中草药、中成药、植物药、天然药迷糊分不清楚?快来看这篇

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闵成军

成都市第三人民医院  四川成都  610017

中草药、中成药、植物药、天然药这些常常被我们挂在嘴边的词汇其实有着本质上的区分，但大多数人很难真正理清这些概念。今天就让我们来仔细分析这些名词和概念的具体含义，了解这些药物的来源和组成成分。

中草药、中成药、植物药、天然药基本内容

中草药（Traditional Chinese Medicine, TCM）是指在传统中医理论指导下使用的植物药材。中草药的使用历史非常悠久，经过了几千年的实践验证。中草药通常是将植物的根、茎、叶、花、果实等部分进行煎煮或研磨后使用。中草药常用于中医诊疗中，被认为可以调节人体的阴阳平衡，促进自愈能力。

中成药是指将中草药进行加工、制剂和炮制后制成的药物。中成药是中草药的一种形式，通过对中草药的提取、浓缩、配方等工艺加工而成。中成药通常以药丸、胶囊、颗粒、膏剂等形式出现，方便患者服用。中成药具有方便使用、剂量准确、疗效稳定等特点，常用于中医治疗和预防疾病。

植物药是指利用植物的各种部位（如根、茎、叶、花、果实等）制成的药物。植物药包括中草药和其他草本植物。与中草药不同的是，植物药不一定遵循中医理论，可以来自不同的传统医学体系或文化中的草本植物。植物药在世界各地都有应用，被广泛用于民间医疗和一些现代医学领域。

天然药是指来源于自然界的药物，包括植物药、动物药和矿物药等。天然药物可以是从植物、动物或矿物中提取的活性成分，也可以是直接使用植物、动物或矿物本身。天然药物的使用历史也非常悠久，但并不代表所有天然药物都是安全和有效的，因此需要科学的研究和临床验证。

中草药（Chinese herbal medicine）

中草药的使用历史非常悠久，已有几千年的历史，根据中医理论，中草药可以通过调整人体的气血、阴阳、脏腑等方面来治疗疾病。中药是中草药的一种形式，是经过加工和制剂后的中草药。中药通常以药丸、胶囊、颗粒、膏剂等形式出现，方便患者服用，中药具有方便使用、剂量准确、疗效稳定等特点，常用于中医治疗和预防疾病。草药是一个更广泛的概念，包括了来自不同传统医学体系和文化的植物药材，除了中药，其他草本药材也被用于传统医学中，如印度的阿育吠陀草药、西方的民间草药等。

中成药(Chinese patent medicine)

中成药是指以中药材为原料生产的相关中药制剂，比如单方、复方制剂、单体化合物投料的各种制剂。传统的中药制剂包含各类膏、丹、丸、散，现代也衍生出了诸如现代片剂、胶囊剂、微丸、缓释制剂等中成药。因而，中成药即成品、制剂等药物。

植物药（Botanical drug、Phytomedicines）

植物药的原料是植物，主要以植物的部分或者全体作为医疗目的，从而将之制作成药物的医药品，它可以细化分成传统植物药、现代植物药两类。现代科学技术发展速度极快，相关技术也在植物药生产中发挥着极大的作用，以植物为原料提取物也组成了许多具备实效性的现代植物药。

现代植物药（Modern Phytomedicines）主要是指那些经过理化技术处理而提取的药物，它通过对植物中的某一类或多类有效成份进行加工制备，最终形成各类现代植物药。（备注：此处的“一种或多种成分”非常关键，与后续所说的天然药存在区别）例如，银杏叶所提取而制成的“银杏叶片”就是一种非常典型的现代植物药，确切的来说，它也是第一味现代植物药，象征着现代植物药的开端。另外，“青蒿素”是我国的首创植物药，其药效快，毒副作用低，也不容易产生耐药性，是一种针对疟疾疾病的特效药。

注意：西方植物药和中医的中草药同源不同质，在概念上应注重区分。这二者都需要借助植物来入药，但是前者仅应用生药，在配方上更加偏重使用单味药，是植物化学后的一种产物，而后者则强调通过有效的炮制，需要对四性五味君臣佐使进行把控，因而以中医药理论作为支撑。

天然药（NatureMedicines）

天然药是指人类在自然界发现的能够直接供药用的物质，包括植物、动物、矿物中提取的相关成分，一系列有效部位或者以植、动、矿物成分所制备而成的半合成品。从药材来源上来说，中药中的成分大多数为天然成分，但不能与天然药对等，中药当中也包含一些合成药材，诸如灵砂、冰片、砒霜等。到目前为止，全球范围内的天然药物根据不同地区和国度，已经形成了相关的应用系统和理论体系，诸如中国医药、印度佛教医学、伊斯兰医学、非洲民族医药等等。其中，中国医药是国际上的最大天然药物体系。我国的天然药物在使用规模上来说，药物总数已经达到了12772种，其中以植物作为药物来源的天然药物有11118种，而动物则为1574种，矿物则为80种。以植物为来源的天然药物当中，被子植物中的双子叶植物提取范围极广，相关药物总数已经表达到了8598种。除了近200年来，人类在历史中大部分的时间一直依赖传统药物(Ethnodrugs)，以此来达到与疾病斗争和抗衡的目的。天然药物（Nature Medicines）包含古代、现代的各类天然药物，也涵盖多个国家和多个民族的民族传统药物。天然药物当中又有90%以上的药物属于植物药或者是草药。

注意：在中药中，也有极大的比例是植物药，但我们在概念上不能反过来将植物药和中药混淆甚至等同。当我们在区分和判别中药时，需要同时满足以下二个标准：

⑴药物的参照理论应当属于中国中医药学传统理论。进口的动、植物源等外国药品不能称之为中药。

⑵药物制备的相关材料应当为动物、植物、矿物这些天然材料。

综上所述，中草药可分为草药和中药。中成药是指以中药材为原料所生产的相关中药制剂。植物药主要是指以植物为原料所制作而成的医药品，它可分成传统植物药和现代植物药两种类型。天然药是指在自然界中能够直接提取，从而制作成药物的物质。天然药中大多数属于植物药或者草药。当我们在了解中药概念时，虽然其中有许多药物属于植物药，但植物药不等同于中药，所以应注意区分。