复发性念珠菌性阴道炎应用克霉唑联合氟康唑治疗的临床效果分析

复发性念珠菌性阴道炎应用克霉唑联合氟康唑治疗的临床效果分析

李胜君

重庆市合川区盐井街道社区卫生服务中心  重庆市  401520

[摘要]目的：探讨复发性念珠菌性阴道炎患者应用克霉唑联合氟康唑治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院2021年3月-2023年3月期间诊治的120例复发性念珠菌性阴道炎患者，随机分组各60例，对照组采用氟康唑进行治疗，观察组采用克霉唑联合氟康唑治疗，对比两组治疗的有效率、复发率以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组治疗的有效率较高，半年复发率较低，不良反应发生率较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：对复发性念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑联合氟康唑治疗，效果显著，有利于提高治疗效果，降低复发率，并且安全性较高，值得临床采用。

关键词：复发性念珠菌性阴道炎；克霉唑；氟康唑；临床效果

复发性念珠菌性阴道炎，也称为复发性霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎症。它的反复发作可能与阴道环境、免疫力下降、长期使用抗生素、免疫抑制剂、阴道其他细菌感染（如支原体、衣原体感染）、长期穿紧身内裤、外阴潮湿等因素有关[1]。该疾病主要临床表现为阴道分泌物增多，成凝乳样或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒，部分患者有外阴部灼热痛，性交痛以及排尿痛等，对患者身心健康造成十分不利的影响，需要及时进行有效治疗[2]。本文选取120例复发性念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，探讨复发性念珠菌性阴道炎患者应用克霉唑联合氟康唑治疗效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取患者74例，选取时间为2021年3月-2023年3月，随机分组，各37例。对照组：年龄21-59岁，平均（36.56±5.46）岁，病程5个月-5年，平均（2.15±0.41）年；观察组：年龄22-55岁，平均（36.12±5.11）岁，病程4个月-4.6年，平均（2.22±0.12）年。比较两组一般资料，无显著差异（P>0.05），可比。

纳入标准：患者符合念珠菌性阴道炎的临床诊断标准，并在近1个月内未接受过任何抗生素以及免疫抑制剂的治疗，同时具有较高依从性[3]。患者对本次研究制定并同意，签署同意书。

排除标准：排除其他阴道炎症疾病；对本次研究药物存在禁忌症患者；对研究不配合以及中途退出研究患者。

1.2治疗方法

   对照组采用氟康唑进行治疗，口服，每天服用剂量为150mg，连续治疗一周。观察组采用克霉唑联合氟康唑治疗，氟康唑使用方法剂量与对照组一致，克霉唑方法如下：每晚睡前，清洗阴部，然后在阴道深部置入克霉唑一枚，一周后比较两组治疗效果。注意在治疗期间，两组患者均禁止性生活，保持健康的生活饮食和行为习惯，适当进行有氧运动，提高身体综合素质和免疫力。

1.3观察项目和评价标准

（1）临床效果。治疗后患者临床症状基本全部消失，经镜检显示未发现孢子体为显效；临床症状有所改善，念珠菌检查结果提示为阴性为有效；治疗后临床症状无显著变化甚至严重为无效[4]。

（2）复发率。随访半年，统计和比较两组复发情况。

（3）不良反应。主要包括恶心呕吐、腹胀、腹泻等。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计数资料采用率表示，χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗的临床疗效

治疗后，观察组患者治疗的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者治疗的临床疗效（n，%）

2.2两组复发率比较

随访半年，对两组患者的复发率情况进行比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组复发率比较（n，%）

2.3两组不良反应发生率比较

   两组不良反应发生率相比无显著差异（P>0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较（n，%）

3讨论

复发性念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症，反复发作，对患者的身体造成一定的危害。念珠菌性阴道炎反复复发，会导致身体的抵抗力下降、阴道的菌群失调，严重的情况下会导致子宫内膜炎、盆腔炎，进而导致不孕。对于该疾病，目前临床上常使用抗真菌类药物，如克霉唑和氟康唑进行治疗。

克霉唑是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗由念珠菌引起的阴道炎症，其作用机制是通过干扰细胞壁的合成来杀死念珠菌[5]。

氟康唑是一种三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，主要通过抑制真菌细胞中麦角固醇的合成来发挥抗真菌作用。

克霉唑和氟康唑联合使用，可以发挥各自的优势，起到协同作用，提高治疗效果，降低复发率

[6]。同时，这两种药物的不良反应相对较小，使用起来比较安全。

研究发现，治疗后，观察组治疗的有效率较高，半年复发率较低，不良反应发生率较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。这说明对复发性念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑联合氟康唑治疗，效果显著，治疗的有效率较高，复发率低，不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

[1]邓丽娜. 克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J]. 中国处方药,2019,17(10):99.

[2]刘雪莉. 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究[J]. 中国保健营养,2019,29(11):35-36.

[3]郑德美. 克霉唑联合氟康唑在复发性念珠菌性阴道炎治疗中的应用探讨[J]. 临床医药实践,2017,26(7):522-523,531.

[4]雷雨. 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念球菌性阴道炎的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2017,12(12):52-54.

[5]任素芳,李景玲,周建丽. 复发性念珠菌性阴道炎患者给予口服氟康唑治疗的效果及安全性[J]. 海峡药学,2019,31(1):220-221.

[6]冯丽. 克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效分析[J]. 中外医疗,2021,40(32):98-101.