小儿推拿治疗抽动症研究进展

小儿推拿治疗抽动症研究进展

任立楠

北京中西医结合医院 100039

【摘要】儿童抽动症是慢性精神性疾病，属于情绪性障碍。导致抽动症发生的因素很多，例如：免疫应答过度、心理压抑、遗传基因异常、神经深化水平失衡等，外部环境也是造成疾病的重要因素，小儿抽动症通常都与遗传基因异常、免疫应答过度存在关系。随着发展小儿抽动症治疗方式逐渐增加，除传统药物治疗，其他治疗方式产生的效果也比较明显。中医推拿治疗方式，是根据抽动症情况每日推拿相应的穴位，改善抽动症情况的方式，临床治疗效果明显。为进一步了解推拿治疗小儿抽动症疾病效果，本文则对相应文献展开梳理，为推拿治疗小儿抽动症理论做出验证。

【关键词】小儿抽动症；推拿；理论研究

小儿抽动症疾病与患儿的心理、精神因素有关。5-10岁是高发年龄段[1]，其中男性发病率高于女性，在社会因素的影响下，近年来儿童发生抽动症的几率呈现出逐步上升的现象，已经对儿童的生活和学习造成影响。推拿是传统中医治疗疾病的方式，是以中医穴位推拿方式改善疾病症状，对儿童抽动症治疗起到良好作用，本文则针对小儿推拿治疗抽动症研究展开综述。

1相关概念

1.1小儿抽动症概述

小儿抽动症是因为身体上的肌群出现固定或是游走性不自主、无目的、重复、快速收缩造成的，其中面部抽动症比较常见，有运动性发作和发生性发作两种。现阶段还没有对小儿抽动症发生机制做出相关的诊断，现阶段的研究中认为小儿抽动症与其遗传因素、神经递质失衡、激素水平及生化改变、心理因素、环境因素相关，另外生长期间身体环境异常、免疫性病理损伤也会发生抽动症情况。出现抽动症有波动性，入睡后症状自主消失。冯明玉[2]抽动症疾病大多发生在儿童和青少年阶段，其中大部分都是在10岁前出现疾病，其中有三分之一的患儿会出现持续疾病状态。根据临床治疗情况，按照治疗特征、病程、病因，可以将儿童抽动症划分为慢性抽动障碍、短暂性抽动障碍等；原发性抽动和继发性抽动情况；单纯性、全面性、抽动障碍附加症等疾病情况，抽动症的发生会加重儿童心理负担，影响正常生活。

1.2小儿推拿

小儿推拿是根据患儿疾病情况，为患者实施相关中医推拿护理的措施。通过推拿方式能增加血管扩张能力，降低血液循环的阻力，提升血液流量和血液速度，改善局部血液循环状态，另外还能帮助缓解软组织缺血、缺氧现象。阿依努尔·艾则木,韩宜均等[3]推拿可以调节人体免疫系统，帮助神经递质细胞释放，可以提升人体的对疾病的抵抗能力。小儿发生抽动症实施推拿治疗，能改善血液循环能力，还可以提升人体免疫力，能有效缓解幼儿身体症状，对于治疗小儿抽动症产生良好作用。

2 小儿推拿治疗抽动症相关研究

抽动症发生因素很多，按照中医辩证，将其划分为阴虚风动、心肝火旺、心脾两虚、痰迷心窍等，不同的辩证方式，实施不同的推拿方式，最终都能达到改善疾病状态的作用。

2.1阴虚风动辩证

患儿在发病期间存在频繁眨眼、面肌抽搐，头摇摆不定，咽喉不利，清嗓频频现象，同时还会出现盗汗，五心烦热，消瘦，潮热以及舌红少苔，目斜视，脉细数，指纹浮红状态，是阴虚风动引起的抽搐症。采用推拿治疗方式，起到滋阴潜阳止痉作用，能改善小儿疾病症状。王亭,娄冉等[4]在研究中为验证阴虚风动抽搐症治疗推拿作用，选择30例患儿作为研究对象，其中盈余25例患儿治疗后疾病症状得到痊愈，有5例有效，治疗总有效率为100%。推拿的方式采用加水底捞月（30～40次，滋阴清热潜阳），点攒竹（10～20次，镇静安神），点四白（10次，止面肌痉挛及频繁眨眼），推桥弓（左右各5～8次，平肝潜阳降逆），下推天柱骨（令局部潮红，平肝降逆），拿太溪（10次，滋补肾阴），摩涌泉（20圈，引火归元）治疗方式。可见小儿推拿治疗小儿抽动症，以阴虚风动辩证方式治疗有明显的效果。中医辩证推拿方式治疗小儿抽动症，根据患儿疾病情况，实施相应的穴位按摩，对神经形成刺激，提升患儿神经水平，因此产生的效果比较显著。

2.2心肝火旺辩证治疗

小儿出现抽动症，四肢躁动，顺目不止，睡觉有磨牙，挖鼻孔白哦先，面红目赤，有口吃症状，夜里啼哭，口舌生疮，烦躁容易渴，舌苔红降等表现，辨证为心肝火旺引起的抽动症。采用推拿治疗方式起到清心除烦，平肝镇静的作用。杨丽旋,信凯凯等[5]为进一步调查小儿推拿治疗抽动症的作用，选择120例患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采用口服药物方式治疗，实验组予患者加打马过天河（食中二指沾凉水交替从下向上拍打至前臂掌侧潮红，清心除烦），推擦心俞（以拇指指腹向下推擦心俞，令局部发热，能清泻心火），掐精威（两拇指一掐精宁，一掐威灵，同时掐10次，止惊止抽搐），掐山根青筋（10次，山根青筋是肝风特征，掐之能平肝熄风），扫散头侧（1～2分钟，既能祛风，又能醒脑开窍），分推腹阴阳（20～30次，能疏导气机，发散郁火），掐太冲（10次，清泻肝火）。经过对比实验组的治愈率明显优于对照组，可见推拿治疗小儿抽动症具有显著的效果，对于改善疾病状态提升治疗水平有重要作用。

2.3心脾两虚辩证治疗

患儿有肢体麻木，抽搐无力，伴有头昏，健忘，注意力不足，学习不理想，睡觉容易醒，脾胃虚寒，进食量少，便溏，舌淡，苔白，脉细无力，指纹浮等症状，可以判断为心脾两虚小儿抽动症，推拿治疗起到补益心脾，安神定志的作用。李萍[6]探究小儿推拿治疗方式对于小儿抽动症的价值，选择60例患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用针刺治疗方式，实验组采用加推上三关（1～3分钟，为温为补），揉外劳（约1分钟，为温为升），掐内关（3揉1掐1分钟，宁心安神有效），拿风池与拿肩井（各拿约1分钟，能升提气机，改善头颈部供血），拿血海（10次，能养血祛风，止抽搐），揉足三里（2～3分钟，补脾胃之气），点心俞（10次，振奋胸中阳气），振揉膻中（3揉1振1分钟，开胸顺气，振奋心阳）治疗方式，经过治疗后实验组的治疗有效率为98.5%，对照组的治疗有效率为83.6%，实验组的有效率明显优于对照组两组患儿治疗有效率存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。可见心脾两虚辩证方式推拿治疗小儿抽动症具有良好效果，适合在临床治疗应用。

2.4痰迷心窍辩证治疗

患儿有时常抽搐症状，神情恍惚，喉部有奇异叫声，咽喉有强烈的不适症状，流涎，头昏，胸闷，恶心，干呕，脉滑，苔腻，指纹滞症状，则判断为痰迷心窍型抽搐症，实施推拿治疗起到豁痰开窍的作用。齐智星,陈兰兰等[7]为研究推拿对于治疗小儿抽搐症的作用，选择30例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组实施口服氟哌啶醇，实验组实施加运内八卦（2～3分钟，顺气化痰），揉掌小横纹（约1分钟，该为化痰要穴），捏挤板门（10次）和掐揉小横纹（10遍）能清热涤痰，开窍醒神；黄蜂出洞法（5～10遍，能豁痰定惊），揉膻中并乳旁乳根(三指揉法1～2分钟，化痰散结，宽胸理气)治疗方式，治疗30天后对比治疗结果，实验组的治疗有效率为93.2%，对照组治疗有效为87.3%，治疗统计学差异不显著，但是实验组治疗效果比对照组优，可见推拿治疗方式对于治疗痰迷心窍小儿抽动症起到良好的作用，适合在临床应用。小儿推拿治疗抽动症是根据患儿中医辩证方式实施穴位推拿治疗的方式，通过穴位刺激改善疾病症状，效果好，不容易发生副作用，适合临床推广。

小结

小儿抽搐症是儿童时期常见的精神性疾病，临床治疗比较困难。近年来关于儿童抽动症治疗研究逐渐增加，针对不同的疾病症状实施不同的治疗方式，西医治疗效果并不明显，不能彻底治疗疾病，中医推拿治疗方式在临床的应用取得一定的成果，由此可见，中医推拿治疗小儿抽搐症具有一定的可行性。现阶段关于中医推拿治疗小儿抽搐症的文献还不多，希望未来可以有更多为研究验证推拿治疗小儿抽搐症的作用，为中医技术发展贡献力量。

参考文献

[1]郭家燕,黄永杰.传统药物治疗与小儿推拿联合耳穴贴治疗小儿多发性抽动症的疗效对比观察[J].北方药学,2023,20(3):50-52.

[2]冯明玉．推拿能治好小儿抽动症[J]．家庭生活指南,2019,000(9):P.57-57

[3]阿依努尔·艾则木,韩宜均,吴海丽.小儿推拿治疗儿童多发性抽动症的疗效评价[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(6):0223-0225.

[4]王亭,娄冉.小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症30例[J].中医外治杂志,2020,29(4):44-45.

[6]李萍.推拿在小儿多发性抽动症中的应用[J].中国民间疗法,2023,013（4）59-62.

[7]齐智星.揿针加小儿推拿治疗儿童多发性抽动症脾虚痰聚证30例临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,(A1):18-24.