有机磷农药中毒的治疗方法全解

有机磷农药中毒的治疗方法全解

王均常

宜宾市第二人民医院邮编:644000

在农村，发生急性有机磷农药中毒的事件并不少，因为农村有机磷农药常见，而一旦矛盾发生，或者一时想不开，人们就可能喝农药自杀。有关调查数据显示，急性有机磷农药中毒患者中，有百分之二十的患者因为抢救不及时而失去生命。由此可知，有机磷农药中毒危害性之大，那么医学对于有机磷农药中毒患者是如何治疗的呢？下面我们一起来了解一下。

一、有机磷农药中毒的症状以及对身体造成的危害

一旦发生有机磷农药中毒事件，中毒者会出现毒蕈碱样症状，表现为持续呕吐、腹泻腹痛、出大汗、呼吸道分泌物增加等，还可能会出现烟碱样症状，比如全身抽搐、痉挛等。甚至会出现中枢神经系统症状，比如头昏头晕、失去呼吸等。此外，还会造成中毒者全身身体器官的损害，比如呼吸道、消化道、心脑血管、肝脏、肾脏、肌肉、骨头、皮肤等，致死率高达百分之三到四十。

二、有机磷农药中毒的治疗方法

（一）一般治疗措施

1.立即中止毒物继续被身体吸收

当发生有机磷农药中毒事件后，在场人员需要先将患者搬送离开中毒环境，并将衣服裤子脱掉，用肥皂水对皮肤、头发进行彻底清洁。如果有机磷农药被弄进中毒者的眼睛，则需要立即用清水对中毒者眼睛进行流动清洗。

2.对中毒者及时催吐、洗胃

如果是中毒者误服用有机磷农药的情况下，那么则需要立即对中毒者进行催吐处理，并洗胃，也可以用活性炭进行吸附处理。值得注意的是，催吐方法要合理，不可以用药物催吐，避免中毒加重。洗胃可以选择清水，用比例为一比五千的高锰酸钾溶液进行洗胃，或者用百分之二的碳酸氢钠溶液，以洗出液的颜色变为无色为准。

3.辅以导泻处理

完成上述操作后，还需要进行导泻处理，也就是将患者肠道中残留的毒素彻底清洁干净。值得注意的是，如果中毒者为婴幼儿，则不可以进行导泻处理。

（二）药物治疗

1.胆碱酯酶复能剂

胆碱酯酶复能剂治疗可以将有机磷农药和中毒者身体中的胆碱酯酶分离，从而恢复其胆碱酯酶的活性，包括氯解磷定、碘解磷定等。经过实验可知，这种药物确实可以缓解中毒者烟碱样毒性反应，但是在应用中也存在弊端，也就是这类药物会对毒蕈样反应，同时使用这类药物后还会引起不良症状，比如导致被救治者出现视力模糊、眩晕等，当使用药物剂量没有控制合理，还会导致被救治者出现癫痫。

2.胆碱受体阻断剂

胆碱受体阻断剂主要是可以和体内乙酰胆碱受体结合，从而避免体内储蓄过多乙酰胆碱刺激受体。值得注意的是，如果中毒程度是中度或是重度的患者，在使用胆碱受体阻断剂进行救治的时候，还可以联合应用胆碱酯酶复能剂，可以提高疗效。常见的有M胆碱受体阻断剂，比如山莨菪碱等。

3.复方制剂

复方制剂主要是由于胆碱酯酶复能剂结合生理性拮抗剂的复方制剂，可以激活胆碱酯酶活性，还可以降低体内乙酰胆碱的产生量。常见的有解磷注射液等。

（三）净化血液的治疗方式

净化血液的治疗方式可以将患者血液中的毒素清理掉，常见的有血液灌流式血液净化治疗，血液净化治疗需要在二十四小时内操作，并重复三次血液净化即可清理血液中的毒素。

三、有机磷农药中毒的护理方式

1.监测中毒者的感觉功能以及运动功能，一旦出现四肢乏力、面部瘫痪、眼睛下垂等症状，要立即告知医生并协助处理，避免中毒后遗症出现。

2.并发症护理，胆碱酯酶复能药使用不足出现一些并发症，因此，需要告知中毒者严格按照医生嘱咐使用药物，不可私自停用或减少药量等。

3.对于非自愿中毒者而言，其在中毒后的心理和情绪会发生一定改变，比如会出现焦虑、恐惧等心理；对于自愿中毒者而言，他们本身就已经存在悲观、弃生等心理。不管是哪一种，都需要做心理建设护理，恢复患者生活下去的勇气，对生命充满热爱和感恩，对自己充满自信，学会坚强、勇敢地面对生活，保持坚定的意志力活下去，多鼓励患者，给患者爱心帮助，疏解负面心理。

4.中毒者在出院后也不能立即投入到之前的忙碌中，要进行适当的休养，尤其是要避免高强度活动，可适当进行一些较为轻松的体力活动；在饮食方面，应该多予以营养补充，以高热量、高维生素的流质食物为主，还应该多为中毒者补充一些蛋白质、维生素、微量元素等。

5.给患者科普有机磷农药中毒相关治疗以及护理知识，提高患者对有机磷农药中毒的认知，并告知患者如何有效的预防，包括加工、运输方面的规范操作，使用时做好防护工作、不迎风喷洒等。除此以外，对于有接触史但无症状的人，需要告知其定期体检。此外，还需要调整患者的人生观，让患者保持积极、乐观、喜悦、平和的心态生活下去，要对得起生命，对得起自己，树立正面的人生观，加强自信。

以上便是对有机磷农药中毒相关知识点的科普，虽然中毒会危及生命安全，但是及时抢救，患者配合治疗，也可以提高生命品质。但是，对于意外中毒的患者，还是需要学习有机磷农药中毒的预防知识，避免重复中毒。