中医辨证护理联合围术期护理对肝胆胰脾微创手术的效果

中医辨证护理联合围术期护理对肝胆胰脾微创手术的效果

汪敏

随州高新技术产业开发区医院    湖北随州441326

摘要目的 本研究针对目前临床现状，比较和分析对行肝胆胰脾微创手术患者应用中医辨证护理联合围术期护理方案的实验成果。方法 本次研究样本为我院64例行肝胆胰脾微创手术治疗的患者，研究时间选择于2022年1月至2022年12月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，以最后相关指标做为数据支撑，为临床提供参考依据。结果 观察组患者术后各康复指标均显优势，且仅有2例并发症发生，占比率6.25%，与另一组各项数据比较，组间P值均达到小于0.05标准。结论 临床针对行肝胆胰脾微创手术治疗的过程中，为患者提供中医辨证护理联合围术期护理方案，可加快其创面愈合速率，改善其疼痛不适感，进而促使患者能够尽早下床活动，在一定程度上保障了临床治疗有效性，对其预后质量的影响意义深远。

关键词 中医辨证护理；围术期护理；肝胆胰脾微创手术；影响价值

现今，我国肝、胆、胰、脾等疾病的发病率显提升，肝胆胰脾外科微创手术是治疗此类疾病的常用手段，该技术已受到临床医者的青睐且患者接受度较高，可直达患者病灶将其彻底清除，对患者的机体创伤性小、痛感弱且恢复速度较快，现阶段已基本取代了传统开腹手术，为临床所极力推崇的术式[1-3]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为我院64例行肝胆胰脾微创手术治疗的患者，研究时间选择于2022年1月至2022年12月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，患者年龄在30-67岁之间，平均值（45.02±2.62岁），指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组，中医辨证护理联合围术期护理方案施以观察组，1.围术期护理：术前，详细阐述微创手术的目的、作用、流程及配合要点等，使患者能够积极配合治疗，并做好术前禁食水的准备。术中，多与患者交流，稳定其情绪，安抚其心理，并做好体位及穿刺等护理内容。术后，指导患者尽早下床活动，及有效排痰方法，于术后24h撤掉鼻胃管及引流管，同时经口行肠内营养支持，并施以镇痛处理，于术后2d拔除尿管。2.中医辨证护理：术前，通过望、闻、问、切等诊疗手段开展情志调节，对肝郁易怒者，可指导其行反复腹式呼吸训练调节不良情绪；对心悸不宁、善惊易恐者，可指导其行放松想象疗法；对忧思伤脾者，可运用音乐疗法缓解其不适情绪。术后，① 中医食疗：基于中医辨证分型下制定个性化饮食计划，西瓜或火龙果等适合午后热高、体重乏力、胸腹饱胀者；茯苓粥、薏苡仁粥等适合脾肾两虚气滞血瘀者。② 起居调节：注意均衡膳食、不可过劳、起居定时；另注意气候变化，做好防寒、保暖，宜多饮水。③ 微针针刺（腕踝针）：对腕踝区消毒后，取30o轻缓快速进针后放平，紧贴于患者皮表，后沿皮下直入针，在无麻胀、疼痛情况下留针，胶带固定12小时。④耳穴压豆：取足三里、中脘、神阙、太冲以及神门等穴位，患者取舒适体位，于其耳轮后上半部分，寻阳性反应点取穴，对患者耳穴进行消毒处理后应用干棉签擦拭。将提前备好的药豆粘在方形胶带中间，紧贴于穴位上揉压 2分钟。每天操作三次，三天更换 1 次，1疗程=10次 。⑤ 中药穴位热贴敷（脾心痛方）：大黄、黄柏、白芨、薄荷叶、白芷、乌梅肉、蜂蜜等药物磨成粉状与水充分混合成糊剂，置于特制敷料上贴于上腹与腰胁部，期间如发生过敏症状，即刻停止并配合医师对症处理。

1.3观察指标

将两组患者并发症发生率、术后各康复指标等数据详细记录，并将其予以表格形式体现进行对比，以最后相关指标做为数据支撑，为临床提供参考依据。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组并发症发生率对比（n  %）

表2 两组术后各康复指标对比（）

3讨论

中医辩证护理是基于辨证思维融合基础护理理念所形成的干预方式，具有针对性、个体化等优势特点，其干预目标倾向于患者的情感、饮食与生活等内容，并结合不同患者辨证类型的差异，采取指导性干预方法。围术期护理服务内涵快速康复理念，对缩短患者康复周期具有实质性意义，且可减轻患者经济压力、节省医疗资源

[4]。临床针对行肝胆胰脾微创手术治疗的过程中，为患者提供中医辨证护理联合围术期护理方案，可加快其创面愈合速率，改善其疼痛不适感，进而促使患者能够尽早下床活动，在一定程度上保障了临床治疗有效性，对其预后质量的影响意义深远。

参考文献

[1]唐正远,赵佩,华剑红,等.中医辨证理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].《西部中医药》,2020,33(6):145-148.

[2]李丽.中医护理在肝胆胰外科手术后疲劳综合征患者中的应用[J].《光明中医》,2020,3(8):1254-1256.

[3]沈燕玲,马倩红,王媛媛,等.围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用[J].《临床普外科电子杂志》,2020,8(1):11-12.

[4]虞玲玲,李晓萍,谢丽美,等.中医辨证施护在肝胆外科患 者 管 理 中 的 应 用 [J]. 《中医药管理杂志》,2021,29(7):68-69.