冠心病合并糖尿病临床病理特点分析

冠心病合并糖尿病临床病理特点分析

杜维  杨欣

陕西省人民医院    陕西西安  710068

摘要：糖尿病属于一种全身代谢性疾病，病情发生和多种因素存在密切关系，同时病情发生后容易导致患者出现较多的并发症；而冠心病则属于一种心脏疾病，病发和患者年龄升高、冠状动脉硬化存在密切关系。如果冠心病和糖尿病同时发生对于患者产生的影响将会更加严重，加大患者出现其他并发症的可能，同时降低患者生活质量。因此对患者病情进行及时鉴别，就对于其治疗的实施具有重要作用。本次我们着重分析冠心病合并糖尿病的临床情况，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。

关键词：冠心病合并糖尿病；临床病理特点；分析

冠心病全称为冠状动脉性心脏病，是对人体健康产生威胁最大的疾病之一，由动脉粥样硬化病变引起。糖尿病主要是指由免疫功能紊乱、遗传因素等各种原因使得胰岛功能异常，从而诱发的一系列代谢紊乱综合症。大量的临床数据显示，冠心病合并糖尿病的死亡率较高，对人体安全产生了极大威胁，因此对其临床病理特点的研究和分析是科学合理的诊断和治疗的基础，也是非常有必要性的。

1冠心病和糖尿病的发病机制

1.1冠心病发病机制

大部分的患者在发病时表现出血液粘稠度较高的表症，并且粘稠度越高，心排血量就越低，外周循环的降低又会使冠状动脉球缺血更为严重，造成血液循环不畅甚至严重影响其正常运行。粘稠度取决于红细胞，同时它也对蛋白质能够产生一定的影响，只有这一指标正常，红细胞表明的电荷才能够正常，如果粘度上升，又会使得红细胞产生聚集性而阻碍正常流动，使患者产生心绞痛甚至心肌梗死。而红细胞的变形能力直接决定了血液的粘稠情况，这一能力达不到标准的话，血液循环就会出现问题，引发心肌缺血，最终诱发冠心病。

1.2糖尿病发病机制

这一病症在年龄较高的人群中出现的几率较大，老年人的身体器官和功能都有不同程度的衰弱，同时随着年龄的增大，体内的胰岛素也慢慢减少甚至缺乏，这就会直接导致高血糖，在临床上体现出多尿、多食、消瘦等外部特征。很多的研究都已经证实了这一点，即血液粘稠度的增大不仅仅会引发冠心病，更是糖尿病的病理化变化。因为患者的年龄差异从而也有一些具体的差别存在，但血液粘稠度较高的患者通常都有高脂血症，这主要是由于红细胞和蛋白成分的变化造成的，磷脂含量高的时候，红细胞膜上的胆固醇含量就会相应地较低，因此，红细胞变形能力不足，粘稠度就会升高，在部分较细的血管就会产生循环异常的现象。而在时间的推进下，随着糖化血红蛋白增加，能够使红细胞表面的电荷保持稳定，从而使得红细胞发生聚集。

2冠心病合并糖尿病病例研究分析

2.1一般资料分析

冠心病合并糖尿病的临床情况，共计入选40例冠心病合并糖尿病患者（观察组）和40例冠心病患者（对照组），在征得患者或家属同意的基础上展开本次研究。对照组患者的年龄平均值为51.35±1.25岁，患者的年龄区间为42.5－68.5岁，其中包括男女分别为18例和22；观察组患者的年龄平均值为51.45±1.31岁，患者的年龄区间为42.0－68.5岁，其中包括男女分别为17例和23例；比较两组患者的一般资料，其中Ｐ＞0.05，故可比。

2.2方法

针对两组患者均进行临床观察，同时指导患者在空腹状态下对其进行血液样本采集，按照两组组别对相关样本均进行高密度脂蛋白、总胆固醇、血红蛋白等检验，并妥善记录患者的实验数据。

2.3观察指标

观察两组患者的血红蛋白、血糖以及高密度脂蛋白等实验室检查结果，同时按照组别统计两组数据后，在组间计算出两组患者的相关数据平均值并进行比较。

2.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（）表示，并用ｔ检验其是否存在差异，如果检验后Ｐ＜0.05则说明差异明显。

3结果

两组患者的高密度脂蛋白、总胆固醇、血红蛋白、血糖等指标比较均可见其存在明显差异，组间比较Ｐ＜0.05则说明差异明显。两组比较详细情况（见表１）。

表1两组患者临床情况比较（）

4讨论

临床研究表明，当冠心病患者发作时血液粘稠度会逐渐上升，并且心排除量逐渐减少，导致血液流通量逐渐减少以及血液阻力加大，以至于心脏血液循环下降，同时造成冠状动脉缺氧缺血抑制全身大循环下降。而血液中血红蛋白和红细胞主要起着调平血液氧浓度作用。同时临床研究发现当血液粘稠度加重可导致患者糖尿病发病，对于不同年龄和患病程不同的患者血液粘稠度均有所升高，并且可加重糖尿病的严重程度，因此，对于血液中血红蛋白和红细胞的升高和降低均影响糖尿病血液粘稠度的变化，所以冠心病合并糖尿病患者应高度重视自身的疾病情况变化，日常饮食应严格控制禁食油腻、过咸类的食物，同时进食应规律化、切忌暴饮暴食。并且流动检测血糖、血脂、血压以及血红蛋白指数，严格监控血糖、血脂，做到早发现在治疗，以防其他疾病的发生和病情加重。

综上所述，冠心病合并糖尿病临床特点分析发现，患者的临床病变均表现为血糖水平、血红蛋白水平明显升高，同时合并糖尿病患者和单纯冠心病患者比较差异明显，因此应该引起临床重视，且需要积极对患者实施相关治疗，最终帮助其得到有效恢复，减少病情发生对于患者产生的不良影响，改善患者预后。

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