敞开心扉，拥抱自我

敞开心扉，拥抱自我

赛丽莎 栾甜甜

昌邑市文山中学 山东省潍坊市 261300

一、个案概况

小A，女，高二学生，性格沉默内向,不善于交际。高中入学时成绩中等，高二开始成绩不断下降，平时学习时很难集中精力。经过谈话初步了解，发现小A的原生家庭较为复杂。父母长期吵架打仗并在她9岁时离婚，父亲离婚后又再婚，平时跟着爷爷、奶奶，爷爷脾气比较差，经常责骂小A。小A觉得家人对她不关心，感受不到家庭的温暖，在学习上，小A成绩一般，没有受到老师的关注，在班级里也没有聊得来的朋友。长期以来，小A情绪低落，出现过自我伤害的想法和行为。

二、评估判断

小A抑郁情绪非常明显，容易出现急躁、愤怒情绪，属于狂躁型人格，悲观自责；自我评价较低，陷入负面情绪，对他人很敏感；在学习、人际适应方面也存在困难；平时入睡困难，很容易惊醒，常做噩梦，无法进入深度睡眠；食欲减退，月经不规律。

三、原因分析

1.个性因素

小A从小性格细腻、敏感，渴望被爱，有讨好型人格特质。为了得到他人的关注，甚至不惜委屈自己，遭遇挫折时也没有家人和朋友倾诉，导致负面情绪长时间积累，她就采用极端的方式来排解压抑，释放情绪。

2.家庭因素

其一，父母长期关系不和睦，经常当着小A的面吵架打仗，相互诋毁对方，更多的时候拿着孩子撒气，把孩子当成出气筒，小A夹在父母中间常处于内心冲突、安全感不足的状态。

其二，父母离婚后，妈妈定期去看她，不过妈妈再婚后很少去看她，对她的关心变少，这加剧了小A的被抛弃感，对自身的存在意义产生否定和怀疑。

3.负性生活事件的累积

其一,初三时向自己喜欢的男生表白，但被他当众拒绝，周围有许多人看着，她感受到了周围同学嘲笑的目光，那时的羞辱感一直记在心里。不愿和周围人接触交往，常产生无助感。

其二，被自己最喜欢的老师误会，上课没有说话可是老师因为这事批评了她，她感觉老师不再喜欢自己了，产生了强烈的自责和消极悲观的想法，萌发绝望的念头。

四、辅导过程

来访学生长久以来缺失的亲情导致来访学生缺乏安全感和自信心。因一些负面情绪的干扰导致上课无法集中注意力，学习成绩下降，这也加重抑郁症状。根据以上分析，共进行了四次辅导。

1.第一次辅导

了解小A的具体情况，用同理心倾听，强调了心理辅导的保密及保密例外等原则，告知小A此时须打破保密性原则，告知班主任、分管领导并通知监护人，确保其人身安全，这不仅仅是为了保护来访学生和心理教师，更是为了更好的帮助来访学生，保证对其生命的尊重和保护。请小A承诺，辅导期间不做极端冲动的行为，如有需要，及时向心理老师、班主任求助。

2.第二次辅导

采用分析心理疗法，把压抑在潜意识中的痛苦体验挖掘，从中发现焦虑根源，启发来访学生领悟认识自己，让小A接纳自己目前的状态，对“危机”正确解读，正确面对青春期的发展性问题；了解调控情绪的方法，寻找合适的方法替代自伤行为比如找亲近的人倾诉、运动、画画、把烦恼写在纸上撕掉等，同时利用腹式呼吸及冥想放松身心，改善睡眠。

3.第三次辅导

通过角色扮演，透过妈妈的行为表现，换位思考，站在母亲的角度考虑问题，理解她在婚姻方面的不易。和她深入探讨生命的意义，我们要重视自己身上的力量，不因别人爱不爱自己而改变，不把希望寄托在别人的改变上。当自己情绪崩溃冲动时，可充分利用的资源包括爷爷、奶奶、心理老师、班主任等。

4.第四次辅导

运用理性情绪疗法，帮助来访学生解决因不合理信念产生的情绪干扰，引导她做到凡事往好的方向考虑，不奢望别人理解，自己开心最重要，多看正能量的视频和文字，爱自己多一点，“花若盛开，蝴蝶自来”，寻找自身优势的同时记录自己在生活中的开心瞬间。也让她认识到吃药需要家里人的支持配合，关注当下，接受不能改变的东西。

五、辅导效果

经过四次辅导及多方面沟通，我与小A建立起了信任的咨访关系，现在的她和之前判若两人，能有效地觉察外在事项的干扰和负面情绪信号，手臂上的印子差不多消失了，能够用绘画、运动等处理负面情绪；当出现冲动想法时，她会及时向我或班主任求助。

在在校期间的一般情境下，她的情绪状态相对之前平稳了很多，基本能坚持一天的学习与生活，开始交朋友，也逐渐打开了对自己喜欢那个老师的心结。总体而言，小A的低落情绪虽有反复，但发作时情绪强度有所下降，整体向积极的方向发展。

辅导结束时，小A的情绪缓和了很多，对父母多了一些理解，怨恨减少了。通过重构自我评价体系，增强了自信。

六、辅导反思

1.心理辅导要取得良好的疗效，需要学校、家庭、个人等多方位的通力配合和支持。

2.心理辅导除了帮助来访学生调节自身的情绪，还需要做好家长的工作。只有家庭环境和亲子交往方式做出改变，才能真正改变孩子。

3.学校要尽力配合做好后续的跟进工作。重视亲子关系的辅导，针对家长，开展多种形式的家庭教育活动，引导家长用科学的方式与孩子沟通；针对学生，需注重普及心理健康知识，培养求助意识，让学生懂得生命的意义。

4.父母是我们生命中的重要他人，现实生活中，能够对孩子不报有“自私的期待”、尊重孩子“以自己的方式成长”的父母很少。很多家长都缺乏认可孩子的心理能力，总是当孩子的“差评师”，这样的教育环境让孩子也会自我否定、自卑、怯懦。 因此，家庭教育在学生成长中的作用是巨大的；中学生心智成熟的过程，也是能一分为二看父母的过程：感恩父母为我们付出的感情与心力，也要承认父母局限的观念与认知，最重要的是学会建立起自己的评价体系，而不要为了父母的认可而活，要为自己而活，活出自己想要的人生！