针灸康复科：三针两灸，告别‘鼠标手’

针灸康复科：三针两灸，告别‘鼠标手’

马春燕

青川县中医医院 针灸康复科（中医针灸学）四川青川 628100

近年来，随着手机点按、鼠标拖动、键盘打字等动作在各行业从业者中的逐渐频繁，腕管综合征（俗称“鼠标手”），这个曾经多见于中老年患者的疾病，也在逐渐年轻化。你是否也饱受“鼠标手”的折磨呢？

一 什么是“鼠标手”？

鼠标手是指由各种原因导致腕管内压力增高、正中神经受压，引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一种临床综合征。因手部劳动强度大及腕部活动范围大的职业者，如常用电脑者、洗衣工人及挤奶工等腕管综合征发病率较高，故该表现又常被称为“鼠标手”。此病大多因为局部长期用力劳累（如用力敲打、打网球等）引起，亦可因局部骨折脱位所致。主要表现为拇指、食指、中指3个手指桡侧疼痛和麻木，偶可向肩部或肘部放射。临床发现大陵穴对本病有很好的治疗效果。

二 针灸治疗方法

取大陵（腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、经渠（位于桡骨茎突内侧，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中）、孔最（在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸）、阳溪（位于腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端）、合谷（在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）。将患手伏掌于桌子或床上，局部常规消毒，选用30号2寸毫针，针刺部位常规消毒。大陵穴用轻刺激手法，针尖向腕管内刺入，提插捻转以得气为度。经渠、孔最、阳溪、合谷以中强刺激泻法，均以有酸麻胀感为度。余穴施以平补平泻针法。留针30分钟，每5-10分钟捻转1次。每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗1个疗程。

三 艾灸治疗方法

准备三年陈艾条一根，打火机或火柴一只。点燃艾条，先熏手三里，手三里穴是在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连接线上，肘横纹下2寸的穴位。艾灸此穴位有理气活络、通经清热的功效，广泛用于运动系统疾病，可治肘臂痛、面神经麻痹等。取穴技巧：侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连接线上，肘横纹下2寸处即是。再循曲池穴，艾灸此穴具有宣肺清肠，利湿解毒的功效，能够治疗肩肘关节疼痛，上肢瘫痪等疾病。取穴技巧：患者掌心向上，曲肘成45°角，肘横纹头处即是。悬起灸手三里穴、曲池穴，隔日1次，每次每个穴位艾灸5至10分钟，5次为一个疗程。艾灸治疗调理的间歇时间为3天，除手三里穴和曲池穴两个穴位之外，也可以艾灸手部和疼痛部位。艾灸期间应使手臂处于放松状态，尽量避免上肢处于固定、机械的状态中，以免引起手臂发麻。

四 日常保健穴位

（1）曲池穴：患者曲肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。简便取穴：前臂弯曲成直角，肘横纹上缘最高点处，按压有特别酸胀的感觉即是。

（2）手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

（3）阳溪：曲肘，掌心向胸，阳溪穴在腕关节桡侧，拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

（4）外关：前臂背侧，阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

（5）鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

五 注意事项

需要注意的是，艾灸是一种物理和药理结合的中医疗法，是纯天然的绿色自然疗法，一般来说没有副作用。如果操作不当或是体质症状不同，施灸时就可能引起发热、疲倦、口干等暂时的身体不适反应，所以过程中要保证操作方法得当，穴位掌握准确。同时针灸治疗时需要避免情绪过于紧张，避免针灸之前剧烈地活动或者运动，避免进行强度比较大的体力活动，或者重劳力的工作。身体处于孕期，或者经期的时候都不建议针刺治疗的，还有要注意身体处于活动期的出血，或者是本身伴随着高热发热、恶心呕吐的时候，需要在医生的指导下，进行针刺的治疗。