探讨呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在COPD患者中的应用效果

探讨呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在COPD患者中的应用效果

叶岚

成都市新都区第三人民医院  呼吸内科  四川成都  610504

摘要：目的：探讨探讨呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：收录于2022.9-2023.9，收治的102例COPD患者。采用摸球法规范性分为2组，每组51例。对照组有氧运动，观察组呼吸训练康复护理模式+有氧运动，分组探究干预的效果。结果：实施干预后观察组肺功能有明显改善，结果比较P＜0.05。结论：呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在COPD患者中的应用具有重要意义。通过结合呼吸训练和有氧运动，可以综合提升患者的呼吸系统功能、心肺功能以及整体身体素质。这种综合性的康复护理方法不仅能够改善患者的生活质量，还有望延缓疾病的进展并减轻症状的程度。

关键词：呼吸训练康复护理模式；有氧运动；COPD

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一类影响慢阻肺组织的疾病，常导致呼吸功能障碍。慢阻肺是指位于肺泡和血管之间的结缔组织，包括血管壁、间质细胞和非细胞基质[1]。COPD可以引起间质纤维化、炎症反应和弹性降低等现象，进而影响气体交换和呼吸功能。这些疾病包括肺纤维化、间质性肺疾病、结节性肺病等。COPD患者往往伴随着呼吸困难、活动受限和咳嗽等症状，严重影响了患者的生活质量和功能恢复[2]。因此，寻找有效的康复护理模式对COPD患者进行全面的康复训练显得至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

收录于2022.9-2023.9，收治的102例COPD患者。采用摸球法规范性分为2组，每组51例。对照组男38例，女13例，年龄在45-80岁之间，平均（64.45±9.31）岁，病程4-16年，平均（10.82±2.36）年；观察组男42例，女9例，年龄在46-82岁之间，平均（65.16±9.48）岁，病程5-18年，平均（11.05±2.56）年。比较两组基线资料P﹥0.05。

1.2方法

对照组：有氧运动训练采用功率自行车作为运动工具。运动开始前，患者进行10min的热身活动。热身结束后，患者以10W的功率在功率自行车上运动5min。女性：15W/min，男性：20W/min，共运动40min。在运动过程中，患者应尽量保持自行车轮转速在55-65转/min之间，以保持稳定的运动状态。每天1次，根据患者的耐受情况，逐渐增加训练的时长。患者应将训练时间固定在早晨或傍晚，以适应自身生活习惯。整个干预过程为期15d。

观察组：在有氧运动训练的基础上加入了呼吸训练。（1）护理人员会指导患者选择最舒适放松的体位，并通过深呼吸缓慢放松全身。然后，通过呼吸检测仪器测量患者的最大通气量（MVV），确定训练吸气容量的目标。护理人员会指导患者将吸纳器吸嘴全部含在口内，并调整吸嘴位置。在确保患者口腔和呼吸道通畅后，患者要缓慢、逐渐用力吸气，保持吸气时浮标在透明管内的高度不动，并维持3～5s。然后缓慢呼出气体，尽量保持呼气时间是吸气时间的2∶1。随着训练次数的增加，护理人员可以逐渐增加浮标的高度，循序渐进。每次训练15min，3次/d。（2）腹式呼吸：护理人员会指导患者在呼气时压缩腹部，吸气时对抗手的压力鼓起腹部，并注意使用鼻深吸气、唇缓慢呼气。（3）缩唇呼吸：护理人员会指导患者经过鼻吸气后缩口唇缓慢呼气，以吹动白纸为目标。呼吸肌训练每天进行约15min，3次/d。在训练期间，护理人员需在每日查房时告知患者训练计划，并嘱家属监督患者完成康复训练。呼吸训练可以选择在早中晚饭前30min或饭后1h进行。整个干预期为15d。

1.3观察指标

观察并记录两组的FVC、FEV1水平变化。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1肺功能指标

如表1所示：实施干预后观察组肺功能有明显改善，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组肺功能指标（±s）

3讨论

COPD是一种影响肺部结缔组织的疾病，常导致肺弹性减退、肺功能下降以及呼吸困难等症状[3]。这些症状给患者的生活带来了很大的困扰和不便。呼吸训练康复护理模式是针对肺功能障碍进行的一系列训练和护理措施。通过针对呼吸系统的特定训练，包括呼吸肌肉的锻炼和呼吸技巧的学习，可以增强患者的呼吸耐力和效能。呼吸训练康复护理模式侧重于恢复和改进患者的呼吸机能，提高肺部气体交换效率，并减轻呼吸困难

[4]。有氧运动通过提高心肺功能，对COPD患者的康复起到积极的作用。首先，有氧运动可以增加氧气摄取量，促进血液和氧气的循环，从而改善肺功能。其次，有氧运动可以增强心血管系统的耐力和效能，提高心脏泵血能力，减轻对呼吸系统的负担。此外，有氧运动还有助于调节患者的体重和代谢水平，减少肥胖和代谢综合征等合并症的风险。总体而言，有氧运动在COPD患者中的应用，可以帮助患者改善呼吸困难，提高肺功能，促进康复[5]。结果显示：实施干预后观察组肺功能有明显改善，结果比较P＜0.05。

综上所述，呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在COPD患者中的应用具有重要意义。通过结合呼吸训练和有氧运动，可以综合提升患者的呼吸系统功能、心肺功能以及整体身体素质。这种综合性的康复护理方法不仅能够改善患者的生活质量，还有望延缓疾病的进展并减轻症状的程度。

参考文献：

[1]李涛,王燕.呼吸训练康复护理模式联合有氧运动在尘肺患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(5):0130-0132

[2]朱苏婷,周韦韦,周文健. 呼吸康复训练联合有氧运动对轻中度老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及自护能力的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(10):1685-1687.

[3]任青．有氧运动结合呼吸康复护理对轻、中度老年COPD患者呼吸功能及生活质量的影响[J]．哈尔滨医药,2021,041(2):123-124

[4]郭晓娟,王蓉,葛辉,等．护士对原发性干燥综合征相关间质性肺病患者肺康复护理体验的质性研究[J]．中华急危重症护理杂志,2023,4(4):315-319

[5]刘晓梅. 有氧运动训练结合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果[J]. 中国校医,2020,34(9):703-704,709.