吸附破伤风疫苗对外伤后破伤风的预防作用评价

吸附破伤风疫苗对外伤后破伤风的预防作用评价

华锦云

扬州市疾病预防控制中心 江苏 扬州 225000

【摘要】目的：吸附破伤风疫苗对外伤后破伤风的预防作用评价。方法：研究时间起于2021年11月，止于2023年09月，参考对象具体构成为：外伤后需要接种疫苗的患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组外伤患者病例数为88，各组中收纳样本数为44；其中，接种破伤风免疫球蛋白用于对照组，接种吸附破伤风疫苗用于实验组，就2组预防效果展开比较。结果：两组外伤患者破伤风发生率比较，实验组低于对照组，但不存在显著差异（P＞0.05）；两组外伤患者不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：对外伤后采取吸附破伤风疫苗，能够加强破伤风的预防作用。

【关键词】外伤；破伤风；吸附破伤风疫苗；预防作用

外伤造成的伤口比较容易引起破伤风，外伤之后破伤风病情会持续性加重，因此及时地对于外伤患者进行疫苗预防，尽早进行干预，能够降低破伤风的发生率[1]。在外伤后破伤风预防疫苗选择方面能够有效预防破伤风之外，还应该保证疫苗注射的安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

对照实验时间：2021年11月-2023年09月，选取在我院规范处理外伤接种破伤风疫苗的88例患者，随机抽签法将患者分为实验组（n=44，接种吸附破伤风疫苗）和对照组（n=44，接种破伤风免疫球蛋白）。实验组：44例外伤患者中包括男性28例、女性16例，年龄区间19-75岁，均值（46.25±13.62）岁，外伤类型：动物致伤伤口16例、非动物致伤伤口28例；对照组：44例外伤患者中包括男性30例、女性14例，年龄区间18-76岁，均值（46.84±13.16）岁，外伤类型：动物致伤伤口14例、非动物致伤伤口30例。两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组外伤患者首先要按照规范性流程处理外伤，其中有动物致伤的伤口需要仔细核对，按照规范处理原则，对于伤口进行消毒清洁处理，但是伤口不给予包扎处理[2]。其他原因导致的外伤，伤口需要彻底清洗，基于包扎缝合处理，造成污染的伤口则是酌情为患者实施抗生素，进行抗感染治疗。在开展接种疫苗预防破伤风治疗之前，要告知患者相关的措施，落实与患者充分的沟通交流，并且签署知情同意书，然后注射疫苗[3]。

对照组：接种破伤风免疫球蛋白（国药准字S20053027，深圳市卫光生物制品股份有限公司）每瓶含破伤风抗体250IU(2.5ml)，预防剂量：儿童、成人一次用量250IU，创面严重或创面污染严重者可加倍。

实验组：接种吸附破伤风疫苗（国药准字S20160004，成都欧林生物科技股份有限公司）全程免疫接种3剂，0.5ml/次，0/1/12个月。

1.3观察指标

（1）破伤风发生率，外伤发生之后6个月随访调查，破伤风发生率越低疫苗预防作用效果越好；

（2）不良反应发生率，不良反应包括：头疼、发热、失眠、恶心呕吐，发生率越低实施疫苗预防安全性越高。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1破伤风发生率

两组外伤患者破伤风发生率比较，实验组低于对照组，但不存在显著差异（P＞0.05）。

表1   破伤风发生率n（%）

2.2不良反应发生率

两组外伤患者不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

表2   不良反应发生率n（%）

3 讨论

患者在发生外伤之后需要采取相应的治疗措施，其中预防破伤风是重要的防范性措施，预防的关键是在发生外伤之后，及时的接种疫苗[4]。破伤风免疫球蛋白注射后能快速起效，但是保护时间短，体内留存时间一般在28天左右，而破伤风潜伏期最长可达到178天，且注射破伤风免疫球蛋白获得的抗体数量远低于疫苗接种后自身产生的抗体数量，同时价格较高，不易获取，增加了患者负担。吸附破伤风疫苗对比来看，显示出良好的预防效果，相较于破伤风免疫球蛋白，使用吸附破伤风疫苗的时候，能够显著降低不良反应的发生率。在注射破伤风疫苗的过程中，需要由医护人员加强对于外伤后注射破伤风疫苗重要性进行宣传。

两组外伤患者破伤风发生率比较，实验组低于对照组，但不存在显著差异（P＞0.05）；两组外伤患者不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对外伤后采取吸附破伤风疫苗，强化对于破伤风预防效果，保障疫苗注射预防的安全性。

参考文献：

[1]高彦,鹿泽华,职启航等.气相色谱法测定吸附破伤风疫苗中17种邻苯二甲酸酯类增塑剂[J].药物分析杂志,2023,43(03):463-471.

[2]李炎,蒋佳兴,张姮婕等.电感耦合等离子体质谱法检测吸附破伤风疫苗及预灌封注射器包装中的多元素残留量[J].华西药学杂志,2022,37(06):675-679.

[3]董国霞,晁哲,田霖等.吸附破伤风疫苗血清学效价检测方法的建立及初步验证[J].中国药学杂志,2022,57(02):139-142.

[4]李洪哲,郑惠文,陈梦娇等.吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风-乙型肝炎-Sabin株灭活脊髓灰质炎联合疫苗加强免疫效果及安全性评价[J].中国生物制品学杂志,2020,33(01):6-12+18.