走近手术室——了解手术室护理

走近手术室——了解手术室护理

陈冬琴

单位：仁寿运长医院有限责任公司邮编：620500

手术室护理，无疑是医疗过程中至关重要的一个环节。从手术前准备，患者进入手术室，到手术结束离开，手术后访问，每一个步骤都需要医护人员的精细操作和严格管理，确保患者的安全和手术的顺利进行。这里就带大家一起来了解了解手术室护理。

一、手术前的访视

术前护理工作旨在为患者提供一个安全、无并发症的手术环境。详细的患者病历调查是必不可少的。在手术前，手术室护士需对患者进行深入的访问，系统地了解其现病情况、手术经历、历史疾病、潜在的药物过敏反应以及关键的生理指标如肝功能和血型等。这样的综合性信息收集，不仅有助于对患者的身体状况进行全面评估，更为后续的护理工作制定了明确的方向。

而手术室护士与手术医生之间的沟通，更是决定手术成败的关键因素之一。他们需要深入讨论手术的各种细节，包括手术的具体步骤、术中可能的风险和并发症、手术所需的体位等。这种深入的交流不仅能确保医护团队在手术中有着默契的配合，更能提前预判并规避潜在的手术风险。

患者本身，作为手术的直接受益者，同样在术前访视中发挥着不可替代的角色。他们需要主动与医生和护士分享自己的身体状况，如既往的疾病史、体型和皮肤状况等。这些信息对于确定手术策略，选择合适的体位，及时建立静脉通道都至关重要。此外，医护团队还需与患者共同商议手术的预期效果和可能的风险，确保患者在手术前已对手术有充分的了解和准备。

护理人员会为患者提供一系列关于手术的详细信息和指引，确保患者能够正确地按照医生的建议进行操作。比如，患者需要知道手术前夜应当如何调整饮食，以及手术当天需要注意的各项事宜。除此之外，为了保证手术过程的流畅，手术室护士会指导患者进行专门的体位培训，使其在手术中能够保持合适的姿势。

面对即将到来的手术，许多患者会感到害怕、焦虑或沮丧。这些负面情绪不仅影响患者的情绪和心态，还可能对其身体健康产生不良影响，降低身体的抵抗力，甚至增加手术并发症的风险。这些情绪体现在临床上可能是患者的睡眠障碍、食欲减退、精神过度紧张，或是反复询问疑惑等。面对这些心理挑战，医护团队的责任就是为患者提供充分的支持和帮助。当患者表达出对手术的担忧或疑虑时，医生和护士应及时解答，并给予充分的安慰。另外，鼓励患者与他们的家人或亲友交流，也能有效地缓解他们的心理压力。护理人员，凭借他们的专业知识和经验，可以有效地为患者提供心理安慰。他们的目标是帮助患者维持一个积极的心态，因为一个稳定、积极的情绪状态不仅有利于手术过程的进行，更有助于术后伤口的快速愈合和身体的早日康复。

二、手术中的全程护理

1.麻醉合作与生命体征监测： 每次手术都会有其特定的麻醉方法，这要求患者和医护人员进行紧密合作。在手术前，护士应当详细解释麻醉方法及相关的体位摆放方式，确保患者了解并配合。手术后，重点是对患者的生命体征进行实时监测，确保其早日清醒，并预防可能出现的意外如掉床等。

2.皮肤维护与观察： 手术过程中，因各种原因，患者的皮肤可能会受到影响。为了降低由于长时间手术或体位改变带来的皮肤损伤风险，护士应选择合适的软垫，确保患者的舒适并预防皮肤受压。手术结束后，要对患者的皮肤进行仔细检查，一旦发现异常，要及时报告并处理。

3.关键指标监测： 手术结束后，患者的各项生命指标如有创血压、血氧饱和度、中心静脉压、尿量、体温等都需要进行密切监测。任何异常都应立即报告医生，并迅速处理。此外，护理人员还需关注静脉输液通道的选择以及引流导管的位置和流量。

4.设备与物品管理： 确保与手术相关的设备和物品数量的精确性是至关重要的，特别是在对危重患者进行急救时。在高压情境下，护士需要保持冷静，与团队成员紧密合作，确保所有备用物品被仔细清点并准确记录。

三、手术后的护理

1.交接与沟通

患者从手术室返病房时，完成信息交接是首要任务。这涉及患者的手术细节、生命体征指标、皮肤状态以及手术中的特殊情况等。为了确保连续性和质量的护理，病房护士需对这些信息有深入的了解。

2.持续监测与应急处理

患者回到病房后的状态可能会有所变化，因此持续的监控是必不可少的。任何异常反应都应立即向主治医生汇报，并迅速采取适当措施。

3.术后访视与伤口检查

手术后的第二至三天通常是关键时期，这时对患者的伤口恢复、体征等进行复查格外重要。患者与手术室护士的沟通也成为确保伤口状况良好的关键。

4.特殊病人的个性化关注

有些患者因为各种原因（如体质、体位、手术时长等）可能面临更高的风险。这些患者需要特别关注，尤其是他们的局部皮肤状态，以及是否有压疮、受损的迹象。

5.护理评估与持续改进

术后访视不仅仅是为了检查患者状态，也是评估手术室护理质量的关键环节。通过对患者的整体康复状况和心理状况的观察，护士可以评价护理措施的效果，找出可能的不足，从而持续优化手术室的护理流程。