰尘、毛发或者其他物体、切口敷料残留物。

三、血液循环障碍

切口的缝合或者包扎过紧、较严重的休克都能使局部组织缺血缺氧且代谢产物不能及时清除，细胞增生受到抑制而影响手术切口愈合。

四、全身性因素

（1）营养不良：慢性消耗性疾病、长期进食受限或者消化吸收不良、肝硬化、慢性肾功能衰竭等可引起低蛋白，使切口愈合所需的各种蛋白质和氨基酸不足，导致手术切口的愈合缓慢。

（2）糖尿病：糖尿病患者的免疫功能低下、动脉硬化等因素可影响手术切口愈合。

（3）年龄因素：年老体弱者应激能力下降，新陈代谢迟缓，伤口愈合也较慢。

（4）免疫力低下：如感染人免疫缺陷病毒（HIV）者以及近期曾进行过化疗或者长期使用糖皮质激素治疗者，其手术切口愈合也较缓慢。

（5）肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，脂肪组织太多会导致切口的张力增加，更加阻碍切口局部的血液循环。

如何进行科学的护理

1、保持手术切口干燥

切口完全愈合之前若接触自然水质，自然水质中的细菌或真菌等微生物容易在切口间隙内留存、定植甚至或引起切口感染，导致手术切口不愈合、内植物外露等并发症。

2、定期无菌换药

手术切口生理愈合期内建议3-4天，或辅料外表面明显有渗液、渗血时给予手术切口消毒并更换清洁或无菌敷料；消毒液建议使用碘伏消毒液，外辅料可使用无菌纱布块或敷贴等。

3、手术切口拆线

若手术切口采用皮外缝线缝合或钉皮针固定，手术切口在完全愈合后需要拆除外固定缝线及钉皮针。拆除外固定缝线及钉皮针后，继续覆盖外辅料保护3-5天，3-5天后打开外辅料若观察手术切口对合良好、切口周围无红肿、干燥，无需再覆盖外辅料，可以沾水、洗浴等。

4、保持舒适穿着

内衣宜穿着宽松舒适透气的全棉衣物。既要注意保暖，又不可过度捂盖衣被。按照季节温度合理增减衣物被褥。

5、采取合理卧位

卧床期间宜采用半卧位(床头摇高45度左右，双下肢膝下垫软枕），有利于引流，减轻腹部伤口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。

6、各引流管均拔除，伤口拆线后各处愈合良好的情况下，方可洗澡

伤口处可用清水轻柔擦洗，再用清洁的干毛巾轻轻压干即可。避免碱性肥皂水擦洗，毛刷或者搓澡巾等粗糙织物用力搓洗伤口。

7、术后活动

活动时注意不做幅度强度过大的运动，或者进行重体力劳动，勿提拿重物，以免影响伤口愈合。可以进行散步，太极拳等轻柔活动。

8、合理饮食

保持合理的营养，糖尿病患者应控制好血糖，营养状况差的患者应多进食高蛋白质富含维生素的低脂食物。

术后切口的护理不容忽视，相信以上的细节能帮助朋友们更好地预防切口感染。家人的关爱，良好的休息，愉悦的心情，合理有效科学的掌握伤口护理的方法更利于伤口愈合。希望您早日康复痊愈。让我们共同努力，做好术后切口护理，预防切口感染！