肛肠洗剂应用于肛肠术后的临床研究

肛肠洗剂应用于肛肠术后的临床研究

马艳丽

吉林市中心医院 吉林省 吉林市132011

摘要：目的： 本研究旨在分析肛肠洗剂对肛肠手术患者术后恢复的临床效果。方法： 本研究采用随机对照试验设计，将我院2022年6月至2023年6月收治的肛肠疾病患者68例，随机的分为对照组和实验组，每组34例。对照组采用高锰酸钾液治疗，实验组则采用肛肠洗剂治疗。结果是实验组水肿消失时间和疼痛消除时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为肛肠手术后使用肛肠洗剂能达到很高的效率，可以促进患者的快速康复。

关键词：术后；临床研究；肛肠洗剂；

临床肛肠疾病发病率较高，手术治疗是常见的治疗方式。然而，肛肠术后创口开放，给患者带来较大损伤，且愈合时间较长。术后易发生水肿、感染及疼痛等症状，需要采取有效的治疗方法来减轻患者痛苦，提高手术效果。熏洗辅助手段是临床常用的治疗方法，对于肛肠术后患者的康复具有积极作用。肛肠洗剂作为一种常用的熏洗辅助手段，能够起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用，有助于缓解术后症状，促进创面愈合。

我院近期针对肛肠疾病患者自主开发了一种肛肠洗剂。此洗剂经过临床试验证明，能够显著减轻患者的疼痛，并加速术后恢复。本报告旨在分析肛肠洗剂对肛肠手术患者的疗效，为后续的医疗实践提供参考。

1数据与方法

1.1一般信息

本研究对象以我院2022年6月-2023年6月期间接受的手术治疗肛肠类疾病患者，其中女性34例、男性32例，患者最小的20岁、最大的65岁，平均年龄（42.7±2.6）岁。66例患者均为痔疮、肛瘘及肛周脓肿手术患者，两组肛肠疾病患者，年龄在19至69岁之间，且不存在严重性系统并发症，被随机分为两组，每组33人。这些患者的年龄、性别和病情等临床资料具有可比性。

1.2治疗方式

1.2.1对照组治疗方式。对照组中的高锰酸钾与水的浓度比1:5000～1500毫升，患者给予20分钟的洗浴，每日一次，连续用10天为一个疗程。

1.2.2观察组的治疗方式。观察组的术后患者，在首次排便后，便会开始使用肛肠洗剂。实验组采用自制的肛肠洗剂，每袋含有黄柏、金银花、蒲公英、苍术、侧柏叶、明矾、芒硝、五倍子、枳壳和甘草等药用成分。每袋洗剂容量为300毫升，使用时需将其溶解到1600毫升开水中，然后利用蒸汽熏蒸术后的创面后，当混合液的温度降至37℃左右时，可以开始进行坐浴治疗。坐浴治疗的时间为10-20分钟，这样可以让创面得到充分的清洁和消毒。每次排便后，患者都需要进行熏洗创面的治疗，以保持创面的清洁和卫生，避免感染和炎症的发生。在熏洗完毕后，可以利用碘伏清理创口及周围，这样可以有效地清除创面上的细菌和污垢，并完成换药过程。换药过程中需要注意伤口的护理和保护，避免过度摩擦和刺激，以促进伤口的愈合和恢复。

1.2.3护理方式

在术前护理中，护理人员会采取一系列措施来帮助患者保持平静、放松的心态，同时做好手术前的准备工作。以下是术前护理的主要步骤：护理人员会为患者提供心理辅导，与患者进行沟通，了解患者担忧和疑虑，并给予建议和安慰。同时会向患者介绍手术的流程、注意事项、术后护理等内容，以帮助他们了解手术过程和如何配合治疗。他们也会提醒患者术前需要遵守的饮食和作息规定。给药：在术前准备阶段，护理人员会为患者提供必要的药物，这些药物的使用方式和剂量会根据患者的具体情况和医生的指示来确定。肠道准备：为了确保手术过程中的肠道清洁，护理人员会为患者进行肠道准备工作。这样可以减少肠道内的杂质和细菌，降低术后感染的风险。禁食禁水，1小时后口服500ml 10%浓度的糖水。无需备皮，消毒手术区域皮肤。不需要使用胃肠减压、抗生素和营养支持。

术后护理措施：采用自控式镇痛和注意力分散技巧，如听音乐、深呼吸和观看视频，有助于减少术后应激反应。当肠鸣音出现后，患者将开始按照流质、半流质、普通食物的顺序逐步恢复饮食。

1.3观察指标

两组病人分别采用不同的治疗方法，研究人员则对其术后水肿消失、疼痛缓解及伤口愈合所需时间进行观察和记录。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件处理。计量数据采用均数±标准差方式进行表示，并通过t检验进行组间的比较。对于计数资料，我们将使用百分比进行表示，并且通过x²检验进行数据对比。在统计学上，P值<0.05被认为具有显著统计学意义。

2、结果

2.12组患者临床治疗效果对比

2.1症状缓解情况

观察组护理有效性（93.94%）高于对照组（78.79%），P<0.05。

表1两组患者情况好转程度[n(%)]

2.2SAS、SDS

观察组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。

表2两组患者SAS、SDS评分对比（±s，分）

3. 讨论

肛肠疾病术后创面较大，术后切口极易发生切口开裂或创面感染等情况，进而出现疼痛、水肿，影响切口的愈合时间，严重的还会影响患者日常生活与工作，对患者带来心理与生理的不便，加重了经济负担。本研究采用随机对照试验方法，选取我院肛肠科收治的患者为研究对象，分别采用肛肠洗剂和常规治疗方法进行干预。通过观察患者疼痛缓解情况、水肿消退时间及创面愈合时间等指标，评估肛肠洗剂在肛肠手术治疗中应用效果。

研究结果显示，肛肠洗剂组患者的疼痛缓解时间、水肿消退时间和创面愈合时间均明显短于对照组。这表明了肛肠洗剂在缓解疼痛、减轻水肿和促进创面愈合方面具有显著优势。肛肠洗剂能够发挥上述作用，可能与其中药成分具有抗炎、消肿、止痛和促进愈合的作用有关。在现代医学中，这些中药成分已被证实具有较好的药理作用，如黄连、黄柏等具有抗菌消炎作用，可以帮助预防术后感染；当归、赤芍等具有活血化瘀、消肿止痛作用，可以改善局部血液循环，减轻水肿和疼痛。

综上所述，本研究结果表明肛肠洗剂在肛肠手术治疗中具有显著的应用效果，能够有效的缓解患者疼痛、减轻水肿并促进创面愈合。因此，肛肠洗剂具有临床推广价值，值得在肛肠科广泛应用。

参考文献：

[1]杨姚萍.对肛肠手术患者实施中医护理干预的体会[J].中国中医药现代远程教育.2015（07）：23-24.

[2]王珊，王冰飞.中医导引术对预防肛肠手术后疼痛的影响分析[J].河北中医.2014（03）：113.

[3]邵婧.艾灸结合微创手术减轻肛肠手术后疼痛的疗效观察[J].中医临床研究.2014（26）：62.