岳池县中医医院 四川广安 638300
摘要:目的:研究多糖铁复合物联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果。方法:在2021年1月~2022年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者中选取80例分别给予左卡尼汀治疗(对照组)和多糖铁复合物联合左卡尼汀治疗(研究组),记录并对比疗效。结果:研究组治疗有效率更高;研究组治疗后的贫血与肾功能指标改善幅度更大(P<0.05)。结论:为了保证维持性血液透析肾性贫血患者的疗效,医生应积极采用多糖铁复合物联合左卡尼汀开展治疗工作。
关键词:多糖铁复合物;左卡尼汀;维持性血液透析肾性贫血;肾功能水平
近年来,由于受到多种因素的影响,肾脏问题在我国的发病率有所提升,其对广大人民群众的身心健康造成了极大的影响。在采用维持性血液透析进行治疗的过程中,由于受到疾病与透析治疗的影响, 部分患者可出现肾性贫血问题,这一点会影响患者的身心健康[1]。对于这一问题,为了有效提升患者的综合疗效,医生们对于患者的治疗方案进行了研究与梳理,希望推动患者治疗工作的多元化发展。本文针对多糖铁复合物联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果开展了研究,现汇报如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2021年1月~2022年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者中选取80例分为两组,对照组男25例,女15例;年龄39~75岁,平均(54.33±2.39)岁;研究组男24例,女16例;年龄40~76岁,平均(54.40±2.41)岁;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予左卡尼汀(常州兰陵制药有限公司,国药准字H20000543)治疗,药物使用方法如下:在患者透析治疗结束后给药,在此期间,将2g药物与20mL浓度为0.9%的氯化钠溶液混合摇匀后对患者进行静脉注射,患者治疗频率为2~3次/周。患者连续治疗3个月。
1.2.2 研究组 多糖铁复合物(美国Kremers Urban Pharmaceuticals Inc. 国药准字HJ20150627)联合左卡尼汀治疗,其中,左卡尼汀用法用量同对照组,多糖铁复合物使用方法如下:口服给药,0.3g/次,2次/d。患者连续治疗3个月。
1.3 观察标准
为了评估两种治疗方案的应用价值,研究人员将患者治疗有效率、贫血指标以及肾功能作为评价标准。
1.4 统计学方法
选取统计软件SPSS25.0处理数据,以P<0.05证明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗有效率
研究组治疗有效率更高(P<0.05)。见表1。
表1 患者治疗有效率
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效(%) |
研究组 | 40 | 24 | 15 | 1 | 97.50 |
对照组 | 40 | 16 | 18 | 6 | 85.00 |
χ2 | - | - | - | - | 3.914 |
P | - | - | - | - | 0.048 |
2.2 患者贫血指标
研究组治疗后的贫血情况得到了进一步的改善(P<0.05)。见表2。
表2 患者贫血指标
组别 | n | 血细胞比容 (%) | 红细胞计数 (×1012/L) | 血红蛋白 (g/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 40 | 19.12±1.01 | 38.52±2.03 | 1.67±0.15 | 4.99±0.38 | 67.40±3.65 | 75.65±3.40 |
对照组 | 40 | 19.10±1.03 | 30.32±2.11 | 1.67±0.14 | 4.01±0.35 | 67.43±3.70 | 68.18±3.38 |
t | - | 0.088 | 17.712 | 0.000 | 11.997 | 0.037 | 9.854 |
P | - | 0.930 | 0.000 | 1.000 | 0.000 | 0.971 | 0.000 |
2.3 患者肾功能
研究组治疗后的肾功能指标改善幅度更大(P<0.05)。见表3。
表3 患者肾功能
组别 | n | 血清肌酐(μmol/L) | 尿肌酐(nmol/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 60 | 540.45±35.45 | 308.45±15.32 | 26.88±2.36 | 21.11±1.78 |
对照组 | 60 | 541.65±37.66 | 332.65±16.14 | 26.90±2.44 | 23.65±1.86 |
t | - | 0.147 | 6.878 | 0.037 | 6.240 |
P | - | 0.884 | 0.000 | 0.970 | 0.000 |
3 讨论
从临床治疗的角度分析,血液透析的应用可以帮助肾脏疾病患者实现对于血液的净化并降低其肾脏负担,这一点对于患者预后身体健康的恢复具有一定的辅助价值[2]。对于维持性血液透析肾性贫血患者而言,在治疗期间,左卡尼汀可以凭借其特有的氨基酸对患者机体新陈代谢功能进行调整,从而促进红细胞稳定性的增强[3]。与此同时,该药物还可以帮助患者实现对于体内氧化应激反应的减轻,这一点对于患者病情的控制具有良好的促进作用。在此基础上,通过鼓励患者服用多糖铁复合物,医生可以有效实现对于体内铁元素的补充,其对于患者贫血问题的改善很有帮助[4]。对此,部分研究指出,作为一种含有较高铁元素的低分子量复合物,多糖铁复合物可以帮助患者提升体内血红蛋白水平,其对于患者贫血问题的优化与乏力等症状的消除具有积极作用
[5]。基于此,患者的病情与对血液透析质量的耐受度可以得到进一步的提升,其有利于确保预期治疗目标的达成。
本次研究结果显示,与单一使用左卡尼汀治疗相比,联合治疗可以提升治疗工作的有效性并促进患者贫血与肾功能水平的改善,其对于患者健康的恢复具有积极的促进作用。
综上,为了提升维持性血液透析肾性贫血患者的治疗效果,医生在应用左卡尼汀进行治疗的基础上应做好对于多糖铁复合物的应用。
参考文献
[1] 徐晓满,陈如武,徐丹霞.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血患者的效果及安全性评价[J].中外医学研究, 2021, 19(19):3.
[2] 刘卫星,张舒.多糖铁复合物联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果[J].临床医学研究与实践, 2023, 8(17):41-44.
[3] 张余良,方轶群,熊福水.高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察[J].当代医学, 2022, 28(1):114-117.
[4] 邹海洋.多糖铁复合物胶囊联合生血宁片对腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效观察[J].医学理论与实践, 2021, 34(13):2.
[5] 袭明明.左卡尼汀辅助治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的临床效果[J].中国医药指南, 2021, 19(5):2.