四肢骨折的急救措施有哪些

四肢骨折的急救措施有哪些

龚军

达州市达川区人民医院    四川 达州  635000

在生活和工作中，我们可能会遇到各种意外，其中之一就是四肢骨折。四肢骨折可能会导致严重的疼痛、肿胀和行动不便，甚至可能影响到生命安全。因此，了解四肢骨折的急救措施并能够在必要时进行正确的处理是非常重要的。本文将详细介绍四肢骨折的急救措施，帮助大家更好地应对这种情况。

第一部分：认识四肢骨折

在开始介绍急救措施之前，我们首先需要了解什么是四肢骨折。四肢骨折通常指的是上肢（手臂）或下肢（腿）的骨折。根据骨折的类型和严重程度，骨折可以分为简单骨折、复杂骨折和开放性骨折等。

1简单骨折通常是指骨折线未穿透关节面，例如桡骨远端骨折。这类骨折通常可以通过保守治疗（如石膏固定）恢复。

在处理简单骨折时，医生通常会首先评估患者的疼痛程度和肿胀情况，然后进行X光检查以确定骨折的类型和位置。如果骨折没有穿透关节面，通常可以采用保守治疗方法，如戴上石膏固定器来保持骨头稳定并促进愈合。在石膏固定期间，患者需要避免使用受伤的部位，以免进一步损伤。

除了石膏固定外，还可以采用其他保守治疗方法，如物理治疗、按摩和温热疗法等。这些方法可以帮助减轻疼痛和肿胀，并促进血液循环和愈合。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议和指示，定期复查以确保骨折正常愈合。

2复杂骨折是指骨折线穿透关节面，例如胫骨骨折。这类骨折可能需要手术治疗，并可能需要长期康复。复杂骨折的手术治疗通常包括内固定和外固定两种方式。内固定是通过手术将金属板、螺钉、钢丝等器械植入骨骼内部，以保持骨骼的稳定性和正常形态。外固定则是通过外部支架将骨折部位固定住，以便骨头愈合。

对于复杂骨折的治疗，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。例如，对于老年人或骨质疏松患者，可能需要采用更加保守的治疗方法，如石膏固定或保守治疗。而对于年轻人或有严重骨质疏松的患者，则可能需要更加积极的手术治疗。

3开放性骨折是指骨折导致的皮肤和软组织损伤，使骨头暴露在外。这类骨折通常伴有严重的感染风险，需要紧急处理。开放性骨折的治疗包括清创缝合、抗感染治疗、骨折复位和固定等。在清创缝合时，应注意避免二次感染的发生。抗感染治疗是开放性骨折的重要治疗措施之一，可以有效预防感染的发生。骨折复位和固定是开放性骨折治疗的关键步骤，可以恢复骨折部位的正常解剖结构和功能。此外，对于开放性骨折患者来说，还需要注意伤口的护理和预防并发症的发生。

第二部分：四肢骨折的急救措施

在发现四肢骨折时，我们应该立即进行以下急救措施：

1保持冷静，评估伤者的状况

在发现四肢骨折时，首先要保持冷静，迅速评估伤者的状况。观察伤者是否有出血、肿胀、畸形等症状，以及是否有明显的外伤痕迹。这些信息将有助于医生判断伤者的病情和采取相应的急救措施。同时，要尽量了解伤者的活动史，如在事故发生前是否进行过剧烈运动、是否曾经受过类似的伤害等。这些信息有助于医生判断骨折的严重程度和可能的并发症。

在评估伤者状况的过程中，要遵循“ABCDE”原则：A表示气道（Airway），确保伤者呼吸道畅通；B表示呼吸（Breathing），观察呼吸是否正常；C表示循环（Circulation），检查脉搏和血压；D表示意识（Disability），评估伤者的意识和疼痛程度；E表示暴露（Exposure），了解伤者受伤的部位和周围环境。

在完成初步评估后，要尽快拨打急救电话，告知接警员伤者的具体情况和位置。在等待救护车到来的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如用衣物或毛巾为伤者止血、固定骨折部位等。但要注意不要擅自移动伤者，以免加重伤情或导致骨折端移位。

2稳定伤肢

在评估完伤者状况后，我们需要尽快稳定伤肢。可以使用夹板、绷带或其他物品将伤肢固定在一个相对稳定的位置。避免对伤肢进行任何不必要的移动，以免加重伤情。同时，要密切关注伤者的病情变化，如有疼痛加剧、肿胀加重等情况，应及时报告医生并采取相应措施。

在等待救护车到来的过程中，我们可以采取一些简单的急救措施，如让伤者保持平静，尽量避免恐慌情绪的蔓延；为伤者提供心理支持，让他们相信自己能够度过难关；确保伤者呼吸道畅通，避免窒息；如有条件，可以给伤者喝一些温水，以缓解口渴和补充水分。

3减轻肿胀

为了减轻肿胀，可以在固定伤肢的同时，用冰袋或冷毛巾敷在伤处。每次敷冰约15-20分钟，每隔1-2小时重复一次。注意不要直接将冰袋放在皮肤上，以免冻伤。此外，也可以将伤肢抬高，以利于减轻肿胀。还可以使用压力绷带或弹性绷带将伤肢包扎起来，以增加局部压力，促进血液循环，从而减轻肿胀。此外，还可以进行局部按摩，以帮助消除淤血和水肿。在进行这些处理时，需要注意不要过度用力，以免影响血液循环。

4缓解疼痛

为了缓解疼痛，可以让伤者服用适量的止痛药。但要注意，不要随意使用药物，尤其是对药物过敏或有特殊病史的患者。如有需要，应尽快就诊并遵循医生的建议。此外，还可以采取一些非药物疗法来缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩等。这些方法可以在一定程度上减轻疼痛，但效果可能因人而异。在处理伤口时，要保持伤口清洁干燥，以防止感染。如果伤口出血较多，可以用干净的纱布或绷带进行包扎。同时，要密切关注伤口的愈合情况，如有红肿、发热等异常症状，应及时就医。

第三部分：寻求专业医疗救治

在进行以上急救措施的同时，我们应该尽快将伤者送往医院接受专业医疗救治。在医院接受治疗期间，伤者可能需要进行一系列的检查和治疗，如X光、CT、MRI等影像学检查、血液检查、生化检查等。这些检查可以帮助医生了解伤者的病情和损伤程度，从而制定更为精确的治疗方案。此外，医生还可能会根据伤者的具体情况开处方药物，如止痛药、抗生素、消炎药等，以帮助伤者缓解症状并预防感染。

在治疗过程中，伤者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查、注意休息和营养补充。同时，家人和朋友也应给予伤者充分的关爱和支持，帮助他们度过这段困难时期。

第四部分：康复治疗与预防再次受伤

在伤愈出院后，伤者需要进行康复治疗以恢复关节活动度和肌肉力量。这可能包括物理治疗、康复训练等。在医生的指导下进行康复治疗，有助于提高治疗效果并减少复发的风险。例如，物理治疗师会根据伤者的具体情况制定个性化的康复计划，通过各种运动和手法帮助恢复关节的正常功能，增强肌肉力量，提高身体协调性。

此外，预防再次受伤同样重要。在日常生活中，我们应该遵守安全规定，避免高风险活动。在进行运动时，要注意热身运动和逐步增加运动强度，以降低受伤风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也有助于增强骨密度和骨骼健康。例如，保证充足的钙和维生素D摄入，可以帮助强化骨骼，防止骨质疏松。

在工作或日常生活中，如果需要搬运重物或进行剧烈运动，应尽量避免单手操作，以防止再次受伤。如果有可能的话，可以寻求他人的帮助，或者使用辅助工具来减轻负担。

总的来说，康复治疗和预防再次受伤是一个长期且持续的过程，需要我们在日常生活中不断注意和努力。只有这样，我们才能最大程度地减少受伤的风险，保护好自己的身体。