分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响分析

分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响分析

苗倩文

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

【摘要】目的：探讨在脑出血治疗中辅以分级护理管理的价值。方法：纳选对象为2022年1月至2023年6月在院治疗的80例脑出血患者，按随机法均分2组，对照组采取常规护理管理，观察组采取分级护理管理，比对实施效果。结果：观察组的睡眠质量评分高于对照组，P＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以分级护理管理予以干预，可促进患者睡眠质量改善的同时，还可提升其就医满意度，建议推广。

【关键词】脑出血；睡眠质量；分级护理管理；护理满意度

脑出血属于临床上常见的疾病类型，也被称作自发性脑出血，其发生与脑动脉硬化、高血压、颅内血管变形等因素有着密切关系，当受到外界因素的刺激或者情绪过度激动时，则易增加脑出血发生率，有着病情进展速度快、发病急、高致残率与高死亡率等特点[1]。对于进入至康复阶段的患者而言，其心理会有一些变化，易影响到睡眠质量的同时，还会对心理健康以及身体机能康复造成影响，部分患者甚至会出现病情加重，故而积极实施科学性护理措施，有效改善患者的睡眠质量，对促进疾病转归起着积极意义[2]。此试验将分析分级护理管理在此类患者中的应用价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患脑出血，纳入总数80例，分组采取随机法，对照组：年龄32岁~80岁（56.78±6.41岁），男26例女14例；观察组：年龄最低/最高35岁和78岁，平均57.24±6.53岁；性别男/女24例和16例。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理管理，向患者提供良好的治疗环境，定时打扫病房卫生，每日开窗通风，确保室内空气流通、清新；护理操作尽量在白天开展，为患者创造良好睡眠环境，提升其睡前舒适感；遵医嘱要求给药，观察患者体征指标变化，及时对异常情况进行处理。观察组则采取分级护理管理，内容为：（1）根据医院作息时间集中对患者展开管理，确保患者作息时间一致；确保房内空气流通及环境整洁，合理调节温湿度及病房光线，尽量减少各类噪声，避免影响到患者睡眠，确保其生理舒适感；（2）结合患者的病情实施分级，分为A级（病情严重）、B级（病情稳定）与C级（意识清晰可自主进食），对于A级者，密切观察患者的体征变化，做好抢救工作，及时对存在异常情况者进行抢救；对于B级者，可通过告知其诊断结果与初步的治疗结果等方式，最大程度上消除患者的不安感，并向其提供24h陪护；对于C级者，应主动与其进行沟通，如果患者伴有失语症状，可借助写字板、手势等方式与其交流，并发放宣传册，尽早指导患者展开康复训练；（3）定期评价患者睡眠质量，内容以睡眠深度、质量、习惯以及时间等为主，结合评估结果，指导患者展开运动锻炼；及时纠正患者不良睡眠行为，叮嘱其严格遵守医院作息时间，以此来提升夜间的睡眠质量。

1.3指标观察及判定标准

（1）睡眠质量，睡眠质量；入睡时间；睡眠时间；睡眠效率；睡眠障碍，选以PSQI量表，以0~3分的形式对各项指标进行表示，分值越高代表睡眠质量越差；

（2）护理满意度，不满意（0~59分）；基本满意（60~89分）；满意（90~100分），以基本满意率与满意率和得出总满意度。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0的统计软件来分析数据，把连续变量使用（x±s）的方式呈现，以检验对两组间的差异进行检验；对于分类变量，以百分比的形式展示，并通过卡方检验来比较各组间的差异，若P＜0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1 睡眠质量

观察组指标分值比对照组高，P＜0.05。

表1 睡眠质量（x±s，分）

2.2 护理满意度

相较于对照组的满意率，观察组较高，P＜0.05。

表2 护理满意度（n，%）

3讨论

近年来，在社会发展速度加快及老龄化加剧等因素影响下，促使脑出血的发生率呈逐渐攀升趋势发展，此疾病好发生于老年群体中，早期时患者大多表现出四肢乏力、头晕等典型症状，一旦发病后短时间内患者会出现程度不同的恶心呕吐、头痛等症状表现，对其正常生活以及生活质量所造成的影响较大[3-4]。针对此病的治疗，药物、手术等属于常用干预手段，但有患者生理及生理方面受到折磨，导致其睡眠质量下降，低质量的睡眠质量将影响到机体内分泌系统调节以及调代谢功能，加快机体的衰老速度，同时还会引发患者出现一些不良情绪，若未能及时予以有效干预，易增加病情恶化风险，不利于疾病预后

[5]。分级护理管理属于新型护理措施，经结合患者病情实施分级，并结合分级结果提供针对性护理干预，以此来确保护理方案具备科学性以及有效性，更能符合患者的护理需求[6]。此试验结果得出，干预后在睡眠质量（1.52±0.60分与0.97±0.48分）、入睡时间（1.23±0.45分与0.76±0.38分）、睡眠时间（1.57±0.54分与0.82±0.35分）、睡眠效率（1.12±0.56分与0.83±0.37分）、睡眠障碍（1.42±0.65分与0.94±0.41分）以及护理满意度（82.50%与97.50%）所得指标上，和对照组予以比较后发现，观察组睡眠质量明显更优，对于护理服务的认可度更高，P＜0.05，可见采取分级护理管理所取得的护理效果显著性优于常规护理管理。分析原因认为：经实施分级护理管理，对护理流程内容进行优化，简化护理工作内容，利于提升护理质量；经重视患者心理状态，借助言语鼓励、引导倾述、护患沟通等多形式来消除其不良心理，可促进护患关系改善的同时，还能起到减少护患纠纷以及增加护理满意度的作用。

综上，针对脑出血患者的护理，采取分级护理管理实施干预，可有效满足患者的护理需求，适宜深入研究分析以及推广应用。

【参考文献】

[1]李君, 桑丹燕.无缝隙护理管理在脑出血术后患者神经功能康复中的应用效果[J].现代实用医学, 2022, 34 (09): 1223-1225.

[2]付丽丽, 曲虹.分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响[J].中国医药指南, 2022, 20 (14): 180-182.

[3]邱妍艳.分级护理管理的应用对脑出血患者睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志, 2021, 8 (11): 2024-2025.

[4]李树菊.人性化护理管理对脑出血患者康复的干预效果[J].中国冶金工业医学杂志, 2020, 37 (06): 715-716.

[5]张敏.分析分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2020, 7 (05): 890-891.

[6]肖雪莲, 柯来顺.探讨分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2020, 7 (02): 301-303.