抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗效观察

抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗效观察

伍丹 刘珊

成都市龙泉驿区妇幼保健院  四川成都  610100

[摘要]目的：探讨对小儿肺炎实施抗菌药物序贯治疗取得的临床效果。方法：2022年5月-2023年5月期间，选取小儿肺炎患者66例，采用随机数字表方式分组，各33例，对照组实施阿奇霉素治疗，观察组实施抗菌药物序贯治疗（红霉素和阿奇霉素序贯治疗），比较两组治疗效果。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率较高，主要症状消失时间较短，肺功能改善明显，优于对照组（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者实施抗菌药物序贯治疗，有利于提高治疗效果，快速消除临床症状，改善患者肺功能，值得临床采纳。

关键词：小儿肺炎；抗菌药物序贯治疗；临床疗效；肺功能

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多[1]。小儿肺炎是因为感染了细菌、病毒等病原体，或者是由于一些过敏症状导致发病，需要实施有效治疗，快速缓解患者的临床症状。本文选取小儿肺炎患儿66例，探讨对小儿肺炎实施抗菌药物序贯治疗取得的临床效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   共选取小儿肺炎患者66例，时间为2022年5月-2023年5月，分组采用随机数字表方式，各33例。对照组男女各18例和15例，年龄2-9岁，平均（6.75±1.47）岁；观察组男女各17例和16例，年龄2-11岁，平均（6.77±1.55）岁。比较两组一般资料，无统计学意（P>0.05）义。

1.2治疗方法

入院之后，所有患者均实施常规治疗，主要包括止咳、祛痰、平喘等。此基础上，对照组使用阿奇霉素治疗，每日静脉滴注1次，剂量10mg/kg，连续滴注 5d后停用，4d后口服阿奇霉素片，每日1次，每次 10mg/kg·d，连续服用3d。观察组采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗，红霉素，静脉滴注 20mg/kg·d，分两次用药，连续使用 3~5d，患儿退热后使用阿奇霉素序贯治疗，阿奇霉素用法用量同对照组。

1.3观察项目和评价标准

比较两组治疗效果、主要症状缓解时间以及治疗前后肺功能情况。治疗效果：主要症状基本全部消失，经 X 线检查肺部无炎症为显效；主要症状明显好转，经 X 线检查肺部炎症改善明显为有效；病情无变化甚至加重为无效[2]。
1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较  见表1。

表1 临床疗效比较(n,%)

2.2临床症状消失时间对比  见表2。

表2 临床症状消失时间对比（d，x±s）

2.3治疗前后肺功能比较  见表3。

表3 在治疗前后肺功能比较（±s）

3讨论

    幼儿容易患肺炎的原因如下：（1）身体抵抗力弱：幼儿的身体免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到细菌感染而引起肺炎。（2）感冒不及时治疗：幼儿感冒时，如果家长没有及时发现或处理，病原体可能会进一步侵入肺部，导致肺炎的发生。（3）环境因素：如果幼儿长时间处于拥挤、潮湿或存在烟雾粉尘等不良环境，这些因素可能通过呼吸进入肺部，对肺部健康造成危害，进而引起肺炎[3]。（4）个人因素：如幼儿受到淋雨、未得到及时有效的处理，可能会侵害到肺部健康，引发肺炎的症状。（5）免疫功能低下：当幼儿出现获得性免疫缺陷病或防御机制产生障碍时，也可能会引发肺炎。（6）被动吸烟：如果幼儿的父母或看护人长期吸烟，幼儿可能会因被动吸烟而受到损害，导致肺炎的发生。在患上肺炎之后，需要及时进行有效治疗，解除患者的痛苦。抗菌治疗是临床主要治疗方法，但是单一抗菌药物治疗效果不理想，我院对患者采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗，取得了更好的治疗效果

[4]。

红霉素本身对于革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌有较强的杀菌效果，能够透过细菌细胞膜，与细菌核糖体50亚基结合，抑制细菌蛋白合成，从而起到较好的杀菌作用，有效缓解小儿支气管肺炎咳嗽、呼吸不畅等症状。阿奇霉素的序贯疗法通过前期静脉给药方式能够快速稳定病情，后期口服给药生物利用度高，血浆给药浓度高，细胞药物浓度高，减少胃肠道反应，从而更加安全。总之，在小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法可以较快缩短患儿临床症状消失及住院时间，不良反应较少，疗效显著[5]。

研究发现，经不同治疗，观察组治疗的有效率较高，主要症状消失时间较短，肺功能改善明显，优于对照组（P<0.05）。本研究结果说明，采用抗菌药物序贯治疗小儿肺炎患者是有效的，也是可行的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对小儿肺炎患者实施抗菌药物序贯治疗，有利于提高治疗效果，快速消除临床症状，改善患者肺功能，值得临床采纳。

参考文献：

[1]韩秀明. 抗菌药物序贯治疗方法在小儿肺炎患儿中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(12):132-134,151.

[2]孙洪亮. 抗菌药物序贯治疗对改善小儿肺炎治疗效果的影响研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(18):41-42.

[3]李津玉,武建国. 哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J]. 中国现代医药杂志,2020,22(12):68-70.

[4]丁石头生. 不同抗菌药物的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效与免疫功能的影响[J]. 抗感染药学,2021,18(6):924-927.

[5]刘思君. 抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(1):94-96.