抗菌药物临床合理应用中药剂科合理用药管理发挥的作用价值

抗菌药物临床合理应用中药剂科合理用药管理发挥的作用价值

蒋续开

湖北省黄冈市麻城市第四人民医院  438300

【摘要】目的：本文旨在分析中药剂科抗菌药物合理用药管理情况并进行总结。方法：选取我院抗菌药物处方500张进行回顾性分析，总结500张抗菌药物处方不合理应用情况，并开展中药剂科合理用药管理，比较实施管理措施前后不合理处方出现几率。结果：通过实施合理用药管理措施，不合理处方出现几率与实施管理措施前相比有显著差异（P<0.05）。实施针对性管理措施前后，不合理处方计分也有显著差异（P<0.05）。结论：引发抗菌药物不合理处方的因素主要包括用药不适宜处方、不规范处方以及超常处方，针对这些情况实施中药剂科合理用药管理措施，能够显著降低中药剂科不合理处方的出现风险，应该得到大力的推广与应用。

【关键词】中药剂；抗菌药物；合理用药管理；应用价值；

     抗菌药物在临床治疗中发挥着重要作用，有效地抑制和杀灭病原菌，为感染性疾病的治疗提供了强有力的支持。然而，随着抗菌药物的广泛使用，不合理应用的问题也日益突出，导致药物疗效降低、耐药性增加以及不良反应增多等问题，因此，如何促进抗菌药物的合理使用，成为临床面临的重要挑战。中药剂科作为医院药品管理的重要部门，对于抗菌药物的合理使用具有重要影响。中药剂科在药品采购、储存、发放等环节的管理工作中，对于确保药品质量安全可靠、促进合理用药意识的普及和提升等方面具有关键作用[1]。本文通过回顾性分析我院中药剂科抗菌药物的使用情况，探讨其合理用药管理措施的实施效果，以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

为了评估中成药处方的情况，我选取了我们医院2021年1月至2022年1月间的500张抗菌药物处方进行详细分析，这些抗菌药物处方涵盖了妇产科、外科、儿科以及内科等多个科室。在所有抗菌药物处方中，男性病人有350例，女性病人有150例，年龄最小的为5岁，最大的为80岁，平均年龄为44.5±16.6岁。为了提高中药剂科的合理用药管理水平，我们自2022年2月起实施了一系列中药剂科合理用药管理措施。在接下来的2022年2月至2023年1月间，我们又选取了500张抗菌药物处方进行调查。这些处方同样涵盖了妇产科、外科、儿科以及内科等多个科室。在所有这些处方中，男性病人有340例，女性病人有160例，年龄最小的为6岁，最大的为82岁，平均年龄为44.8±17.0岁。

1.2方法

中药剂科合理用药管理措施：建立临床合理用药监督小组：该小组由药剂科主任担任组长，由业务副院长担任副组长，成员包括药房主任、各临床科室主任、中医科主任、检验科主任、各影像科主任和各科护士长等，小组负责全院的合理用药监督管理工作。定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价：临床合理用药监督小组需要定期对临床科室和医师的用药情况进行检查和考评，实施处方评价，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改[2]。加强与临床科室的沟通协作：中药剂科需要加强与临床科室的沟通协作，促进合理用药意识的普及和提升。建立健全的抗菌药物使用制度和规范：针对抗菌药物的使用，中药剂科需要建立健全的制度和规范，包括抗菌药物的使用原则、适应症、禁忌症、剂量和给药途径等。加强药品采购、储存、发放等环节的管理工作：中药剂科需要严格把控药品采购、储存、发放等环节的质量关口，确保药品质量安全可靠。对于抗菌药物等特殊药品，需要严格按照相关规定进行采购、储存和使用，避免出现质量问题和使用不当的情况。开展合理用药培训：中药剂科需要定期开展合理用药培训，提高医务人员的药学知识和合理用药意识。培训内容包括药品基础知识、药物作用机制、不良反应及注意事项等，以及针对不同疾病和患者的合理用药方案设计和管理[3]。

1.3评价标准

在实施针对性管理措施之前和之后，分别记录了产生不合理处方的几率以及不合理处方的计分情况。具体的不合理处方计分标准如下：用药不适宜处方：包括给药方式不适宜、临床症状不适宜、药物配伍不适宜等情况，计1分。超常处方：包括不存在相应表现症状进行用药、没有根据说明书进行用药以及处方中存在两种药理作用相同药物等情况，计1分。不规范处方：包括书写格式不规范、处方中不存在药品规范名称、不存在审核处方适应性、中药汤剂没有和中成药分别开具处方、使用方式不清、诊断结果不明确以及处方修改之后没有进行签字等情况，计1分[4]。

1.4统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计算得出P值作为判定是否具备统计学意义的标准。

2结果

通过实施合理用药管理措施，不合理处方出现几率与实施管理措施前相比有显著差异（P<0.05），见表1。

表1  开展针对性管理措施前后不合理处方出现情况比较     例（%）

实施针对性管理措施前后，不合理处方计分也有显著差异（P<0.05），见表2。

表2  开展针对性管理措施前后的不合理处方计分情况比较     分

3讨论

本文的研究结果发现，通过实施中药剂科合理用药管理措施后，不合理处方出现几率及不合理处方计分均明显降低，这表明实施针对性管理措施对于降低抗菌药物不合理使用具有显著效果。研究结果进一步显示，用药不适宜处方、不规范处方和超常处方是导致抗菌药物不合理使用的主要因素，因此，在今后的工作中应重点针对这些因素加强管理，不断完善和优化抗菌药物合理使用的相关制度和规范[5]。

总之，本文通过对中药剂科抗菌药物使用情况的回顾性分析发现，用药不适宜处方、不规范处方和超常处方是导致抗菌药物不合理使用的主要因素，通过实施中药剂科合理用药管理措施，能够有效降低抗菌药物不合理处方的出现风险，提高临床合理用药水平。

参考文献

[1]赵永贵. 药剂科开展药事管理对于合理用药的促进效果分析 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (20): 156-158.

[2]甄中锋. 药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的促进作用 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (19): 164-167.

[3]左宏梁. 药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (18): 265-269.

[4]许珠蕊,罗月娥. 药剂科参与到抗菌药物用药管理中对推动临床合理用药所发挥的作用探讨 [J]. 北方药学, 2023, 20 (01): 119-120+126.

[5]吴祖华. 加强药剂科参与抗菌药物用药管理对用药合理率的影响 [J]. 罕少疾病杂志, 2022, 29 (09): 109-110.