经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度的护理效果评估

经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度的护理效果评估

黄菲菲

永兴县人民医院   423300

【摘要】目的：评估经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度的护理效果。方法：在2021.03-2023.06期间院内接收的经尿道等离子体前列腺切割术患者中选取54例进行分析，对其随机分组，各自含有27例。参比组：实行常规护理，试验组：在常规护理中增加术中控制冲洗液温度处理。对二组的生命体征情况、术中寒战发生率进行对照分析。结果：在护理后，试验组的生命体征情况好于参比组，且术中寒战发生率较低（P＜0.05）。结论：在为研究手术治疗患者护理时，增加术中控制冲洗液温度处理能够减少生命体征波动，降低术中寒战发生风险，推荐应用。

【关键词】经尿道等离子体前列腺切割术；术中控制冲洗液温度；生命体征情况

经尿道等离子体前列腺切割术是治疗前列腺增生的常用术式，主要是利用双极回路与电极，以此切除增生的前列腺，从而恢复其生物功能，同时，还可发挥止血作用，治疗效果显著[1]。但术中多种因素可影响生命体征，故需要采取适宜护理方式，尽可能稳定患者生命体征，保障手术安全性。本文对经尿道等离子体前列腺切割术中控制冲洗液温度的护理效果进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

以院内接收的经尿道等离子体前列腺切割术患者为研究对象，共54例，且纳入时间为2021.03-2023.06。对纳入者随机分组，组名各自为参比组与试验组，27例/组。参比组中年龄从低至高依次为63-81岁，均值（72.35±4.68）岁，且均为男性。试验组中年龄从低至高依次为64-80岁，均值（71.79±5.14）岁，且均为男性。对二组临床信息对照分析后，未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理（参比组）

在术前，积极接待患者，面对面宣教，拓展患者相关认知，减少抵触心理；倾听患者心声，了解患者需求，合理进行满足，提高患者满意度；引用成功案例，激发患者手术信心，减少恐惧感；调整患者日常饮食，做好术前准备工作，常规禁食禁饮，必要时静脉滴注营养液，防范营养不良情况发生。在术中，辅助医师完成手术操作，传递无菌手术器械，加快手术进程；观察患者生命体征，及时发现异常并报告，予以科学处理，维护患者术中安全；做好术中保暖处理，遮盖非手术区域，减少体温流失；控制输液速度，减少对血管的刺激，降低静脉炎风险。在术后，鼓励患者多饮水，并执行清淡易消化饮食，维持患者良好营养状态，为身体恢复夯实基础；规避辛辣刺激性食物，避免影响术后恢复；遵医嘱术后用药，巩固治疗效果，确保患者术后稳定康复；叮嘱患者注意事项，术后不可剧烈运动，避免病情加重，影响预后质量。

1.2.2 在常规护理中增加术中控制冲洗液温度处理（试验组）

    在手术期间，调整手术室内温度，将其控制在24℃左右，为患者创造良好手术环境，提高手术舒适性；做好术中冲洗液预热处理，将其加温至36℃左右，减少冲洗时的应激反应，维持患者生命体征稳定；控制冲洗液流量，一般在每分钟450ml，确保冲洗效果。

1.3 观察指标

对二组的生命体征情况、术中寒战发生率进行观察分析。生命体征情况共涉及血压、心率两种情况。术后寒战发生率计算公式为（术中寒战发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

二组数据均需输入到SPSS软件包中，且版本为22.0。生命体征情况这一数据应用（均数±标准差）表示，实施t检验；术中寒战发生率这一数据应用（n%）表示，实施X2检验。对二组数据进行对照分析，可见明显差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比二组的生命体征情况

相较于参比组而言，护理后试验组的生命体征情况更好（P＜0.05），如表1。

表1  生命体征情况对比（）

2.2 对比二组的术中寒战发生率

相较于参比组而言，护理后试验组的术中寒战发生率更低（P＜0.05），如表2。

表2  术中寒战发生率对比（n%）

3. 讨论

经尿道等离子体前列腺切割术是泌尿外科常用术式，具有创伤小、痛苦小、术后恢复快的优势[2]。但术中影响因素较多，具有一定手术风险。为减少以上情况，巩固手术效果，确保术中安全，采取科学护理方式十分必要。常规护理主要是通过术前宣教，强化患者健康认知，减少恐惧焦虑情绪，维持乐观心态，积极配合手术治疗；通过做好术中生命体征监测，维持患者体温恒定，减少术中不良风险；通过术后管控患者饮食，严格遵医用药，叮嘱注意事项，促进术后稳定康复

[3]。但此护理方式缺少对术中冲洗的管理，冲洗液温度较患者体温低，冲洗时容易产生应激反应，生命体征波动较大，一定程度上影响术中安全。在常规护理基础上增加术中控制冲洗液温度处理是一种全面的护理方式，有效弥补常规护理的不足，预热术中冲洗液，减少冲洗时对机体的刺激，维持患者生命体征稳定，降低术中不良事件发生风险，确保患者生命安全，预后效果较好。结果表明，试验组护理后的生命体征情况比参比组好，术后寒战发生率比参比组低（P＜0.05）。

综上所述，应用术中控制冲洗液温度处理，可以使手术患者的血压及心率更稳定，减少术中寒战情况，值得使用。

参考文献:

[1]蒋保芳,叶嵩,刁晓燕.手术室综合护理在预防老年前列腺手术患者术中低温及寒战中的应用[J].中国性科学,2023,32(06):52-56.

[2]黎裕芳.经尿道前列腺电切术术中护理配合对手术疗效及并发症的影响分析[J].中外医疗,2020,39(30):130-132.

[3]郭艳,孟明哲,侯继梅.临床护理路径在前列腺手术患者围术期的应用效果分析[J].临床医学工程,2022,29(02):203-204.