观察B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响

观察B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响

叶晓红

成都市双流区妇幼保健院 四川成都 610200

【摘要】目的 观察B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响。方法 在2022年3月-2023年6月该阶段选取30例入住我院接受治疗的B族溶血链球菌感染产妇作为观察组，且在同期选取30例未感染B族溶血链球菌的产妇作为对照组，观察两组产妇妊娠结局和胎膜早破情况。结果 观察组产妇阴道分娩率为46.67%，和对照组的76.67%相比，对照组情况更佳（p＜0.05）。两组产妇产后出血发生率情况比较无显著差异（p>0.05）；观察组产妇胎膜早破、宫内感染、早产率和对照组相比均较高（p＜0.05）。结论 B族溶血链球菌感染容易的导致产妇不良妊娠结局，增加胎膜早破发生率，临床中需要积极开展预防工作，给予产妇对应措施，保证产妇、胎儿安全。

【关键词】B族溶血链球菌感染；妊娠结局；胎膜早破

【 Abstract 】 Objective To observe the effects of group B hemolytic streptococcus infection on pregnancy outcome and premature rupture of membranes. Methods From March 2022 to June 2023, 30 pregnant women with group B hemolytic streptococcus infection who were admitted to our hospital for treatment were selected as the observation group, and 30 pregnant women without group B hemolytic streptococcus infection were selected as the control group during the same period, and the pregnancy outcome and premature rupture of fetal membrane were observed in the two groups. Results The vaginal delivery rate in the observation group was 46.67%, compared with 76.67% in the control group (p < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postpartum hemorrhage between the two groups (p>0.05). The rates of premature rupture of membranes, intrauterine infection and premature delivery in the observation group were higher than those in the control group (p < 0.05). Conclusion The infection of group B hemolytic streptococcus can easily lead to adverse pregnancy outcomes and increase the incidence of premature rupture of fetal membrane. Prevention work should be actively carried out in clinical practice and corresponding measures should be given to parturients to ensure the safety of parturients and fetuse.

【 Key words 】 Group B hemolytic streptococcus infection; Pregnancy outcome; Premature rupture of membranes.

妊娠期女性，属于特殊阶段，若出现生殖道感染，会直接影响到产妇及胎儿。相关研究显示，在生殖道感染中，B族溶血链球菌是较为常见的，B群链球菌主要通过炎症细胞吞噬细菌的蛋白水解酶，对人体有负面影响，如增加患者感染的发生率。且其缺少典型临床症状，且感染后会增加早产等风险，还有可能传染新生儿，促使新生儿出现肺炎、败血症等，严重威胁到新生儿生命安全

[1]。因此，在临床中需要注重分析B族溶血链球菌感染对产妇妊娠结局、新生儿造成的影响，这对于减少不良妊娠结局具有较为积极意义[2]。为了有效减少临床不良妊娠和新生儿不良结局，我院医务人员还选择了针对性的抗感染干预方法，有效减少和控制孕妇生殖道B链球菌感染的症状，有效促进患者的良好妊娠结局，确保母婴健康。下文B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究在2022年3月-2023年6月该阶段选取30例入住我院接受治疗的B族溶血链球菌感染产妇作为观察组，且在同期选取30例未感染B族溶血链球菌的产妇作为对照组。观察组中纳入的30例产妇均为单胎妊娠，年龄段在23-35岁之间；对照组中纳入的30例产妇均为单胎妊娠，年龄段在24-36岁之间。两组产妇一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

回顾性分析两组产妇的临床资料，其中包括分娩方式、妊娠结局等。

B族溶血链球菌感染检查方法见下：在肛门括约肌内2cm处、阴道下三分之一段后壁，分别利用无菌棉拭子旋转，对分泌物进行采集。为了保证样本的质量，在采集样本时应尽可能把棉拭子停留在采集部位10秒左右，然后利用无菌拭子管单独对拭子样本进行盛装，给予标准标记，对样本进行封闭处理，2小时内送检。利用专业B族溶血链球培养分析系统对样本进行检验筛查。

1.3观察指标

观察两组产妇分娩方式、妊娠结局情况。

1. 4统计学方法

本文研究研究数据使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩方式情况比较

观察组产妇阴道分娩率为46.67%，和对照组的76.67%相比，对照组情况更佳（p＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇分娩方式情况比较[n（%）]

2.2两组产妇妊娠结局情况比较

两组产妇产后出血发生率情况比较无显著差异（p>0.05）；观察组产妇胎膜早破、宫内感染、早产率和对照组相比均较高（p＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇妊娠结局情况比较[n（%）]

3.结论

B族溶血链球菌，其属于革兰阳性双球菌，是条件性致病菌，能够产生溶血素、神经氨酸酶等，对自身的毒性、侵袭力进行提升。B群链球菌感染对增加新生儿预后不良影响很大，引起产妇早产、胎膜早破等不良反应。青霉素和克林霉素对患者治疗效果良好，可在一定程度上控制患者B组链球菌感染，对母婴结局均有积极影响。通过抗感染治疗的干预，还可以保证产妇顺利度过产程，促进患者产后康复，缩短产后感染带来的不良影响，如延长住院时间带来的经济成本增加等相关研究显示，产妇生殖道中容易出现B族溶血链球菌，且大多发生在妊娠晚期阶段，定植在阴道、肛门、宫颈周围等部位，且该均会顺着生殖道黏膜上行，侵袭胎膜，繁殖，释放毒素，这会增加不良妊娠结局风险，且会威胁到新生儿安全[3]。相关研究研究显示，B群链球菌感染对增加新生儿预后不良影响很大，引起产妇早产、胎膜早破等不良反应。青霉素和克林霉素对患者治疗效果良好，可在一定程度上控制患者B组链球菌感染，对母婴结局均有积极影响。通过抗感染治疗的干预，还可以保证产妇顺利度过产程，促进患者产后康复，缩短产后感染带来的不良影响，如延长住院时间带来的经济成本增加等。产妇感染B族溶血链球菌后容易出现胎膜早破问题，还容易合并羊膜腔感染。早期感染该菌后无典型表现，利用病理学诊断可以发现绒毛膜羊膜炎，属于亚临床感染，若能够及时进行控制、阻断，可以改善产妇妊娠结局。因此，在临床中需要注重产检，及时给予孕妇B族溶血链球菌感染检查。现阶段，在基层医疗机构中很少开展该方面检查，以至于很难及时发现潜在的感染产妇。相关研究显示，孕周越大，尤其是孕晚期孕妇，其抵抗力较差，在直肠阴道寄居的致病菌容易上行感染，进而影响到胎膜，增加胎膜早破发生风险。并且，相关研究显示，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖症也容易增加B族溶血链球菌感染风险。基于此，在临床妊娠期管理工作中，需要在妊娠晚期加强B族溶血链球菌感染检查，且重点关注妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖症孕妇，及时发现潜在B族溶血链球菌感染孕妇，给予对应的防治措施，进而有效改善妊娠结局，降低胎膜早破等不良事件发生率

[4]。本文研究显示，观察组产妇阴道分娩率为46.67%，和对照组的76.67%相比，对照组情况更佳（p＜0.05）。两组产妇产后出血发生率情况比较无显著差异（p>0.05）；观察组产妇胎膜早破、宫内感染、早产率和对照组相比均较高（p＜0.05）。

综上所述，B族溶血链球菌感染容易的导致产妇不良妊娠结局，增加胎膜早破发生率，临床中需要积极开展预防工作，给予产妇对应措施，保证产妇、胎儿安全。

参考文献

[1]许红岩,高江. 分析B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响[J]. 中国现代药物应用,2023,17(17):1-5.

[2]杨梦楠,花晓琳,金敏菲,周赟,顾盛奕,牟正骞,沈华祥. 妊娠期B族链球菌感染现状及对母儿结局的影响[J]. 现代妇产科进展,2019,28(03):173-177.

[3]扎西吉,吕文华. 早发型新生儿B族溶血链球菌感染的临床特征及相关危险因素分析[J]. 解放军预防医学杂志,2018,36(10):1293-1296.

[4] 朱翠筠,赵文娜,金玲燕. 景德镇市妊娠晚期产妇生殖道B族溶血性链球菌感染状况及对孕妇、新生儿的影响[J]. 中国妇产科临床杂志,2021,22(1):76-77.