高血压药物治疗常识

高血压药物治疗常识

 姚丽东

玉田县中医医院 河北 唐山 064100 

高血压是一种常见的慢性疾病，也被称为“无声的杀手”。它是指动脉血压持续升高，超过正常水平而引起的一系列病理生理反应。长期高血压容易引起心、脑、肾、眼、血管等器官的损害，甚至会导致心脑血管疾病的发生，严重影响患者的生活质量。因此，治疗高血压至关重要。高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。本文将重点介绍高血压的药物治疗方面的知识。

一、高血压药物治疗的基本原则

　　高血压药物治疗是以降低血压为目标，达到预防或延缓心、脑、肾等器官的损害，提高生活质量的目的。其基本原则是：个体化治疗、多种药物联合使用、逐步降压和治疗原因性高血压。个体化治疗是指根据患者的病情、年龄、性别、并发症等因素，选择最适合患者的药物治疗方案。多种药物联合使用是指如果单一药物不能达到理想的降压效果，可以联合使用多种药物。逐步降压是指逐步调整药物剂量，使血压达到理想的降压水平，同时避免低血压的发生。治疗原因性高血压是指对于已知的原因性高血压，要针对原因治疗，如肾脏疾病导致的高血压要治疗肾脏病等。只有遵循高血压药物治疗的这些原则，才能够取得最好的治疗效果。

二、药物治疗的副作用和注意事项

　　虽然药物治疗可以有效地降低高血压患者的血压，但是不同的降压药物在使用时也会有一些副作用，需要患者和医生沟通并处理。常见的副作用包括头痛、头晕、乏力、胃肠道反应等，这些副作用通常是轻微的，大多数患者能够适应。但是，有时也可能出现更严重的副作用：首先，利尿剂可能会导致体内钾离子的丢失，从而导致低钾血症。同时，利尿剂也会增加尿频和口渴的症状，因此患者需要注意补充水分。其次，ACEI和ARB可能会导致肾功能异常、高钾血症等不良反应。因此，在使用这类药物时需要进行定期的肾功能检查和血清钾离子监测，以便及时调整治疗方案。第三，钙离子阻滞剂也可能会导致头晕、低血压等不良反应，尤其是在使用二氢吡啶类药物时需要特别注意。最后，β受体阻塞剂的常见不良反应包括低血压、心率过缓、气短等症状，因此在使用时需要注意患者的具体情况。这些副作用可能会对患者的健康产生严重的影响，需要及时处理和调整药物剂量。

　　除了药物本身的副作用之外，高血压药物在使用时还需要注意一些事项。首先，患者应该严格按照医生的建议按时按量服用药物，不要自行更改药物剂量和停药，否则会影响治疗效果。其次，高血压患者需要定期监测自己的血压和治疗效果，及时与医生沟通，调整治疗方案。此外，患者应当尽量避免饮酒，控制饮食，减少盐分的摄入，并适当增加运动量，如散步、跑步等。最后，患者在使用高血压药物时还应该注意一些禁忌证，比如妊娠期、哺乳期、严重的肝肾功能不全等，应该避免使用或在医生的指导下使用。

三、高血压用药治疗的常见误区：

误区一：认为没有症状就不用管。大部分高血压在前期都是没有症状的，这就很容易造成病人忽视而延误治疗，因此要定期进行血压测量，一旦确诊为高血压，不管有没有症状都要去治疗。治疗高血压最主要的是控制血压，减少高血压对心脏、大脑，血管等器官的影响，如果不及时控制或者控制不良，就会造成心血管疾病的病变或者器官异常等问题，有可能会错过治疗高血压的最好时机。

  误区二：自己开药治疗。有的病人患高血压之后不去医院就诊，而是听信偏方和病友，或者是电视里的广告。这些做法并不科学，都是盲目性的，很危险。每个人的病情不同，用药用料也不一样，适合别人的药并不一定适合自己。一定要在医生的正确指导下服药，这才是正确的操作。降压药也要通过化验检查、医生诊断、还要根据病人的血压、选择合适的降压药物。

   误区三：盲目吃药不复查。很多病人认为只要按时吃药就不会出问题，只要没有不舒服的症状就万事大吉，就忽视了自己的血压变化。这是很危险的行为，不定期测血压、盲目吃药，并不能稳定血压，严重的会造成病情恶化，诱发心脑血管疾病。刚开始吃降压药的病人，一天测量两次血压，血压稳定之后，可以调整为每周一次，必要时可以做24小时动态调整，以此掌握用药与血压变化的关系，便于医生开药。

误区四：降压药存在副作用，要少吃。民间一直流传着“是药三分毒”的俗语，所以很多人对药品很排斥，能不吃药就不吃药。不能否认的是，任何药物都会存在或多或少的副作用，但是经过批准的药品都要经过严格的评估才能上市售卖，病人在推荐剂量内服用都不会有所谓的毒性。其次，比起高血压致死的严重后果来说，降压药的副作用比起高血压的危害简直不值一提。

误区五：相信保健品也可以降压。目前来说，没有科学依据证明保健品可以降压。保健品没有经过临床认证，长时间服用保健品就算没有危害，也会延误高血压的治疗。目前来说没有太多的治疗方法治疗高血压，吃降压药是最主要的治疗方法，任何辅助的治疗方法都不如吃药。一切治疗方法都要在药物治疗基础上进行。

在咨询过相关医生之后，医生给出了以下几点：第一，个体化治疗。具体病人具体分析，个人的病症不同，发病的机制也不一样，因此要讲究个体化治疗。第二，治疗的目的是为了降压。通过治疗将血压控制到正常范围内才是我们想看到的。第三，平稳降压，定期检测血压变化，保证每天的血压都保持在一个稳定的状态。第四，不要付出抵触联合用药。只服用一种降压药是很难将血压降到正常状态的，这时候需要联合用药进行降压，联合用药只会在少部分人群中产生不良反应。联合用药大多是在必要的时候才会使用。

总而言之，药物治疗是治疗高血压的有效手段之一。不同的降压药物在治疗高血压方面有着不同的优缺点和适应症，患者和医生需要共同选择最适合自己的治疗方案。在使用药物治疗的过程中，患者需要注意药物的规律使用，避免饮酒，合理饮食和运动，并定期监测血压和治疗效果，以达到最佳的降压效果，最后也希望病人能够早日恢复健康。