湿润烧伤膏用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮对患者皮肤参数及不良反应的影响

湿润烧伤膏用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮对患者皮肤参数及不良反应的影响

黄琰

河南省郑州大学第一附属医院  450052

摘要：目的：探讨湿润烧伤膏用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮对患者皮肤参数及不良反应的影响。方法：收集2022年1-2022年12月间符合诊断标准的丘疹脓疱型玫瑰痤疮病例进行研究，将100例患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗和护理，观察组采用湿润烧伤膏，比较两组皮肤参数，另比较两组用药期间不良反应发生情况。结果：治疗后各组皮肤参数指标均与治疗前比出现明显差异（P＜0.05），其中观察组经表皮失水量、红斑指数低于治疗前及对照组，角质层含水量高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率分别为4.00%、12.00%，经比较未显示统计学差异（P＞0.05）。结论：湿润烧伤膏用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮对患者皮肤参数及不良反应拥有更好的改善效果。

关键词：湿润烧伤膏；丘疹脓疱型玫瑰痤疮；皮肤参数

目前西医治疗多采用口服药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，近期效果显著，远期效果可能不佳，但祖国医学治疗多采用中药口服治疗辨证施治，不但有一定效果，且历经几千年中医药的传承更加证实了它的安全可靠[1]。湿润烧伤膏由著名烧伤学科领头人徐荣祥先生研制而成，有清热解毒，活血化瘀，抗感染溃疡等作用，并可促进愈合减轻瘢痕，可在一定程度上满足患者对于皮肤恢复后美观的需求[2]。本文将其用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗，从而探讨其对于患者的治疗效果，现对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选病例均为本院皮肤科门诊2022年1-2022年12月间符合有关诊断标准及纳入标准，共计100例为研究对象（向每一位患者进行性知情同意讲解，并告知其在治疗期间可能存在面部刺激及皮损加重的风险，经其同意并签署书面《知情同意书》）。采取随机数字表法进行分组，使得观察组和对照组均有50例，两组患者一般资料经比较未显示统计学差异（P＜0.05），可比性良好。本研究均在通过医院伦理批准后开展相关病例的收集工作。

1.2 方法

（1）对照组：在常规药物治疗的基础上，给予克林霉素磷酸酯凝胶外搽联合异维A酸软胶囊口服，克林霉素磷酸酯胶囊外搽2次天涂在病人皮损上，异维A酸软凝胶口服每次10mg，分早、晚两次口服。同时给予健康教育、饮食指导、心理干预等常规护理。向患者提供痤疮的相关知识，让他们了解痤疮的发病原因、治疗方法以及日常护理方法，从而帮助患者养成良好的生活习惯。教导患者不要用手触摸或挤压痘痘，以免引发感染和留下疤痕。提醒患者保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，以帮助身体恢复和减轻痤疮症状。鼓励患者进行适当的锻炼，以增强身体免疫力，改善皮肤状况。建议患者多吃蔬菜、水果，避免食用辛辣、油腻、高热量的食物，以改善肠道环境，减轻痤疮症状。指导患者正确清洁皮肤，选用适合自己肌肤的洗面奶或香皂，清洁面部和背部等易长痘的部位。并提醒患者避免过度清洁，以免刺激皮肤。痤疮患者往往会因为皮肤问题而产生焦虑、自卑等负面情绪，护士应多关心患者，了解他们的心理状况，给予心理支持和安慰，帮助他们建立积极面对疾病的信心。

（2）观察组：除了上述口服药物治疗及常规护理方式外，采取湿润烧伤膏治疗，湿润烧伤膏每天涂抹3次，其组成中药包括黄连、黄芩、黄柏等，基质为蜂蜡、芝麻油，同时包含多种氨基酸和维生素。

1.3 观察指标

（1）皮肤参数：采用德国CK皮肤测试仪对皮损区域的4项指标：经皮表面失水分，角质层水分，经皮PH酸碱值和红斑指数，进行定量检查，并分别在治疗前和治疗后8周记录患者皮肤生理参数并对比治疗前后皮肤生理参数改变情况[3]。

（2）不良反应：在治疗期间，需要严密观察病人可能会发生的各种不良反应。

1.4 统计学方法

数据分析通过软件SPSS 20.0来运行，计数资料、计量资料分别以[n（%）]、“”来呈现，并通过卡方检验、t检验来对两组血清AFP、CEA、CA19-9水平统计差异进行分析，当P＜0.05时可判定为具有统计学上的差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后皮肤参数情况分析

治疗后各组指标均与治疗前比出现明显差异（P＜0.05），其中观察组经表皮失水量、红斑指数低于治疗前及对照组，角质层含水量高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组治疗前后皮肤参数情况分析（±s）

注：*表示与治疗前比较，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗期间不良反应情况分析

两组不良反应总发生率分别为4.00%、12.00%，经比较未显示统计学差异（P＞0.05）。见表2。

表2  两组治疗期间不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

随着社会的发展，人们对于外观的关注度提高，但玫瑰痤疮这类损美性皮肤病日渐多见，从而影响到患者的职场工作、人际交往及择偶使该类患者生活质量遭受不可忽视的严重不良影响。因此，当前临床对于探寻行之有效的治疗手段显得极为迫切。

两组不良反应总发生率分别为4.00%、12.00%，提示心理干预联合湿润烧伤膏并不会明显对患者产生不良反应。湿润烧伤膏本身由中医药组成，具有中医理论的指导，且在临床应用中有临床试验对其安全性进行证实，因而不会明显增加患者不良反应，可安全使用。而王素环等[5]的研究提出，心理护理改善患者心理焦虑抑郁状态的同时可减轻负性情绪对于患者内分泌的影响，从而减轻对于皮肤的危害，促进患者痤疮创面的恢复，与本研究结果相符。

综上所述，湿润烧伤膏能明显提高丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗效果，改善患者皮肤状态，调节患者心理情绪，且有较高的应用安全性，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]刘树梅. 中西医结合治疗玫瑰痤疮的临床效果观察[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(13):2321-2323.

[2] 李欢诚, 李斯朗. 腋臭微创手术后应用胶原敷料贴和湿润烧伤膏对创面皮肤的修复效果比较[J]. 中华实验外科杂志, 2020, 37(5):973-973.

[3]高田原,薛娟娟,田琼,等.美诺平颗粒、润肌皮肤膏联合胶原蛋白贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床疗效及对生活质量影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(2):145-148.

[4]王素环, 宋维芳, 欧阳玲,等. 心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2020, 34(9):1023-1027.