成人牙周炎龈沟液厌氧菌感染特点分析

成人牙周炎龈沟液厌氧菌感染特点分析

卢绮华

广州中医药大学顺德医院 佛山顺德 528300

摘要：目的：深入分析牙周炎患者的牙龈沟液中的厌氧菌感染特点。方法：选取2021年3月～2022年3月期间在我院接受治疗的100例牙周炎患者，对患者龈沟液厌氧菌及进行分离培养，分析厌氧菌感染特点。结果：所有的患者共分离出厌氧菌310株，排名前三的分别为牙龈卟啉单胞菌、产黑色素普雷沃菌和伴放线嗜血杆菌。在不同严重程度的牙周炎患者中，厌氧菌的数量分布有显著的差异。另外，厌氧菌感染与牙齿松动度、出血指数和龈袋深度之间存在正相关关系。结论：厌氧菌感染在牙周炎中起着重要作用，与疾病的严重程度紧密相关。这一发现为未来的治疗和个体化护理提供了新的方向。通过深入理解厌氧菌感染，临床可以改进牙周炎的治疗，并提高患者的口腔健康和生活质量。

关键词：成人；牙周炎；龈沟液；厌氧菌

    牙周炎是一种常见且广泛存在的口腔疾病，会对患者的口腔健康和整体的生活质量构成严重威胁。牙周炎的主要特征包括牙龈出血、牙齿松动和牙周袋的形成等。如果不及时医治，随着疾病的进展，这些症状可能进一步加重，导致牙齿脱落和牙周组织的严重损害[1]。此外，相关研究表明，牙周炎与糖尿病、心血管疾病和不良妊娠等存在关联。尽管临床已经进行了大量的研究，以了解牙周炎的病因，寻求最佳治疗方法。但是牙周炎的发病机制是复杂的，涉及多种因素，包括细菌感染、宿主免疫反应和遗传因素[2]。其中细菌感染是牙周炎的主要致病因素。因此，通过对牙周炎龈沟液中的厌氧菌进行分析，可了解牙周炎的发展规律，为临床治疗提供依据。基于此，本文选择100例牙周炎患者，分析牙周炎患者的牙龈沟液中的厌氧菌感染特点，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    选取2020年3月-2021年3月期间在我院接受治疗的100例牙周炎患者，其中男性与女性的比例为56：44，年龄区间在18-64岁之间，平均（41.26±6.54）岁，病程最短3个月，最长23个月，平均（13.56±2.41）个月。本研究获得了伦理委员会的批准，并遵循伦理原则，确保患者的权益和隐私得到充分保护。纳入标准：（1）患者明确被诊断为牙周炎，且均有不同程度的牙龈出血、牙床附着丧失的症状；（2）纳入18岁至65岁之间的患者。排除标准：（1）患者患有其他口腔疾病，如口腔癌或口腔溃疡；（2）患者正在接受影响牙周炎的药物治疗，如抗生素或免疫抑制剂；（3）患者有口腔外伤还未愈合。

1.2方法

    选择浓度为10%的脱纤维羊血厌氧菌基础培养基、标本运输管、厌氧产气袋、厌氧菌鉴定 APi120条、质控菌株为脆弱拟杆菌 ATCC25285。

    牙龈沟液的采集：使用无菌注射器吸取牙龈沟液，采取完成后震荡10-20s，充分分散标本中的菌块，然后经过磷酸盐缓冲液稀释，放入脱纤维羊血厌氧菌基础培养基进行培养，培养温度需要控制在36度，需要培养72h。培养的过程中观察菌落的形态、颜色，记录气味，然后刮取一部分菌落，配置出细菌悬液，按照不同的细菌形态选择合适的生化基质，加入到含有细菌悬液的微孔中，并于振荡器中摇晃30s，最后放置在37度的环境中观察结果。同时收集每位患者的临床数据，包括炎症程度、牙齿松动度、出血指数和龈袋深度等信息。经过统计分析，确定厌氧菌感染与牙周炎严重程度之间的相关性。

2结果

2.1致病菌分布情况

    所有的患者共分离出厌氧菌310株，排名前三的分别为牙龈卟啉单胞菌、产黑色素普雷沃菌和伴放线嗜血杆菌，分别占比25.81%、20.65%和14.19%。

2.2厌氧菌感染特点

    在不同严重程度的牙周炎患者中，厌氧菌的数量分布有显著的差异。另外，厌氧菌感染与牙齿松动度、出血指数和龈袋深度之间存在正相关关系。

3结论

    牙周炎，也称为牙周病，是临床常见的口腔疾病，好发于35岁以上人群，该疾病主要作用于口腔组织，如牙龈、牙齿支持结构和牙槽骨，通常以炎症反应为特主要特征[3]。牙周炎根据严重程度可划分为轻度、中度和重度牙周炎。该疾病常见的症状包括牙龈出血、牙龈肿胀、口臭、口腔异味、牙龈红肿和疼痛等。到了疾病的中后期，可引起牙齿松动、牙齿移位甚至牙齿脱落，不但影响患者的口腔健康，还降低了患者的生活质量。牙周炎的发病机制涉及多种因素，如牙菌斑的形成、遗传因素、口腔卫生习惯、吸烟、糖尿病等。其中，细菌感染尤其是厌氧菌感染是牙周炎发展中的重要因素。这些口腔细菌在牙菌斑内繁殖，引发免疫反应，从而导致炎症反应和牙周组织破坏。因此，深入了解牙周炎的背景和特点，尤其是与厌氧菌感染相关的特点，有助于提供更有效的治疗方法。牙龈沟液是一种生物液体，存在于牙龈和牙齿之间的龈沟内，是口腔内一种重要的生物标本[4]。通过检测龈沟液中的生物标志物，可以评估炎症程度和疾病严重性，并为治疗方案的制定提供依据。本文通过对100例牙周炎患者进行厌氧菌感染特点分析，结果如下，所有的患者共分离出厌氧菌310株，排名前三的分别为牙龈卟啉单胞菌、产黑色素普雷沃菌和伴放线嗜血杆菌。在不同严重程度的牙周炎患者中，厌氧菌的数量分布有显著的差异。另外，厌氧菌感染与牙齿松动度、出血指数和龈袋深度之间存在正相关关系。说明厌氧菌感染在牙周炎中起着重要作用，与疾病的严重程度紧密相关。这一发现为未来的治疗和个体化护理提供了新的方向。通过深入理解厌氧菌感染，临床可以改进牙周炎的治疗，并提高患者的口腔健康和生活质量。

参考文献：

[1]赵珺,王莉蓉,马文杰,等.口腔种植体周围细菌感染病原菌分布特点及细菌感染的危险因素分析[J].现代生物医学进展, 2022(005):022.

[2] 黄忠强,韦雪菱.糖尿病性牙周炎200例龈下菌斑厌氧菌培养及药敏结果分析[J].贵阳医学院学报, 2022(5).

[3] 李翼,杨柳.牙周病发病危险因素及防治研究进展[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.

[4]袁巧云.慢性牙周炎患者牙周袋厌氧菌病原学分布特点及抗生素使用指导[J].临床医学研究与实践, 2019, 4(4):2.
作者简介：卢绮华（1994.8），女 汉族 广州番禺人 广州中医药大学顺德医院 口腔科 主治医师